《中西医结合耳鼻喉科》 第八节 外耳道胆脂瘤
Posted 《中西医结合耳鼻喉科》
篇首语：书籍是横渡时间大海的航船。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《中西医结合耳鼻喉科》 第八节 外耳道胆脂瘤相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《中西医结合耳鼻喉科》 第八节 外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤或称外耳道阻塞性角化病，成人多见，常见单侧。其发生与外耳道皮肤充血或炎症致角化上皮脱落有关，当其排出受阻，渐渐堆积而成胆脂瘤。灰白色包囊中积聚角蛋白碎屑，有胆固醇结晶。外耳道异物、耵聍栓塞或霉菌感染常为发病诱因。【诊断】
1．病程缓慢。胆脂瘤小或无感染者，仅有耳堵塞感，听力稍差，可有耳鸣。
2．有继发感染者疼痛剧烈，为就诊的主要原因。患耳流臭脓带血。
3．外耳道内充满灰白色胆脂瘤栓塞物，伴急性外耳道炎体征。多有肉芽形成。
4．取出胆脂瘤后可见骨性外耳道扩大，肉芽生长，甚至死骨形成，但鼓膜完整。个别病例外耳道后上骨质吸收炎症波及中耳，应与原发的中耳炎症鉴别。
【治疗】
1．无炎症时按耵聍栓塞原则取出胆脂瘤。
2．有感染者应按照急性外耳道炎的原则处理控制炎症。同时用合适的器械分次取出胆脂瘤。个别疼痛难忍者可考虑在全麻下清理外耳道。
3．胆脂瘤、肉芽及死骨全部清除后，外耳道炎症可很快控制。因外耳道骨部呈囊袋状扩大，脱屑不易排除，宜定期复查清除。2％柳酸酒精有溶解角质作用，可防止复发。
相关参考
声带息肉多见于成年人，常形成于发声不当，发声过度或因精神压抑引起“声气平衡”失调加重机械损伤程度，好发于一侧声带的前中1/3边缘，偶有多发性。喉镜检查可见声带前中1/3处之小突起、带蒂息肉、基底广的息
变态反应性鼻炎分常年性与季节性两类。两者临床表现与发病机理基本相似，主要为吸入了致敏原而引起速发型变态反应。常年性过敏性鼻炎的致敏物多为屋内尘土、螨、霉菌、动物脱屑、禽毛等。季节性变态反应性鼻炎的致敏
外耳道疖是外耳道软骨部毛囊、皮脂腺的化脓性细菌感染性疾病。一般因掏挖耳损伤皮肤或耳道进水，表皮软化，细菌感染引起，多为单发，少数可为多发或屡发。外耳道骨部没有毛囊，不会发生外耳道疖，故该病又称急性局限
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，分急、慢性两类。急性外耳道炎致病原因多为外耳道损伤或皮肤浸渍上皮软化后，细菌感染引起。致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等常见。慢性外
鼻和鼻窦囊肿较常见，多发于鼻窦内，有鼻窦粘液囊肿、上颌窦粘液腺囊肿、面部裂隙囊肿（鼻前庭囊肿、球颌囊肿、鼻腭囊肿和正中囊肿）和牙源性囊肿（上颌含牙囊肿、根尖囊肿、皮样囊肿）。其中以鼻窦粘液囊肿、上颌粘
外耳道异物以儿童多见，多因玩耍时将异物放入外耳道内。成人亦可因偶然或疏忽造成外耳道异物。异物种类繁多，分为非生物类、植物类或小昆虫类异物。【诊断】一、现代医学1．大部分病例有异物进入外耳道的病史，但有
感音神经性聋为多种原因导致耳蜗或蜗后病变，使患者感受声音能力下降。对这类耳聋者的正确诊断有赖于详细的病史，对全身情况的全面了解及准确的耳科检查。对听功能的估计可通过对话、言语测试或表音测试粗略估计；音
感音神经性聋为多种原因导致耳蜗或蜗后病变，使患者感受声音能力下降。对这类耳聋者的正确诊断有赖于详细的病史，对全身情况的全面了解及准确的耳科检查。对听功能的估计可通过对话、言语测试或表音测试粗略估计；音
本病为最常见的外耳道良性上皮性肿瘤，其发生与病毒感染有关，常发生在理发师用不洁用具挖耳者。【诊断】1．可有血性耳漏。有继发感染者出现急性外耳道炎的症状。2．外耳道内有表面呈桑椹状的赘生物，基底广或有蒂