里症论怎么用？《古今医彻》 里症论
Posted 《古今医彻》
篇首语：一锹挖不成水井，一天盖不成罗马城。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了里症论怎么用？《古今医彻》 里症论相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
里症论怎么用？《古今医彻》 里症论
伤寒传里．发热口干．胸满．烦躁．甚则谵语揭衣．皆里实也．攻之无疑．又何慎焉．不知攻里之法．宜缓不宜速．宜平不宜峻．宜专不宜杂．宜升不宜降．宜润不宜燥．何以言之．饮食入胃．消之者脾．腐之者中焦易易者．唯一为所阻．而藉药以化之．则不能朝饮夕效．部分有上中下．用药有深浅次第．如邪在上中二焦而遽下之．成结胸痞气是也．所谓宜缓不宜速也．人之所籍以生者胃气耳．既为风寒饮食所伤．而复药以克之．是重伤也．惟用辛温苦平之剂．令其克化足矣．非比大积大聚．必得蓬术大黄等峻厉以荡之．庶胃气不大坏．而完复可俟也．所谓宜平不宜峻也．既伤于食．必审何物受伤．何药能制．如山楂制肉．莱菔制面与豆．陈皮制蛋．杏仁制粉．葛根制酒．茗制谷气之类．一物一治．用的为君．以他药佐之．庶易见功．不然泛投取应．岂可得乎．所谓宜专不宜杂也．凡物之理．有升必有降．若降令太过．则壅塞而不行．胃气喜升．葛根能鼓舞之．胆气欲升．柴胡能条达之．而后加以内消之药．则升降之道得．而物易以化矣．所谓宜升不宜降也．大肠主津．小肠主液．肾为胃关．又主五液．其所以能变化传导者赖此耳．若辛热躁烈之药．有以竭之．则烦躁斑黄谵妄之所由作也．如平胃散中．浓朴．苦温者也．同以葛根则润．青皮枳实．苦而下降也．缓以甘桔则不峻．楂肉味酸．能调五味而化油腻．广皮枳壳．能理气而快膈．若妇人多怒．加香附以调之．故伤寒里药．发表在前．汗液外泄．不可又用苍术木香草果豆蔻之属．复竭其液也．观其燥结．独用胆汁蜜导．又可知矣．所谓宜润不宜燥也．[b]枳朴汤[/b]
枳壳（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 桔梗 柴胡 广皮（各一钱）山楂 葛根（各一钱五分） 甘草（二分炙）
加砂仁生姜．水煎．如寒未除．加紫苏一钱．伤面．加卜子一钱．邪在下．加青皮枳实各一钱．去枳壳服四五剂．邪已变化．如未大便．用猪胆或蜜煎导之．按上表里二法．最为稳当．惟不竭其津液也．岂待清火而后愈乎．盖寒凉一早．食便不消．其热愈炽．所谓点沸不如抽薪也．
相关参考
张子和曰．十二经与奇经七脉．皆上下周流．惟带脉起少腹之侧．季胁之下．环身一周．络腰而过．如束带之状．而冲任二脉．循腹胁．夹脐旁．传流于气冲．属于带脉．络于督脉．冲任督三脉同．起而异行．一源而三歧．皆络
伤寒里症心腹痛．不恶寒而恶热蒸．其脉沉数兼自汗．二便秘少下之生．
有一患者，杖处略破而患此，脉洪大而实，此里症也。用大芎黄汤一剂，大便微行一次，悉退。若投表药必死，宜急分表里虚实而治之，庶无误矣。
[img]yangminglizhengyongyaotu.jpg[alt]阳明里症用药图[/alt][/img]凡用此方，必须审察的确，总要知道胃家实三字提纲。何谓胃家实？如大小便不通是也；大便硬，
秦子曰∶痿与挛，受病相同，症形有异。挛者，拘急不能屈伸，《内经》所谓短为拘也。痿者，痿弱纵缓而不能起立，《内经》所谓弛长为痿也。若时伸时纵，则曰螈，强直反张，则曰痉，皆与痿挛各自一门者也。
秦子曰∶痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，熏蒸结聚而成，须分所兼之邪治之。有风痰、湿痰、燥痰、郁痰、食积五条。夫湿痰、燥痰，有外感，有内伤；郁痰、食痰，有内伤，无外感。饮主乎水
秦子曰∶浓浊者为痰，清稀者为饮；痰属火化，饮属水湿，《金匮》论之甚详，分立痰饮、悬饮、溢饮、支饮。四者条目外，又有留饮、伏饮二者。今余先将仲景所立六者，详别明之。至燥痰、火痰、风痰等，另立痰症内。
产后淋症，此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴，主行水道，去血过多，正阴亏损，故生内热，小便成淋而涩痛。是以热客于脬，虚则频数，热则涩痛也。气血兼热，血入胞中，则血随小便而为血淋。但小便淋闭却与不通当分别
痫之举发，症类争惊，眼白上窜，痰涎壅盛，痰吼如锯，身体僵仆，目不知人，发有轻重，症归于一。其病总归风、热、痰、火四证。而发有时度，远则一年、半载一发，近一二月一发，或有一月而发数次者。发则昏晕，自不知
症属胃，俗云心，非也。其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛。丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热。华岫云谓脾属阴主血，胃属阳主气；胃易燥，全赖脾阴以和之；脾易湿，必赖胃阳以