控涎丹证怎么用？《临证实验录》 控涎丹证
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控涎丹证怎么用？《临证实验录》 控涎丹证
消渴引饮，多见于胃热、阴虚。痰饮为患者，尚属少见。刘某，男，45岁，素体质壮实，近月余，口渴不已，昼夜饮水4～5暖瓶。某医生用滋阴生津法治疗。十余剂症状不减，遂进城就诊。望其身高体胖，面色红润，舌苔黄腻。闻其声音洪亮。
询知精神不倦，饮食如常，尿多清长。诊其脉，滑数有力。
触其腹，腹壁厚，无压痛。
《素问·气厥论》云：“心移热于肺，传于膈消。”意为心肺有热，伤津灼液，津液不能敷怖，故而口渴善饮。张志聪云：“三消之证，心肺主上消，脾胃主中消，肝肾主下消。”分析本案，当属上消。其治疗，遵《医宗金鉴·杂病心法要诀》“上消白虎中承气”之说，拟白虎汤原方：
石膏30g 知母10g 甘草6g 粳米15g 三剂
[b]二诊：[/b]渴饮不减。考消渴一证，或高热津伤，或阴虚液亏，总属津液匮乏。既系热邪伤津，何以服之不效?观其舌苔黄腻，脉象滑数，显非阴虚津伤之象，亦非白虎汤证。以白虎汤所治之热，系燥热而非湿热。本案虽有大渴引饮，然并无蒸蒸之汗，亦无干燥芒刺之舌，显然药证不合。久思不得其果，再观苔脉，顿悟痰饮为虐。盖痰饮有彤之邪，随气升降，无处不到，停滞经隧，阻碍津液之敷布，故见口渴。果如此说，则应祛痰逐饮为治。控涎丹为余喜用，用之得当，有出奇制胜、立竿见影之效。
控涎丹6g ，红枣10枚煎汤，空腹送下。
[b]三诊：[/b]服后暴泻水样便数次，口渴顿止。苔仍腻，脉沉滑。拟二陈汤加苍术善后。
[b]按：[/b]痰饮水湿滞留体内，阻遏津液上承而渴者，多为渴不思饮，或渴不多饮，或水入则吐。本案病机何以解释?姑以痰生怪证释焉。
李映淮老师评语：控涎丹治消渴，确属少见。然此证不怪，乃痰饮阻滞经络脏腑，津液不能上承，故而消渴。
有如瘀血，一分瘀血不去，一分新血不生；同理，一分饮邪不尽，则一分津液不行，所以渴者，津不布故也。
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宋某，男，54岁。右臂疼痛、麻木一年，针之灸之，疼痛可减，继而如故。曾服羌活胜湿汤、独活寄生汤廿余剂，其效不显，遂来求诊。望其体胖身圆，睑臃腮松，右臂不肿，肩、肘、腕关节不变形，舌苔白腻。询知疼痛麻木
李某，女，30岁，某地区防疫站检验师。右侧颈项长一结核，如黄豆大许，不甚疼痛，口服雷米封等抗结核药治疗，两月后核渐增大，约3cm×4em，疼痛加剧，颈项艰于转侧。因皮色发红，加用抗菌药物，疼痛亦未减轻
甘遂（去心）大戟（去皮）白芥子等分为末糊丸，临卧姜汤服。此治痰而兼逐水者，亦不可轻用。
凡人忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定。俗医不晓，谓之走注，便用风药及针灸，皆无益；又疑是风毒结聚，欲为痈疽，乱以药贴，亦非也。此乃是痰涎伏在心鬲上下，变为此
仲兄友刘某之妻，38岁。适值产后三日，有邻人修建房舍，于居室顶棚取出柴草毛絮一车许，乡人谓此狐仙窝也。其闻而受惊，杯弓蛇影，疑惧交加，遂病癫狂，迄今已五年余。乡人以为邪祟依附，用桃木作剑，朱符高悬镇之
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治有余痰饮。甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（各等分）为末，糊丸，桐子大，临卧淡姜汤下七丸至十丸。加朱砂二钱，全蝎三钱，治惊痰极效。
[组成]甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子各等分。为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服5～10丸（1.5g～3g）,姜汤送下。[功效]祛痰逐饮。[临床应用]主治痰饮袭络。本方原用以主治：“痰饮伏在胸膈上
筋骨牵引，坐卧不得，时时走易不定，此是涎伏在心膈上下，或令人头痛,夜间喉中如锯声，口流涎唾，手足重，腿冷，治法用控涎丹，不足十剂,其病如失矣。[控涎丹方药未见此条，仍照原本存之。]
葶苈大枣汤泻白散大顺散牡蛎泽泻散五苓散越婢汤甘遂半夏汤控涎丹五子五皮汤子和桂苓汤禹功丸茯苓防己汤中满分消汤小青龙汤木防己汤[b]附记[/b]一徐姓小儿。单胀数月。幼科百治无功。佥用肥儿丸万安散磨积丹绿