《圣济总录》 内障眼针后用药
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《圣济总录》 内障眼针后用药
论曰 肉攀睛淫肤垂睑之类，皆为外障，审其轻重，则有服食点洗之剂，钩割熨烙之法，以外去者，盖其势微浅，所以除治在皮肤之表尔，内障之证异于是，有不痛不痒者，虚实特未定也，有冰涩浮沉枣花偃月之翳，浅深固不一也，亦有清明无翳，若未尝萦疾苦者，则患与未患又相似也，是以论内障者，每重于医疗，必俟之岁月，其翳成熟，乃用针拨，或一之而愈，或再三而愈，若披云雾睹青天白日之快，方且封闭绵密以待安宁，而又服药以攻其内，所以扫除荡涤，绝其本根，复其自然而已，世之专治者甚多，载在方册，不可概举。大抵以龙木为师法，龙木内障二十有三，可以针者，一十有二，皆言针后用某汤某丸，则知内障非针无以取效，且治眼至于针，诚出于不得已，岂可轻用妄投耶，针法具载别叙，今姑以针后用药先后次第，列之于左。治内障圆翳，状如冰水团圆，一点不散，针后羚羊角饮方
羚羊角（镑三两） 防风（去叉二两） 车前子 细辛（去苗叶） 人参 知母（焙） 黄芩（去黑心各一两）
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食后临卧温服。
治内障圆翳眼，针后及涩翳，针后防风汤方
防风（去叉） 茺蔚子 五味子 知母（焙） 桔梗（炒） 玄参 车前子 大黄（锉焙） 细辛（去苗叶） 黄芩（去黑心各一两）
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，食后临卧，日二。
治内障冰翳，如水冻坚结睛上，拨之不下，针后及横关翳，针后还睛丸方
车前子 防风（去叉） 茺蔚子 知母（焙各二两） 人参 桔梗（炒） 黄芩（去黑心各一两） 五味子 细辛（去苗叶各一两半） 生干地黄（焙） 玄参（各半两）
上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，空心茶清下十丸，至十五丸。
治内障滑翳，状似水银珠子，针拨之时，闭之不牢，针后及散翳，针后补肝汤方
人参 白茯苓（去黑皮） 玄参 黄芩（去黑心各一两） 防风（去叉） 知母 桔梗（炒）茺蔚子（各二两）
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，食后临卧。
治内障滑翳眼，针后石决明丸方
石决明 车前子 防风 知母（焙各二两） 茺蔚子 细辛（去苗叶） 五味子 黄芩（去黑心） 人参 白茯苓（去黑皮） 大黄（锉炒各一两）
上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，食前茶汤下。
治内障冰翳，如水冻坚结睛上，用针拨收之后，及散翳，七宝丸方
石决明（捣研二两） 人参 茺蔚子（各一两） 琥珀（捣研三分） 真珠（捣研半两）龙脑（研一分） 熊胆（半两）
上七味，捣研为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，食前茶清下，加至二十丸。
治内障散翳，状如酥点溃烂，以针拨如涎散乱，针后，及惊振内障眼，针后还睛汤方
人参 白茯苓（去黑皮） 细辛（去苗叶） 五味子 桔梗（炒各一两） 车前子 防风（去叉各二两）
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓夜卧温服。
治内障浮翳，或如枣花，或若银钉浮浅透外，针后决明散方
石决明（刮洗） 细辛（去苗叶） 防风（去叉） 车前子 人参 白茯苓（去黑皮） 大黄（锉炒） 茺蔚子（各一两） 桔梗（炒半两）
上九味，捣罗为散，每服二钱匕，粥饮调下，食后临卧服。
治内障浮翳针后及枣花翳，针后堕翳丸方
石决明（刮洗） 人参 知母（焙各一两） 细辛（去苗叶半两） 防风（去叉） 生干地黄（焙各二两） 五味子（一两半） 兔肝（一具炙干）
上八味，捣研为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心茶汤下，渐加至三十丸治内障沉翳，隐隐伏藏，黑睛向日即见，针后服羚羊角汤方
羚羊角（镑） 防风（去叉） 茺蔚子（各二两） 车前子 黄芩（去黑心） 玄参（各一两） 大
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，食前临卧。
治内障沉翳，针后空青丸方
