《伤寒九十论》 下利服承气汤证（八十七）
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《伤寒九十论》 下利服承气汤证（八十七）
客有病伤寒．下利．身热．神昏多困．谵语．不得眠．或者见其下利．以谵语为郑声．皆阴虚证也．予诊其脉曰此承气汤证也．众皆愕然曰下利服承气．仲景法乎．答曰．仲景云下利而谵语者．有燥屎也．属小承气汤．乃投以小承气．得利止．而下燥屎十二枚．俄得汗解．论曰．内经云微者逆之．甚者从之．逆者正治．从者反治．从少从多．观其事也．帝曰何谓反治．岐伯曰寒因寒用．通因通用．王冰以为大热内结．注泻不止．热宜寒疗．结伏须除．以寒下之．结散利止．此寒因寒用也．小承气止利．正合此理．
相关参考
士人陈彦夫病伤寒八九日．身热无汗．喜饮．时时谵语．因下利后．大便不通三日．非烦非躁．非寒非痛．终夜不得眠．但心没晓会处．或时发一声如叹息之状．医者不晓是何证．但以宁心宽膈等药．不效．召予诊视．两手关脉
一豪子郭氏．得伤寒数日．身热．头疼．恶风．大便不通．脐腹膨胀．易数医．一医欲用大承气．一医欲大柴胡．一医欲用蜜导．病家相知凡三五人．各主其说．纷然不定．最后请予至．问小便如何．病家云小便频数．乃诊六脉
有豪子病伤寒．脉浮而长．喘而胸满．身热头疼．腰脊强．鼻干．不得眠．予曰．太阳阳明合病证．仲景法中有三证．下利者葛根汤．不下利呕逆者加半夏．喘而胸满者麻黄汤也．治以麻黄汤．得汗而解．论曰．或问传入之次第
吕商得伤寒．自利腹满．不烦．不渴．呕吐．头痛．子诊趺阳脉大而紧．曰太阴证也．若少阴下利必渴．今不渴．故知太阴证．仲景云自利不渴属太阴．调治数日愈．论曰．或问伤寒何以诊趺阳．予曰仲景称趺阳脉大而紧者．当
人病身体疼痛．面黄．喘．满．头痛．自能饮食．大小便如常．或者多以茵陈五苓散与之．予诊其脉曰．大而虚．鼻塞且烦．其证如前．则非湿热与宿谷相搏．乃头中寒湿．仲景云疼痛发热．面黄而喘．头痛．鼻塞而烦．其脉大
人病身体疼痛．面黄．喘．满．头痛．自能饮食．大小便如常．或者多以茵陈五苓散与之．予诊其脉曰．大而虚．鼻塞且烦．其证如前．则非湿热与宿谷相搏．乃头中寒湿．仲景云疼痛发热．面黄而喘．头痛．鼻塞而烦．其脉大
李琛大夫病伤寒．发热．面目俱赤．气上冲．腹满大小便闭．无汗．脉紧而长．予令服大承气汤．他医以小柴胡汤与之．不验．又以大柴胡汤与之．亦不效．又增大柴胡汤大剂．大便通．下燥屎得愈．乃夸曰果不须大承气．予笑
乡人李生．病伤寒．身热．大便不通．烦渴郁冒．一医以巴豆丸下之．虽得溏利．而病宛然如旧．予视之曰．阳明热结在里．非大柴胡承气不可．巴豆止去寒积．岂能荡涤邪热温毒耶．亟进大柴胡．三服而溏利止．中夜汗解．论
乡人李生．病伤寒．身热．大便不通．烦渴郁冒．一医以巴豆丸下之．虽得溏利．而病宛然如旧．予视之曰．阳明热结在里．非大柴胡承气不可．巴豆止去寒积．岂能荡涤邪热温毒耶．亟进大柴胡．三服而溏利止．中夜汗解．论
里人有病中脘吐．心下烦闷．多昏睡．倦卧．手足冷．盖少阴证也．十余日不瘥．忽尔通身大热．小便出血．予曰．阴虚者阳必凑之．今脉细弱．而脐下不痛．未可下．桃仁承气．且以芍药地黄汤．三投而愈．