《伤寒九十论》 寒热类伤寒证（八十）
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《伤寒九十论》 寒热类伤寒证（八十）
一尼病．恶风．体倦．乍寒乍热．面赤心烦．时或有汗．他医以伤寒温疟治之．见其寒热往来．时方疫气大作也．大小柴胡杂进．数日愈甚．转剧．予诊之曰．两手不受邪．厥阴．脉弦长而上鱼际．此非伤寒．乃阴动不得阳也．此正与仓公治一绣女病同．投以抑阴等药．数日愈．论曰．昔褚澄云．治师尼寡妇．别制方．盖有为也．师尼寡妇．独居怨旷．独阴而无阳．欲心屡萌．而不适其欲．是以阴阳交争．乍寒乍热．虚汗倦怠．全类温疟．久久成痨瘵矣．尝记史书仓公传载．济北王侍者绣女病．腰背寒热．众医皆为寒热也．仓公曰病得之欲男子而不可得也．何以知之．诊其脉．肝部弦出寸口．是以知也．男子以精为主．女子以血为主．男子精溢则思室．女子血盛则怀胎．肝摄血者也．今肝脉弦长上寸口及鱼际．则血盛欲男子之候也．然则治师尼寡妇．尤不可与寻常妇人一概论也．
相关参考
丁未岁．一妇患伤寒．寒热．夜则谵语．目中见鬼．狂躁不宁．其夫访予询其治法．予曰．若经水适来适断．恐是热入血室也．越日亟告曰．已作结胸之状矣．予为诊之曰．若相委信．急行小柴胡汤等必愈．前医不识涵养至此．
一豪子郭氏．得伤寒数日．身热．头疼．恶风．大便不通．脐腹膨胀．易数医．一医欲用大承气．一医欲大柴胡．一医欲用蜜导．病家相知凡三五人．各主其说．纷然不定．最后请予至．问小便如何．病家云小便频数．乃诊六脉
丙午岁．商人张皓．季夏得疾．胸项多汗．四股时冷．头痛谵语．予诊其脉．关前濡．关后数．断曰当作湿温治．盖先受暑．后受湿．暑湿相搏．是谓湿温．投以白虎加参．次以白虎苍术．头痛渐退．足渐温．汗渐止．数日愈．
士人陈彦夫病伤寒八九日．身热无汗．喜饮．时时谵语．因下利后．大便不通三日．非烦非躁．非寒非痛．终夜不得眠．但心没晓会处．或时发一声如叹息之状．医者不晓是何证．但以宁心宽膈等药．不效．召予诊视．两手关脉
市人张某．年可四十．病伤寒．大便不利．日晡发热．手循衣缝．两手撮空．目直视急．更三医矣．皆曰伤寒最恶证也．不可治．后召予．予不得已往诊之．曰此诚恶候．染此者十中九死．仲景虽有证而无治法．但云脉弦者生．
张养愚患伤寒八九日以上．吐逆．食不得入．小便疰闷不通．医作胃热而吐．传入膀胱．则小便不通也．予诊其脉．见寸上二溢．而尺覆关中．伏而不见．乃断之曰．格阳关阴证也．阳溢于上．不得下行．阴覆于下．不得上达．
里人秦氏子得伤寒．发热．身疼．骨节疼痛．恶风无汗．或者劝其不须服药．待其自安．如是半月矣．而病不除．不得已召医治之．医至问日数．又不审其脉与外证．但云已过期矣．不可汗下矣．且与调气药以正气．复延予．予
有豪子病伤寒．脉浮而长．喘而胸满．身热头疼．腰脊强．鼻干．不得眠．予曰．太阳阳明合病证．仲景法中有三证．下利者葛根汤．不下利呕逆者加半夏．喘而胸满者麻黄汤也．治以麻黄汤．得汗而解．论曰．或问传入之次第
董齐贤病伤寒数日．两胁挟脐．痛不可忍．或作奔豚治．予视之曰非也．少阳胆经．循胁入耳．邪在此经．故病心烦．喜呕．渴．往来寒热．默不能食．胸胁满闷．少阳证也．始太阳传入此经．故有是证．仲景云太阳病不解．传
友人孔彦辅病伤寒．身大热．头痛．自汗．恶热．阳明证也．此公不慎将理．病未除．当风取凉以自快．越半月．寒热大交作．予再视之．则为坏病温疟矣．仲景云若十三日以上．更感异气．变为他病者．当依旧坏病证而治之．