《古今医彻》 附：嗣真少阴症似太阳太阳脉似少阴不同论
Posted 《古今医彻》
篇首语：人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《古今医彻》 附：嗣真少阴症似太阳太阳脉似少阴不同论相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《古今医彻》 附：嗣真少阴症似太阳太阳脉似少阴不同论
盖太阳病．脉似少阴．少阴病．证似太阳．所以谓之反．而治当异也．今深究其旨．均自脉沉发热．以其有头疼．故为太阳病．脉当浮．今反脉不浮而沉者．以里虚久寒正气衰微所致．今身体疼痛．故宜救里．使正气内强．逼邪外出．而干姜生附．亦能出汗而解．假若里不虚寒．则见脉浮．而正属太阳麻黄证也．均自脉沉发热．以其无头疼．故名少阴病．当无热．今反寒邪在表．但皮肤郁闭而为热．如在里．则外必无热．故用麻黄细辛以发表间之热．附子以温少阴之经．假使寒邪惟在里．当见吐利厥逆等症．而正属少阴四逆汤证也．以此观之．表邪浮浅．发热之反尤轻．正气衰微．脉沉之反为重．此四逆为剂．不为不重于麻黄附子细辛汤也．可见熟附配麻黄．发中有补．生附配干姜．补中有发．所谓太阳少阴脉沉发热虽同．而受病有无头疼与用药自别．故并言之耳．若误治之．其死必矣．按嗣真云．太阳症头疼身热．是太阳感寒也．脉当浮而反沉．是少阴脉．又非少阴感寒乎．用四逆汤．治少阴．救里为急．不虑太阳之邪不出也．又云少阴症脉沉．是少阴感寒也．不应热而反发热．是太阳症．又非太阳感寒乎．用麻黄附子细辛汤．兼治太阳．以发表热．不虑少阴之经不温也．虽然．太阳症而脉浮．复兼吐利．将独治太阳乎．少阴脉沉而发热．不兼太阳．则又当专主少阴矣．不可不知．由此推之．如阳明身热潮热．而脉微弱下利四肢厥冷．则又是太阴矣．宁独主阳明也乎．不得不参附子理中等汤．救太阴之里也．少阳寒热往来．而脉细蛔厥烦躁腹疼．则又是厥阴矣．宁独主少阳也乎．不得不参吴茱萸等汤．救厥阴之逆也．盖阳症阳脉．易辨也．阳症阴脉．症假脉真也．又有症假而脉亦假者．如阴极发躁．欲投水中．脉来鼓指．重按全无．内真寒而外假热也．更有脉涩肢冷．呕逆便秘．伏热于中．水极似火．火极亦似水也．凡此者又岂可与两感同论哉．要之治其本者．百不一失．治其标者．百不一得．临症者慎旃．[b]四逆汤[/b]
附子（二钱） 甘草 干姜（各一钱五分）
水煎服
[b]麻黄附子细辛汤[/b]
麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱）
水煎服
[b]理中汤[/b]
人参 白术 干姜（各一钱） 甘草（八分）
水煎服．腹痛甚．加附子．寒而吐者．加生姜．小便不利．加茯苓．肾气动者．去术．
[b]吴茱萸汤[/b]
吴茱萸 生姜（各三钱） 人参（一钱）
水钟半．枣一枚．煎七分服．
相关参考
指感受外寒发病后两种不同的病理更化。一是患者正气比较充实，感寒后能立即抵抗外寒的入侵，出现头项强痛，恶寒发热；无汗或有汗、脉浮等太阳表证，故称实则太阳；一是正气虚弱，感寒后寒邪内陷少阴，出现恶寒，身不
治感寒脉沉，或微细，反发热，或但欲寐者。麻黄细辛（二两）附子（泡，去皮，一枚）先煮麻黄，去沫，纳诸药煎。按∶此少阴经药也。盖欲寐，脉微细，少阴症也。太阳膀胱与少阴肾相为表里，肾虚，故太阳之邪直入而脉沉
治感寒脉沉，或微细，反发热，或但欲寐者。麻黄细辛（二两）附子（泡，去皮，一枚）先煮麻黄，去沫，纳诸药煎。按∶此少阴经药也。盖欲寐，脉微细，少阴症也。太阳膀胱与少阴肾相为表里，肾虚，故太阳之邪直入而脉沉
阴症似阳面色红．小便清滑大便通．浑身微热沉迟脉．真武汤兼用理中．
少阴为太阳之里．居厥太二阴之间．故有邪在太阳．而已内及少阴者．有寒中少阴．而仍外连太阳者．有邪在少阴．而或兼厥阴．或兼太阴者．大抵连太阴者多发热．连厥阴者多厥利也．是传经直中之外．又有不同如此．且也直
伤寒一经有一经之症．则有一经之治．或伤于阳．或伤于阴．固不同也．经何以言两感哉．伤寒有并病矣．如云太阳未已．复过阳明或少阳．并之已尽．则入里．未尽．犹在表．是阳与阳并也．乌知阴不与阴并耶．有合病矣．如
臀者．足太阳经之所属．太阳一经．从足走头．行身之背．所统者大．风寒暑湿．其邪易感．何独于道远位僻之地．气血之所不及周者．而发为痈．不知久坐伤肉．久立伤骨．久行伤筋．兼之寒湿．外郁内凝．遂觉肿．究之起而
少阴制麻附细辛汤，犹太阳之麻黄汤，是急汗之峻剂；制麻附甘草汤，犹太阳之桂枝汤，是缓汗之和剂。盖太阳为阳中之阳而主表，其汗易发，其邪易散，故初用麻黄、甘草，而助以桂枝；次用桂枝、生姜，而反佐以芍药。少阴
风寒暑湿．四气为病．加燥火而六焉．则不得概以伤寒混治也．盖寒伤经络．足太阳经主之．风伤皮毛．手太阴经主之．而寒亦有伤肺风亦能犯太阳．总之以辛温者治寒．辛凉者治风．其大较也．然麻黄虽热．体轻反能入肺．故
六节脏象论云∶心为阳中之太阳，肺为阳中之太阴，肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳。而《灵枢》九针十二原云∶阳中之少阴肺也，阳中之太阳心也，阴中之少阳肝也，阴中之太阴肾也。按《素》以肝为阳者，言其时；《灵》