控涎丹证怎么用？《临证实验录》 控涎丹证
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控涎丹证怎么用？《临证实验录》 控涎丹证
宋某，男，54岁。右臂疼痛、麻木一年，针之灸之，疼痛可减，继而如故。曾服羌活胜湿汤、独活寄生汤廿余剂，其效不显，遂来求诊。望其体胖身圆，睑臃腮松，右臂不肿，肩、肘、腕关节不变形，舌苔白腻。询知疼痛麻木，夜间尤甚，沉重僵直，难以上举，屈伸不灵。且嗜酒成癖，喜食肥甘，早餐不进，晚饭饱食，大便正常，小便黄臭，素善吐痰，或稠或稀。诊其脉，沉滑有力。沉脉主里，滑脉主痰。凭脉论症，知臂痛系痰饮所致。
观其形体及生活习惯、饮食结构，知其内湿必多，是为痰饮之源也。痰饮随气升降，横行无忌，阻塞经络，停滞肌肉，故而疼痛麻木，沉重僵直。夫人之卫气昼行于阳，夜行于阴，阳主动，动则流，阴主静，静则凝，故日轻夜剧也。非风非瘀，故屡屡祛风活血，一无所获。以其日久病深，脉象有力，拟指迷茯苓丸合控涎丹治之：
茯苓15g 半夏15g 枳壳15g 芒硝6g 控涎丹3g （汤药送服）
[b]二诊：[/b]臂痛麻木几竞消失，沉重僵直亦明显减轻。此痰饮得泻，经隧已通。脉舌同前，为痰饮尚未全净。拟二陈汤加减：
茯苓15g 半夏15g 枳壳15g 陈皮15g 白芥子10g 十剂
并嘱忌饮酒，少肥甘，晚餐节食，方可除根。
[b]按：[/b]酒能困人，先圣垂箴。而猛噬豪饮，为当今之时风。泳于宦海者，日日饮宴，觥筹交错，水陆毕陈。年轻气盛者，贪杯逞能，饕餮不谦。尽管形似发福，实为痰浊内匿，弥漫五脏六腑，沉积肌肤络脉。高血压、高血脂、高血糖悄然附身，犹不自知。有30岁冠脉置支架者，正所谓腰带长，寿命短也。凡此，多有头闷身重，胸满腹胀，倦怠乏力，动则短气、汗出，阳痿早泄症状。自度脾肾亏损，便买海马蛤蚧、龟鹿肾宝自补，岂知药证不符，安能有效。今若明白病从口入之理，远离肥甘，少酒食淡，多可恢复改善。若仍恋口福，贪吃不误，实乃慢性自杀耳。
相关参考
李某，女，30岁，某地区防疫站检验师。右侧颈项长一结核，如黄豆大许，不甚疼痛，口服雷米封等抗结核药治疗，两月后核渐增大，约3cm×4em，疼痛加剧，颈项艰于转侧。因皮色发红，加用抗菌药物，疼痛亦未减轻
甘遂（去心）大戟（去皮）白芥子等分为末糊丸，临卧姜汤服。此治痰而兼逐水者，亦不可轻用。
凡人忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定。俗医不晓，谓之走注，便用风药及针灸，皆无益；又疑是风毒结聚，欲为痈疽，乱以药贴，亦非也。此乃是痰涎伏在心鬲上下，变为此
仲兄友刘某之妻，38岁。适值产后三日，有邻人修建房舍，于居室顶棚取出柴草毛絮一车许，乡人谓此狐仙窝也。其闻而受惊，杯弓蛇影，疑惧交加，遂病癫狂，迄今已五年余。乡人以为邪祟依附，用桃木作剑，朱符高悬镇之
仲兄友刘某之妻，38岁。适值产后三日，有邻人修建房舍，于居室顶棚取出柴草毛絮一车许，乡人谓此狐仙窝也。其闻而受惊，杯弓蛇影，疑惧交加，遂病癫狂，迄今已五年余。乡人以为邪祟依附，用桃木作剑，朱符高悬镇之
治有余痰饮。甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（各等分）为末，糊丸，桐子大，临卧淡姜汤下七丸至十丸。加朱砂二钱，全蝎三钱，治惊痰极效。
[组成]甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子各等分。为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服5～10丸（1.5g～3g）,姜汤送下。[功效]祛痰逐饮。[临床应用]主治痰饮袭络。本方原用以主治：“痰饮伏在胸膈上
筋骨牵引，坐卧不得，时时走易不定，此是涎伏在心膈上下，或令人头痛,夜间喉中如锯声，口流涎唾，手足重，腿冷，治法用控涎丹，不足十剂,其病如失矣。[控涎丹方药未见此条，仍照原本存之。]
葶苈大枣汤泻白散大顺散牡蛎泽泻散五苓散越婢汤甘遂半夏汤控涎丹五子五皮汤子和桂苓汤禹功丸茯苓防己汤中满分消汤小青龙汤木防己汤[b]附记[/b]一徐姓小儿。单胀数月。幼科百治无功。佥用肥儿丸万安散磨积丹绿