伤寒坏病怎么用？《圣济总录》 伤寒坏病
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伤寒坏病怎么用？《圣济总录》 伤寒坏病
论曰伤寒大阳病三日，已发汗，吐下若温针，仍不解者，多变为坏病，转入少阳，已吐下发汗，少阳证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之，此皆由伤寒病在诸经络，发汗吐下而病证不除，又感客气，气有寒暑燥湿风不同，病亦随变，故谓之坏病，又有伤寒过经，再受热邪，留蓄脏腑，病后多变者，及伤寒解后，虚羸少气，余证未除者，皆谓之坏病也。治伤寒坏病瘥后，或十数日，或半月二十日，终不惺惺，精神昏，语言错，又无寒热，医或作鬼祟，或作风疾，多端治疗弗效，或朝夕潮热颊赤，或似疟，皆由发汗不尽，余毒在心包络间所致。知母麻黄汤方
知母（焙一两半） 麻黄（去根节煎掠去沫） 甘草（炙锉） 芍药 黄芩（去黑心各半两）桂（去粗皮半两盛暑中可减半）
上六味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，半日内可相次三服，温覆取汗，未汗再服，若心烦不眠，欲饮水者，当稍稍与之，令胃中和即愈。
治伤寒坏病，经数日未瘥，诸药不能除。升麻汤方
升麻 鳖甲醋炙去裙 枳壳（去瓤麸炒） 犀角（镑） 葛根 黄芩（去黑心各三分）甘草（炙锉） 前胡（去芦头） 乌头（炮裂去皮脐各半两）
上九味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓下地黄汁二合，搅匀食后温服。
治伤寒坏病，医所不能治，热在胸中，不能言语，麦奴丸方
麦奴 釜底墨 灶突墨 梁上尘 大黄锉炒 黄芩（去黑心） 朴硝（研各半两） 麻黄（去根节一两）
上八味，捣研为末，炼蜜和捣三五百杵。丸如弹丸大，每服一丸，新汲水研下，如渴当极饮水，不欲水，亦强饮之，须臾必寒，寒已，汗出瘥。
治伤寒坏病，冷热相搏，心下结，胸满气急，大便不利，体变黄青黑如桃枝色，四肢逆冷，热结在内者，不可服汤饮。宜麝香丸方
麝香（研） 猪苓（去黑皮） 朴硝（研） 荛花（炒） 芫花（醋炒各一分） 大黄（锉炒） 商陆甘遂（炮各半两）
上八味，粗捣研为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如绿豆大，每服十丸，食前温汤下，良久必利，未利再服。
治伤寒坏病，头与骨肉俱痛，狂言妄语，医所不疗者。黑奴丸方
麻黄（去根节一两半） 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉） 灶突墨 芒硝（各一两） 豉（一合炒）
上六味，捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如弹子大，每服一丸，新汲水研下，不拘时候。
治伤寒坏病。大效丸方
乌头 附子（各一两二味去皮脐为末用醋一升煎尽为度又入好酒一升再煎成膏后入诸药）乌蛇（酒浸去皮骨炙） 细辛（去苗叶） 浓朴（去粗皮姜汁炙） 人参 赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮） 干蝎（炒） 木香 乳香（研） 草豆蔻（去皮） 砂（研） 胡桐泪 槟榔锉 腻粉不灰木（各一分）
上一十七味，将一十五味，捣研为末，入二味膏子内，和捣丸如梧桐子大，每服十丸，如阳盛研牛黄腻粉水下，如阴盛发厥，心胸结痞，煎柳枝汤下。
治伤寒坏病，经久不瘥，潮热不退，身体沉重，昏愦烦闷。麦门冬汤方
麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮各一两） 鳖甲（去裙 醋炙二两） 甘草（炙锉半两）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，乌梅一个，小麦五十粒，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
治伤寒坏病，潮热颊赤，口干烦躁，神思昏塞，经久不瘥。前胡汤方
前胡（去芦头二两） 柴胡（去苗） 常山 人参 葛根（锉各一两） 甘草（炙锉三分）
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一大盏，乌梅一个椎碎，生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
相关参考
病名。伤寒病因误治而致病情恶化，证候变乱，难以称其名者。《伤寒论》：“太阳病三日，以发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病。桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。”“若已吐、下、发汗、温
□〔《山》〕治伤寒坏症，[b]独参汤[/b]。好人参一两，煎服。□〔海〕阳症大汗大下后，亡阳于外，亡血于内，上而津脱，下而液脱，津液两亡，宜以羊肉汤补之。矧阴症者，岂可不温补哉。此与伤寒太阳症振摇，与
指伤寒病因治疗错误，病情变坏。由于身体的强弱、发病的新久及误治程度的轻重等不同，表现为不同的变证。例如误用汗法，有汗出不止、心下和脐下悸动等症。滥用吐法，出现饥而不能食、或朝食暮吐、或当恶寒而不恶寒、
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者
友人孔彦辅病伤寒．身大热．头痛．自汗．恶热．阳明证也．此公不慎将理．病未除．当风取凉以自快．越半月．寒热大交作．予再视之．则为坏病温疟矣．仲景云若十三日以上．更感异气．变为他病者．当依旧坏病证而治之．
病证名。即伤寒坏病。见《诸病源候论·伤寒诸候》。《三因极一病证方论》卷五：“坏伤寒者，以医者不辨阴阳，错谬下汗，置病不解，坏证乱经。又伤寒过经，热留脏腑，病候数变，久而不差，阴阳无复纪律，皆名坏病。”
温疟多因坏病成．后寒先热往来频．小柴加桂专能治．白虎人参实可平．温疟者．冬受寒邪．复感春寒而发也．其脉尺寸俱盛．其症先热后寒．或寒热往来．此寒坏病也．宜小柴胡汤少加薄桂主之．如热多倍加柴胡．寒多倍加桂
温疟多因坏病成．后寒先热往来频．小柴加桂专能治．白虎人参实可平．温疟者．冬受寒邪．复感春寒而发也．其脉尺寸俱盛．其症先热后寒．或寒热往来．此寒坏病也．宜小柴胡汤少加薄桂主之．如热多倍加柴胡．寒多倍加桂