血症怎么用?《古今医彻》 血症
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血症怎么用?《古今医彻》 血症
凡症之可畏者.莫甚于失血.使不急有以止之.则危亡随焉.然止之而不得止.或屡止而屡发者何故.良由世之治者.执火载血上.错经妄行之说.不求阴阳原委.漫以寒凉投之.设在火症.偶尔获效.危亡者接踵矣.褚齐贤有服寒凉百不一生之叹.岂过甚哉.窃念人之一身.内而脏腑.外而皮肤.而血潜行于中.岂容有发越也哉.惟伤于肺.则血缕带于痰中.伤于脾.则血散漫于痰涎.伤于肝.则血凝结而紫黑.伤于肾.则血随咳唾而出.伤于心与肾.则血暴吐而成盂.其间脏腑.虽有气血多少之别.断未有真阴足而妄动者.亦未有元气充而不摄者.每见失血之人.非有大损于脏腑.则血不易以至.一至焉.则症不易以复.从可识矣.端赖求其原而疗之.或补其阳.以固脾肺之气.如面色黄白.而脉虚大空软者是也.或补其阴.以固肾肝之气.如面赤口干.而脉虚细弦数者是也.然补阳无论矣.而补阴之中.又有火衰者.其症面青白而脉迟弱.或服寒凉而脉反鼓指者.皆当以导火归元.如八味丸以消阴翳是也.不见立斋治张东谷.遇劳则吐血一二口.用补中益气汤.加门冬五味山药熟地茯神远志.非补脾肺乎.丹溪每用炮姜止血.缪仲仁用四君六君加木香.谓古人治血多以胃药收功.非补中焦乎.养葵谓心主血.脾裹血.肝藏血.归脾汤.三脏之药毕具.用之鲜不神效.非补心脾乎.余治一友.汪子轶干.应乡试过劳.及归.吐血.屡发屡止.遍服补阴药.逾年不效.余见之面色白.脉虚数无力.体中未尝畏热.余曰此不特脾肺虚而命门之火亦衰.遂用归脾汤加炮姜五味倍人参.而血势少衰.偶加门冬.则又如故.继以八味丸无间服之.血遂止.若八味少弛.则血又复.以后连获二子.应试如初.非补命门乎.乃知有形之血.固于无形之气.无形之气.资于命门之火.所谓精足则气旺.气旺则神生.神者血之华也.不信然哉.及观古人治脱血.必用大剂独参汤以挽之.岂血未至于脱.而反不可用人参乎.此亦余之所不解矣.故余治失血症.上必顾其脾肺.下必滋其肾元.切禁苦寒以伐之.庶几无愧于前哲.而不遗人夭枉也.按上治五脏法也.胃多气多血.暴吐成碗成盂.当火炽方盛时.必用四生丸.生地凉血.荷叶柏叶破血.假艾叶辛温济之.则血不复滞而归经矣.胸中气塞.血成紫块者.此必血菀于上.宜桃仁枳壳陈皮香附之属.破而降之.则气平而血止矣.小便尿血.心移热于小肠.清心莲子加柏叶牛膝小蓟主之.大便下血.元气下陷.补中益气加槐花槐角地榆主之.审其虚实而施治可也.至鼻衄.血冲清道.四生丸为最妙.虚则生脉散加黄 芍药以摄之.牙宣出血.六味丸加骨碎补.虚寒者.八味丸加骨碎补.生脉散亦效.此又岂法之所拘哉.
[b]生地丹皮汤[/b] 治脉数内热咳嗽痰血者.
怀生地 牡丹皮 川贝母(去心研) 麦门冬(去心)广陈皮(各一钱) 炙甘草(三分) 沙参(一钱) (如不止加阿胶一钱蛤粉炒成珠)
加焙扁柏叶一钱.水煎服.如吐血.去门冬加荷叶艾叶.或加藕节童便.
[b]当归止血汤[/b] 治脉弦胁痛气逆者.
当归(一钱) 香附(一钱便制) 生地(一钱) 白芍药(一钱酒炒) 牡丹皮(一钱)苏子(一钱) 炙甘草(三分) 广陈皮(一钱)
加焙扁柏叶一钱.水煎服.
[b]白芨汤[/b] 治内伤吐血.
白芨 茜草 生地 丹皮 牛膝 广皮 归尾(各一钱)
加荷叶蒂五个.水煎服.
补方见论内
相关参考
[b]〔总论〕[/b]血症有吐血.唾血.咳血.衄血之别.大抵多属于热.盖脏腑有热火逼之.然后血涌溢而出也.吐血即呕血.属胃经兼肝经.多因酒过.或食热物太过.或劳伤用力太过.也有瘀血紫黑色者.吐之无妨.
尿血症,是肾炎患者的常见症状。肉眼见到尿浑带血者,可随证加用蒲黄、茅根、栀子等止血利尿药,但用于实证有效。若只凭化验有红血球(肉眼看不见者)不必用此,按辨证适当处理,自然会好。至于虚证血尿,尤其是慢性
盐能走血不可多食。又煎剂忌用丹皮,虽好,必发时医多不知。
血竭散4。乘脏虚兮风冷干,饮食内与血相搏,因成血症坚牢固,胁腹胀痛热而烦,少食多忘头汗出,血竭归芍蒲桂延。【注】妇人产后经行之时,脏气虚,或被风冷相干,或饮食生冷,以致内与血相搏结,遂成血症。牢固不移
由血瘀积滞,逐渐形成,主要症状,胸腹肋间疼痛,按之觉硬,推之不移,身体日渐消瘦,体倦乏力,饮食减少,妇女患者可有经闭。
[b]大意[/b]血者.水谷之精气也.(玉机)饮食入胃.取汁变化.生于脾.总统于心.藏于肝.宣布于肺.施泄于肾.(内经)和调五脏.洒陈六腑.其入于脉也.源源而来.灌溉一身.(玉机)目得血而能视.耳得血
指血液不循经脉运行而溢出的病症。如咳血、咯血、吐血、呕血、衄血、便血、尿血、溲血、溢血、夺血、亡血、圊血、远血、近血、皮下出血等,详见各条。中医认为凡外伤、饮食、情志、内伤虚损等均可引起。本症有虚实之
外症寒热往来.但脉芤涩.日轻夜重.蓄于上焦.则衄血.善忘.嗽水不咽.胸胁腹皆满痛.谵语昏愦.谓之血结胸中.用犀角地黄汤.蓄于中焦.则头汗.发渴.发黄.用桃仁承气汤.蓄于下焦.则如狂.便黑小腹急胀.按之
禀水谷之精华,出于中焦,以调和五脏,洒陈六腑者,血也。生化于脾,宣布于肺,统于心,藏于肝,化精于肾,灌输百脉,其清而纯者,为守脏之血,清中之浊者,为腑络之血,清中之清者,为营经之血,皆有气以护之,膜以
病名。症病之一。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》:“其有脏腑虚弱,寒热失节,或风冷内停,饮食不化,周身运行之血气,适与相值,结而生块,或因跌仆,或因闪挫,气凝而血亦随结,经络壅瘀,血自不散成块,心