牛皮癣怎么用？《中医外科学》 牛皮癣
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篇首语：博观而约取，厚积而薄发。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了 牛皮癣怎么用？《中医外科学》 牛皮癣相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
牛皮癣怎么用？《中医外科学》 牛皮癣
牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。在中医文献中，因其好发于颈项部，故称为摄领疮；因其缠绵顽固，故亦称为顽癣。《诸病源候论·摄领疮候》云：“摄领疮，如癣之类，生于项上痒痛，衣领拂着即剧，是衣领揩所作，故名摄领疮也。”《外科正宗·顽癣》云：“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚．抓之如朽木。”本病以皮肤局限性苔藓样变，伴剧烈瘙痒为临床特征。好发于青壮年。慢性经过，时轻时重，多在夏季加剧，冬季缓解。相当于西医的神经性皮炎。[病因病机]
初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，硬领摩擦等所致；病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，肌肤失养而成；血虚肝旺，情志不遂，郁闷不舒，或紧张劳累，心火上炎，以致气血运行失职，凝滞肌肤，每易成诱发的重要因素，且致病情反复发作。
总之，情志内伤、风邪侵袭是本病发病的诱发因素，营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。
[诊断]
好发于颈部、肘部、骶部及小腿伸侧等处。常呈对称性分布，亦可沿皮神经分布呈线状排列。
皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平丘疹，皮色正常或略潮红，表面光泽或覆有菲薄的糠皮状鳞屑，以后由于不断地搔抓或摩擦，丘疹逐渐扩大，互相融合成片，继之则局部皮肤增厚，纹理加深，互相交错，表面干燥粗糙，并有少许灰白色鳞屑，而呈苔藓样变，皮肤损害可呈圆形或不规则形斑片，边界清楚，触之粗糙。由于搔抓，患部及其周围可伴有抓痕、出血点或血痂，其附近也可有新的扁平小丘疹出现。
自觉阵发性奇痒，被衣摩擦与汗渍时更剧，入夜尤甚，搔之不知痛楚。情绪波动时，瘙痒也随之加剧。因瘙痒可影响工作和休息，患者常伴有失眠、头昏、烦躁症状。
本病病程缓慢，常数年不愈，反复发作。
临床上按其发病部位、皮损多少分为泛发型和局限型两种。局限型，皮损仅见于颈项等局部，为少数境界清楚的苔藓样肥厚斑片；泛发型，分布较广泛，好发于头、四肢、肩腰部等处，甚至泛发全身各处，皮损特点与局限型相同。
[鉴别诊断]
一、慢性湿疮多有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出等急性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出，边界欠清，病变多在四肢屈侧。
二、皮肤淀粉样变多发在背部和小腿伸侧，皮肤为高粱米大小的圆顶丘疹，色紫褐，质较硬，密集成群，角化粗糙。
三、白疙皮损基底呈淡红色，上覆以银白色糠秕状鳞屑，剥去后有薄膜现象和点状出血。
[辨证论治]
一、内治法
（一）肝郁化火皮损色红，伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕心悸，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数。
辨证分析：情志内伤，肝郁气滞；，郁久化火，肝胆火盛，熏蒸肌肤，故见皮损色红；火热内扰则心悸，心烦易怒，失眠多梦；胆气循经上溢则口苦；津为火灼则咽干；舌红、脉弦数为肝经化火之象。
治法：清肝泻火。
方药：龙胆泻肝汤加减。
（二）风湿蕴肤皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚；苔薄白或白腻，脉濡而缓。
