喉蛾怎么用？《医法圆通》 喉蛾
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喉蛾怎么用？《医法圆通》 喉蛾
按喉蛾一证，有少阴君火为病者，有肾气为病者，有胃中积热上攻而致者，有怒动肝火上攻而致者。因少阴君火为病者，或由外挟风热，与君火协化，或本经素有火邪，发泄不畅，上刑于肺，少阴之脉挟咽喉，咽喉窄狭，火气太甚，欲发泄而不能，熏蒸于上，而生蛾子。其人定多心烦，小便知赤、口渴冷。若挟风热，多现发热，身疼，头痛。法当祛风清热，如导赤散加荆、防、银花之类。
无风热而独君火旺为病者，轻则甘桔汤，重则黄连解毒汤之类。
因肾气不藏，上攻于喉而致者，[i]俗云：阴虚火旺，不知肾气以潜藏为顺，上行为逆，实由君火太弱，不能镇纳群阴，非阴之虚，实阴之盛，世人错认。[/i]原由君火弱而不能制阴，阴气上僭，逆于咽喉而生蛾子。其人口内肉色，必含青黑色，或惨黄淡白色，即或唇红甚，而口气温，痛亦不甚，人困无神，脉必浮空。法宜扶阳，如封髓丹，姜桂饮、白通、潜阳等方，皆可令服。
因积热上攻而致者，其人必过食厚味，或胃中素有伏热，上攻于肺，亦生蛾子。多烦渴饮冷，二便不利，口臭气粗，红肿痛甚。法宜去积热，如大小承气汤，或平胃散加丑牛、槟榔、大黄、三棱、莪术之类。
因怒动肝火，上攻于肺而生蛾子。其人两胁必痛，动辄躁烦，面青口苦，脉必弦洪。法宜清肝，如丹栀逍遥散、大青饮、柴胡汤加丹、栀之类。
总之，病情变化，非一二端能尽，其实万变万化，不越阴阳两法。[i][眉批]圆通一至。[/i]若欲逐经、逐脏、逐腑论之，旨多反晦，诚不若少之为愈也。[i][眉批]知非氏曰：喉至生蛾，其咽必肿痛而甚，有碍食饮，病家多惊恐，其证又因初起误治者多，在明医虽能剖析阴阳虚实，按经用药，而缓不济急，病家恐惴，如外科所配八宝红灵丹，亦不妨暂用吹喉，以解燃眉，略宽其心，病人得此，心神稍定，然后按法投方，易于奏效。此知非所经试，亦济世之婆心也。学者留意。至于理法，喉属少阴，钦安究及所因，实为详明，何多求焉。[/i]
近来市习，一见喉症，往往用吹喉散、冰硼散、开喉剑，一派寒凉之品，甚者刺之。阳证无防，阴证有碍，认证贵明，须当仔细。
相关参考
男子从鼻梁中心寻至头顶，妇女则从后胸寻至顶上，小儿则看两手虎口，如有水泡红子，即用银针挑穿，喉蛾即破。忌见灯火。一面用老蒜捣烂（如蚕豆大），敷经商穴（在大指下手腕处寸脉后），男左女右，用蚬壳盖上扎住（
病名。指喉蛾之被有白膜者。《喉科指掌》卷三：“白色乳蛾，肿塞满口，身发寒热，六脉浮弦。此症因肺受风寒，用六味汤。”也可用麻黄汤加减治之。若有其他兼症者，应审证求因，辨证用药。
本病是以扁桃体为主的咽部病症，又名“蚕蛾”。其病或因风热外邪相搏，结于咽喉；或因虚火上炎；或因气血凝滞而起。本病起病急骤，喉核明显充血，红肿灼热，咽部疼痛厉害，扁桃体表面有黄白色脓样分泌物，形如蚕蛾。
山豆根黄连半夏柴胡甘草桔梗天花粉各二钱水煎服，二剂自愈。
本症与前症之区别，系前症为口燥舌干而开裂，本症则口不甚渴，舌滑而不裂；前症晨重夜轻，本症则反是。证候不同，治法自异。法宜引火归原，火势既除，病自消亡。方用∶熟地黄玄参各一两茯苓五钱山药山茱萸各四钱白芥
一治巅顶痛。夫厥阴之脉会于巅顶，今见巅顶痛者，是厥阴之邪侵于上也。乌梅丸专主厥阴，故治之而愈。一治睾丸肿痛。夫睾丸，俗称为外肾。世人多以肾目之。不知此乃木之余气所生。故贤配之三卦，震，木也。二阴一阳，
一治咳嗽，声如洪钟。夫咳嗽之病，似不可以与此方。其所以必用此方者，诚以咳嗽声洪，乃邪火旺极之征，火刑于肺。若不亟用此方，以扑灭其火，肺有立坏之势，故不得不用之也。一治食入即吐。夫食入而出，亦非可下之候
病人或八九日，身热不退，或身不热，时而烦渴，时而厥逆，烦躁不宁。此厥阴邪热，下攻于肠也。法宜清火养阴为主。