空青（研如粉） 五味子 细辛（去苗叶） 石决明（刮洗捣研） 车前子（各一两） 生干地黄（焙） 防风（去叉） 知母（焙各二两）
上八味，捣研为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心茶汤下。
治内障横翳，横着瞳仁，中心起如剑脊，针后七宝汤方
羚羊角（镑） 犀角（镑） 丹砂（研各一两） 胡黄连 石决明（刮洗捣研） 车前子甘草（炙锉各半两）
上七味，除丹砂决明外，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓入丹砂末半钱匕，决明末一字匕，再煎两沸，温服食后。
治内障，偃月翳如凝脂，一边浓，一边薄，状如偃月，针后及内障枣花翳，针后四胆丸方
象胆（半两） 鲤鱼胆（七枚） 熊胆（一分） 牛胆（半两） 石决明（捣研一两） 麝香（研一钱）
上六味，捣研为末，面糊和丸，如梧桐子大，每服空心茶清下十丸。
治惊振内障眼，针后镇肝丸方
山芋 茺蔚子（各二两） 防风（去叉一两半） 石决明（别捣研） 车前子 细辛（去苗叶）人参 白茯苓（去黑皮） 柏子仁（捣研一两）
上九味，捣研为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前茶清下。
治内障，黑水凝结青白色成翳，针后芦荟丸方
芦荟 人参（各半两） 柏子仁（捣研一两） 羚羊角（镑二两） 细辛（去苗叶一两）甘草（炙锉） 牛胆（干者别研入各一分）
上七味，除胆外，捣研为末，入研胆再和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心茶清下。
治内障黑水凝翳，针后通明汤方
柏子仁（捣研二两） 防风（去叉） 茺蔚子（各一两） 车前子 桔梗（炒各二两） 人参白茯苓（去黑皮） 玄参（各一两）
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，食后临卧。
治内障白翳，病久毒瓦斯不散，中心变黄色，针后决明车前散方
石决明（刮洗） 茺蔚子 防风（去叉各二两） 甘菊花 车前子 人参（各一两）
上六味，捣研为散，再同和匀，每服二钱匕，以粥饮调下，食后临卧服。
相关参考
论曰小儿脾肺壅热，或缘时气温病，表里俱虚，邪毒发于肌表。致生斑痘，甚者遍体，斑如玳瑁，头作浆，毒瓦斯炎盛，上攻眼目，发于睛轮。先须于睑肤上，用药贴，次可调利脾肺，切不得用药点眼，点药则令斑疮溃烂，穿坏
凡小儿之病，与大人不殊，惟用药分剂瘥小耳，除别立专治小儿门编次外，有未详尽处，可于大人方中，推类酌量用之。
论曰∶治病必先求其本，而后治其标。痈疽诸疮，虽发于外，而本乎中热之所出，始觉经络壅滞，气血闷郁，有疮疡之证，则热气初作，营卫未碍，肌肉未肿，肿而未腐之时，特可疏以伤治发背痈疽，肿毒痛苦，不可忍者。内消
阳数奇，阴数偶，善用药者，性理有畏恶，气味有薄浓，须其相当，然后合而服之，气之高下，病之远近，证之中外，势之缓急，随宜致用，则所施无不当矣，古人有奇偶之制，君臣赞助之意也。又有小大之殊，或单行，或复用
论曰，用药之法，有不取于气味，特以意为用者，若鱼网虎骨之治骨鲠是也，然网能制鱼，乃鱼之所畏，虎能伏兽，乃兽之所畏，其所制伏既不同，则用之亦异矣。治物鲠。宽喉灵砂散方灵砂丹砂附子（生去皮脐）铅丹雄黄（各
凡煎药、当取新水，令极清洁，微火小沸，若利汤、欲少水而多取，补汤、欲多水而少取，此古法也，其汤剂大小，古今升两不同，当根据世俗现行之法，大约每用药三钱匕，以水一盏煎取七分为率，其余多少增损，当视病之轻
病在胸膈以上者，先食后服药，病在心腹以下者，先服药后食，病在四肢血脉者，服药宜空腹而在旦，病在骨髓者，服药宜饱满而在夜，此用药之常法也，若卒病受邪，则攻治宜速，岂可拘以常法。凡服利汤，贵在侵早，仍欲稍
论曰神农尝百草，一日而七十毒以辨相得相反相恶相畏，至于有毒无毒，各有制治，然药无毒，则疾不瘳。内经所谓知毒药为真者，乃用药之要也。昧者误有服食，当究其毒以制治之。犹巴豆之用黄连，半夏之用生姜是也。解一
论曰神农尝百草，一日而七十毒以辨相得相反相恶相畏，至于有毒无毒，各有制治，然药无毒，则疾不瘳。内经所谓知毒药为真者，乃用药之要也。昧者误有服食，当究其毒以制治之。犹巴豆之用黄连，半夏之用生姜是也。解一
凡服药多少，要与病患气血相宜，盖人之禀受本有强弱，又贵贱苦乐，所养不同，岂可以一概论，况病有久新之异，尤在临时以意裁之，故古方云，诸富贵人骤病，或少壮肤腠致密，与受病日浅者，病势虽轻，用药宜多，诸久病