辨证分析：风湿之邪蕴结于肌肤，经络失疏，局部气血凝滞，肌肤失养，故皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚；风盛则痒；扰于阴分则夜间尤甚；苔薄白或白腻、脉濡而缓为风湿蕴肤之象。
治法：疏风利湿。
方药：消风散加减。
（三）血虚风燥皮损灰白，抓如枯木，肥厚粗糙似牛皮；伴心悸怔仲，失眠健忘，女子月经不调；舌淡，脉沉细。
辨证分析：血虚生风化燥，肌肤失养，故皮损灰白，抓如枯木，肥厚粗糙似牛皮；血虚，心神失养，故心悸怔仲，失眠健忘；女子以血为用，血虚经血乏源，故月经不调；舌淡、脉沉细为血虚之象。
治法：养血祛风润燥。
方药：四物消风饮或当归饮于加减。
二、外治法
以止痒为原则。
（一）皮损较薄者，外涂2号癣药水、斑蝥醋、百部酊、川槿皮酊等，每天数次。
（二）皮损较厚者，外涂润肤膏、黑油膏、藜芦膏等，每天数次。
[其他疗法]
一、针刺疗法常取穴曲池、血海；备用穴为合谷、三阴交。中强刺激，每天1次，留针15—30分。
二、梅花针苔藓样变明显者，可用梅花针叩击皮损，以少量渗血为度，每天1次。
[预防与调摄]
1．忌食烟、酒、辣椒等刺激性食物，禁用手搔抓及热水烫洗。
2．内衣宜穿棉布制品，不宜穿过硬的衣服，以免刺激皮肤。
3．保持心情舒畅，避免精神刺激。
[结语]
牛皮癣相当于西医的神经性皮炎。其特点是皮肤局限性苔藓样变，伴剧烈瘙痒。应与慢性湿疮、皮肤淀粉样变、白疙相鉴别。肝郁化火证，治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减；风湿蕴肤证，治宜疏风利湿，方用消风散加减；血虚风燥证，治宜养血祛风润燥，方用四物消风饮或当归饮子加减。外治以止痒为原则，可选用2号癣药水、斑蝥醋、百部酊、川槿皮酊、润肤膏、黑油膏等。
相关参考
因患处皮肤状如牛颈之皮，厚而坚，故名。多由于风、湿、热蕴阻肌肤；血虚生风化燥而发病，与精神因素也有一定关系。多发于项部、肘弯、腋窝、上眼睑、会阴，大腿内侧亦有发生，皮损为扁平状丘疹，融合成片，干燥肥厚
病名。是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之癣病。见《世医得效方》卷十九，因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，故名。该病由风湿热毒蕴郁肌肤所致；或因营血不足，血虚风燥，肌肤失所养而成；或因情志失调而发生。大多
病名。是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之癣病。见《世医得效方》卷十九，因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，故名。该病由风湿热毒蕴郁肌肤所致；或因营血不足，血虚风燥，肌肤失所养而成；或因情志失调而发生。大多
顽癣，乃湿热凝聚，虫行皮中。有顽浓坚硬者，俗称牛皮癣，是宜用百部膏搽之。[b]百部膏[/b]百部白藓皮蓖麻子（去壳）鹤虱黄柏当归生地（各一两）黄蜡（二两）明雄黄末（五钱）麻油（八两）先将百部等七味入油
患处皮肤损害状如松树皮状，故名。困其浸润肥厚，上有白色皮屑，故又名“白疮”。多由风寒外袭，营卫失调，或风热侵入毛孔，郁久化燥，使皮肤失养而致。常发于四肢伸侧，其次为躯干部及头皮等处。癣的大小不一，局部
患处皮肤损害状如松树皮状，故名。困其浸润肥厚，上有白色皮屑，故又名“白疮”。多由风寒外袭，营卫失调，或风热侵入毛孔，郁久化燥，使皮肤失养而致。常发于四肢伸侧，其次为躯干部及头皮等处。癣的大小不一，局部
又名“鱼鳞癣”。以患部皮肤如蛇皮状或鱼鳞状，故名。多因血虚生风，风邪搏于肌肤而发。本病以四肢伸侧为多见，严重者几可遍及全身，得病后患部皮市渐变成灰色，干燥，粗糙，皮肤角化有鳞屑，摸之微有刺手感。冬季易
荆芥、花椒、龙胆草、地肤子各15克，防风12克，蝉蜕18克，白鲜皮、白花蛇舌草各26克，黄连8克，槐米16克，乌梢蛇13克，薏苡仁30克。水煎服，每日1剂，10～20剂为1个疗程。若同时配合外治法（蛇
[通治方]凌云鹏：灭癣药膏为家传方，善治顽癣(神经性皮炎)，涂擦以后，痂面易脱，而湿烂瘙痒迅速消除，皮色较淡或沉着。川乌草乌藏红花大枫子木鳖子狼毒血竭雄黄各9克槟榔苍术黄柏芜荑各12克先将血竭、雄黄取