表症论怎么用？《古今医彻》 表症论
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表症论怎么用？《古今医彻》 表症论
伤寒之用表药．固其常也．而余独鳃鳃慎之．何欤．盖药性有刚柔．人质有浓薄．喜用之则昌．不喜用之则危．匪细故也．即以麻黄论．味轻而浮．长于驱寒者也．而失之太热．羌活独活．利关节为最胜也．而失之过燥．如太阴之苍术．阳明之白芷．厥阴之川芎吴茱萸．少阴之细辛．太阳之 本．气味辛烈．亦复如是．故仲景立麻黄汤．润以杏仁．和以甘草．果足敌麻黄桂枝之辛热乎．易老九味羌活汤．汇诸燥味．以黄芩生地监之．寡不胜众．又岂制方之善者乎．余独不然．漫立一方以平易易之．紫苏味之辛温者也．足以去寒．防风荆芥．味之辛散者也．足以去风．柴胡性升．能除表热．葛根性润．长于解肌．广皮辛苦．能散能降．甘桔味甘．合以生姜．辛甘发散．如是而寒有不除．风有不解者乎．如是而有耗其津液．损其真阴．亡其元阳者乎．若果脉紧无汗．则加麻黄羌活．脉细湿胜．则用苍术独活．如吴茱细辛白芷本之属．倘或对症．暂投则可．否则感冒轻者．禀质薄者．及病后．劳后．产后．酒色后．即恶寒发热．岂可一概不审．而漫执古方以恣浪投者邪．即予所定之方．亦未必中肯綮也．[b]紫苏饮[/b]
紫苏（一钱五分） 防风 荆芥 柴胡 葛根 广皮 桔梗（各一钱） 甘草（炙三分） 山楂（一钱五分）
加生姜三片水煎．头痛．加川芎五分．夹食．加浓朴一钱姜制．枳壳一钱麸炒．如咳嗽．去柴胡．加前胡一钱．按此方虽平易．虚者犹不能当．慎勿泛用多用．得汗即止．
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张子和曰．十二经与奇经七脉．皆上下周流．惟带脉起少腹之侧．季胁之下．环身一周．络腰而过．如束带之状．而冲任二脉．循腹胁．夹脐旁．传流于气冲．属于带脉．络于督脉．冲任督三脉同．起而异行．一源而三歧．皆络
夫汗之不解者．谓汗出不彻也．汗出不彻．则脉紧恶寒而表症仍在．尤宜汗之者也．然有汗愈出而愈不解者．如汗出而肢冷．阳气衰也．汗出而脉躁．阴气竭也．汗出而烦满．胃液干也．所谓汗所当汗而不解者．失之不及者少．
秦子曰∶痿与挛，受病相同，症形有异。挛者，拘急不能屈伸，《内经》所谓短为拘也。痿者，痿弱纵缓而不能起立，《内经》所谓弛长为痿也。若时伸时纵，则曰螈，强直反张，则曰痉，皆与痿挛各自一门者也。
秦子曰∶痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，熏蒸结聚而成，须分所兼之邪治之。有风痰、湿痰、燥痰、郁痰、食积五条。夫湿痰、燥痰，有外感，有内伤；郁痰、食痰，有内伤，无外感。饮主乎水
秦子曰∶浓浊者为痰，清稀者为饮；痰属火化，饮属水湿，《金匮》论之甚详，分立痰饮、悬饮、溢饮、支饮。四者条目外，又有留饮、伏饮二者。今余先将仲景所立六者，详别明之。至燥痰、火痰、风痰等，另立痰症内。
产后淋症，此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴，主行水道，去血过多，正阴亏损，故生内热，小便成淋而涩痛。是以热客于脬，虚则频数，热则涩痛也。气血兼热，血入胞中，则血随小便而为血淋。但小便淋闭却与不通当分别
痫之举发，症类争惊，眼白上窜，痰涎壅盛，痰吼如锯，身体僵仆，目不知人，发有轻重，症归于一。其病总归风、热、痰、火四证。而发有时度，远则一年、半载一发，近一二月一发，或有一月而发数次者。发则昏晕，自不知
症属胃，俗云心，非也。其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛。丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热。华岫云谓脾属阴主血，胃属阳主气；胃易燥，全赖脾阴以和之；脾易湿，必赖胃阳以
凡治适病者易，治矢病者难。今工者尽难，盖知虚实之变幻，寒热假真之不齐也。庸者反易，盖不知虚虚实实之利害，阴阳造化之深微，常多一时之偶中也。况千端万绪，宁能悉诸简编，即载藉极博，尤必赖乎灵敏，丹溪曰∶医
（春温风温湿温冬温温毒附）温为春气，其病温者，因时令温暖，腠理开泄，或引动伏邪，或乍感异气，当春而发，为春温。其因冬月伤寒，至春变为温病者，伏邪所发，非寒毒藏于肌肤，亦非伤寒过经不解之谓。王叔和、云岐