伤寒湿温怎么用？《圣济总录》 伤寒湿温
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伤寒湿温怎么用？《圣济总录》 伤寒湿温
论曰伤寒有五，其一为中湿，盖风湿之气，中人为病，发病与温病相类，故曰湿温也。此因汗出当风，或因取冷过度，致阴湿气袭入肌肤，流传经络，其证喜汗出。关节疼痛，发热而烦，小便不利，大便反快，是谓中湿。若风湿相搏，则一身尽疼，日晡所剧。湿热相蒸，则身必熏黄。凡治风湿者，欲其微汗即风气解而湿自去。湿甚者当利其小便，不可大发汗。
大汗则风去湿在，其病不去，亦不可下之。下之早则哕，下之而利不止即死。诊其脉当沉而细，难经曰∶湿温之脉阳濡而弱，阴小而急，是也。
治湿温病，一身尽疼发热。日晡即剧。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致。麻黄杏仁薏苡仁甘草汤方
麻黄（去根节三两煎掠去沫） 杏仁（去皮尖双仁三十枚炒） 薏苡仁（一两） 甘草（炙一两）
上四味， 咀。每服五钱匕。水一盏半，煎取八分，去滓温服。
治伤寒八九日，风湿相搏。身体疼痛，不能自转侧。不呕不渴，脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便坚。小便自利者，术附子汤主之。桂枝附子汤方
桂（去粗皮四两） 附子（炮裂去皮脐三枚） 甘草（炙二两）
上三味， 咀，每服五钱匕。水一盏半，入生姜五片。枣二枚劈破，同煎取八分，去滓热术附子汤方
附子（炮裂去皮脐三枚） 白术（四两） 甘草（炙二两）
上三味锉如麻豆大，每服五钱匕。水一盏半，入生姜五片，枣二枚劈破。煎取七分，去滓温服，初一服，其人身如痹。半日许复服之，三服后，其人如冒状勿怪。此以附子术并走皮内，逐水气未得除，故使之然耳。法当加桂四两，此本一方二法。以大便坚小便自利，故去桂也；以大便不坚，小便不利。当加桂，附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。
治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧。汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。甘草附子汤主之方
甘草（炙二两） 附子（炮裂去皮脐二枚） 白术（二两） 桂（去粗皮四两）
上四味， 咀如麻豆大，每服五钱匕。以水一盏半，煎取七分，去滓温服，日三服，初服得微汗则解。能食汗出复烦者，少减服之。千金云∶身肿者，加防己四两；悸气小便不利者，加茯苓三两，既有附子，今加生姜三两。
治湿家身烦疼，麻黄汤加术四两发其汗为宜，慎不可以火攻之。方
麻黄（去根节三两） 桂（去粗皮二两） 甘草（炙一两） 杏仁（去皮尖双仁七十枚）白术（四
上五味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，以水一盏半，煎取七分，去滓温服，取微似汗则解。
治风湿脉浮，身重汗出恶风者。防己黄 汤主之方
防己（四两） 黄 （五两） 甘草（炙二两） 白术（三两）
上四味， 咀。如麻豆大，每服五钱匕，以水一盏半，入生姜半分拍碎，大枣二枚劈破。
同煎取七分，去滓温服日三，喘者、加麻黄。胃中不和者，加芍药，气上冲者，加桂。下有陈寒者，加细辛，服后当如虫行皮中，腰以下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下温，令微汗瘥。
治风湿身体疼痛，恶风微肿。杏仁汤方
杏仁（去皮尖双仁炒二十五枚） 桂（去粗皮） 麻黄（去根节先煮一两沸焙干） 芍药天门冬（去心焙各一两）
上五味， 咀，如麻豆大，每服五钱匕。水一盏半，入生姜半分切，煎取七分，去滓温服，不拘时候。
治湿温伤寒，身凉脉短，逐日有汗者，下虚上攻，头目昏痛。温风丸方
白附子 阳起石 滑石（各一两） 寒水石（四两烧）
上四味，捣研为末，用糯米粥饮和丸，如梧桐子大，每服二十丸，用荆芥木香汤下。
治湿温伤寒四五日后，汗出肢体冷。安息香丸方
安息香（一分） 五灵脂（二两半） 麻黄（去根节半两） 附子尖（七个） 巴豆（去皮醋煮半两）
上五味，捣罗四味为末，研巴豆为膏，入众药，丸如弹子大，每服一丸，麸炭上烧存性，生
相关参考
丙午岁．商人张皓．季夏得疾．胸项多汗．四股时冷．头痛谵语．予诊其脉．关前濡．关后数．断曰当作湿温治．盖先受暑．后受湿．暑湿相搏．是谓湿温．投以白虎加参．次以白虎苍术．头痛渐退．足渐温．汗渐止．数日愈．
[b]太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。其候，小便不利，大便反快，但当利其小便。[/b]沈尧封曰∶《伤寒论·原序》云∶撰用《素》《难》，当即以《素》《难》释之。《难经》伤寒有五，即《素问》寒
论曰小儿伤寒之病，有冬时冒犯严寒而得之者。有伤四时非节之气而得之者，所感虽不同，然皆名伤寒，大率与大人伤寒症状无异。惟用药分剂瘥少尔。治法兼见伤寒门中。治小儿伤寒，身热头痛，咳嗽喘鸣鼻干，不得卧。十味
论曰小儿伤寒之病，有冬时冒犯严寒而得之者。有伤四时非节之气而得之者，所感虽不同，然皆名伤寒，大率与大人伤寒症状无异。惟用药分剂瘥少尔。治法兼见伤寒门中。治小儿伤寒，身热头痛，咳嗽喘鸣鼻干，不得卧。十味
论曰伤寒头痛者，邪气循阳脉上攻于头也，是以伤寒伤风温病热病风温病，皆有头痛证者，盖头痛皆阳证也。故太阳头痛，必发热恶寒，阳明头痛，不恶寒反恶热，少阳头痛，脉弦细而发热，至于三阴脉，从足至胸，皆不至头，
论曰产后气血俱弱，邪气易袭，藏于肤腠之间，与正气相搏，则令头痛体疼，发热恶寒，是为产后伤寒之证，汗下之方，比常人用之宜轻，不可一概也。治产后伤寒，头目昏痛，体热烦闷。桂枝汤方桂枝（去粗皮）麻黄（去根节
论曰伤寒干呕者，呕而无所出也。此因邪热在胃，或发汗解后，胃中不和，尚有蓄热，气熏上焦，心下痞结，故令干呕，且诸邪气在胃，胃气上逆，皆发为呕。冷即寒痰凝滞，呕出治伤寒干呕不止。葛根汤方葛根（锉一两）茯苓
论曰伤寒咳嗽者，寒气留客于肺也，肺虚受寒，微则为咳嗽，然又有邪热客于上焦，其人必饮水，水停心下，水气乘肺而咳嗽者，当熟察之。治伤寒咳嗽，日夜不止。麻黄汤方麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）桑根白皮（锉）赤茯苓
论曰伤寒吐血者，热在阳经，邪盛于表，应汗不汗，热毒入深，结于五脏，遂成瘀热。熏于上焦，血随气行，并入胃中，胃得血则满闷气逆，故吐血也。治伤寒头疼，手足烦热，吐血不止，麦门冬汤方麦门冬（去心焙一两半）荠
论曰伤寒心下悸者，谓悸动不定也。伤寒饮水过多，水停心下，肾气乘心，则心气虚弱，故为之悸动也，此皆由发汗以后又下之，津液燥少，若内生虚热，热则饮水，水气停积，故必振寒而心下悸也。治伤寒厥心下悸，宜先治水