虚损论怎么用？《古今医彻》 虚损论
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虚损论怎么用？《古今医彻》 虚损论
虚损之症．越人言之详矣．然有骤而损者．有渐而损者．骤而损者．如大劳大病脱气脱血之诊．其势疾暴可畏．然苟察阴阳偏胜而调之．往往易于见功．此无他．形体虽坏．而脏真未竭也．渐而损者．如劳役所伤阴虚火动之候．其始若不经意．其继犹或强持．日积月累．渐至于深入而不可救．此无他．脏真先亏．而形体徐坏也．夫然．则虚损之要．莫有过于阴阳．而治之者．有五失焉．方其始也．阳虚则恶寒．阴虚则发热．医者见其寒．辄思解之．见其热．辄思清之一失也．其继也．阳虚宜补阳．而反滋阴．阴虚宜滋阴．而反补阳．则阴阳愈乖．二失也．且阳虚有火．则甘温之中．不宜燥热．阳虚无火．则甘温之中．不宜凉润．阴虚有火．则壮水之中．勿杂燥味．阴虚无火．则益火之中．切禁苦寒．治者不守大法．三失也．又有阳先病．而温之大过．阴后病者．阴先病而凉之太过．阳后病者．治者不知变计．四失也．况阳虚则阴无所统．病在阴而仍宜治其阳．阴虚则阳无所附．病在阳．而仍宜治其阴．治者不窥原本．五失也．此其间缓急进退之法．非可执一．宜深思而熟计之．不致变生而易辙．斯善尔．故治损之法．惟越人为最精．其曰损其肺者益其气．即劳役所伤．而用补中益气之类也．损其心者．调其荣卫．即思虑过度．而用济生归脾之类也．损其脾者．调其饮食．适其寒温．即饮食失节．而用四君六君人参理中之类也．损其肝者．缓其中．即七情怫郁．而用加味逍遥之类也．损其肾者益其精．即真阴失守．而用六味八味之类也．矧肾受五脏六腑之精而藏之．五脏盛．乃能泻脾运水谷之精而日生之．以灌于脏腑可见先天之精．早已易竭．后天之精．生之实难而不知节者又妄用而不恤．于是精不能生气．气不能生神．而骨痿色悴．劳瘵之形成矣．虽有扁仓．能不却走哉．按虚损之症．未有不见于咳嗽．而咳嗽之因．则有多端．如形寒饮冷则伤肺．此时而即解之易易也．然有忽视而任之者．则邪内伏而正反虚有重视而屡发者．则气益虚而嗽弥甚．于焉津液内亡．肺气不能自固．而肾绝生化之源．更加之以不谨．而子母两亏．阴益亡而竭矣．阴竭则火动．火动则金愈伤．燎原而不可遏．求其不为怯也难矣．于是疗之者．始议降火．议清金．不知苦寒又坏胃．胃伤则脾亦伤．更绝其肺之母而死亡迫矣．故善治者．肺虚则补其气．兼补其脾．使土得以生金．肺有火．则补其肾．使子不盗母之气．而水足制火．火衰．则补其火．使不致金寒水冷而上泛为痰．仲景谓阴虚咳嗽者．用肾气丸补而逐之．东垣谓脾虚生痰者．六君子补中益气培而养之．如忧虑而伤心脾．归脾汤主之．郁怒而伤肝脾．加味逍遥归脾主之．气血两虚．八珍人参养荣汤主之．此皆治咳嗽之大法．亘古而不可易者也．奈何世之医者．一见咳嗽．不求其因．罔顾其本．嗽家药品．搜括无遗．发散不效．继之消痰．消痰不效．继之降气．降气不效．继之清火．清火不效．待毙而已．不亦重可哀哉．
相关参考
论曰∶凡人不终眉寿或致夭殁者，皆由不自爱惜，竭情尽意，邀名射利，聚毒攻神，内伤骨髓，外败筋肉。血气将亡。经络便壅，皮里空疏，惟招蠹疾。正气日衰，邪气日盛。不异举沧波以注爝火，颓华岳而断涓流，语其易也，
罗谦甫治建康道周卿子．年二十三．至元戊寅春间．病发热肌肉消瘦．四肢困倦．嗜卧盗汗．大便溏多．肠鸣．不思饮食．舌不知味．懒言．时来时去．约半载余．罗诊脉浮数按之无力．正应浮脉歌云．脏中积冷营中热．欲得生
罗谦甫治建康道周卿子．年二十三．至元戊寅春间．病发热肌肉消瘦．四肢困倦．嗜卧盗汗．大便溏多．肠鸣．不思饮食．舌不知味．懒言．时来时去．约半载余．罗诊脉浮数按之无力．正应浮脉歌云．脏中积冷营中热．欲得生
余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有
虚损既成，百脉空虚，精血枯涸，使非大投补剂，何以望生？若有不能服诸补之药者，此为虚不受补也，不治。劳损吐血失血后，嗽痰不止，而极多极浊者，此其精血饮食，皆化为痰。经曰∶白血出者死，即其类也，不治。嗽而
[b]大意[/b]虚者．血气之空虚也．损者．脏腑之损坏也．（绳墨）大抵七情五脏之火飞越．男女声色之欲过度．是皆虚损之所致也．（正传）[b]内因[/b]由足三阴虚损．当炎夏金衰水涸．不能啬养．至冬月火气
雄按∶此证最多，何以仅采温补数案？薛立斋治大尹俞君之内，产后发热晡热，吐血便血，兼盗汗小便频，胸胁胀痛，肚腹痞闷，此诸脏虚损也，症当固本为善。自恃知医，用降火之剂，更加泻利肠鸣，呕吐不食，腹痛足冷，始
[b]案五、胡××，6月10日。[/b]年甫弱冠，胸脘迫窄，痰涎常滞，咳呛易作，舌苔粘腻不化，遗泄频仍，初有梦而后无梦，形体羸瘦，精神颓散；心肾久亏，君相之火不藏；肺有痰湿，未宜偏补，丸方缓调。此所谓
虚损一证，或从上而损下，如金衰卫弱，而多外感之来，则气伤而肺损，肺损则不能制木，用六味、七味，则脾益伤而病益重矣，当以四君、保元加减。或从下而损上，如因情欲抑郁所致，则精伤而损肾，肾损则木枯而生火，此