陈作霖 针灸并用，消症化症
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陈作霖 针灸并用，消症化症
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，为女性生殖器中最为常见的一种良性肿瘤，属祖国医学“症瘕”、“积聚”范畴。[b]（一）临床表现[/b]
本病可无任何不适，多数患者有月经改变，表现经量多，或经期延长，或周期缩短。可产生压迫症状，视肌瘤生长部位及大小不同可出现尿频、尿急或排尿困难，甚至排便困难等。
[b]（二）辨证分型[/b]
按中医理论为指导，对于本病的辨证大致分为两大类，实者为肝郁，即肝气郁结，血行受阻，久成症瘕；虚者为气虚，即气虚运血无力，而致血行瘀阻，久成症瘕。
1.气滞血瘀型:除一般临床表现外，可伴有经前乳房胀痛或经临腹痛，经行不畅，或夹血块，色为紫暗，平素烦躁易怒，面色晦暗，舌质暗红或舌边有瘀点，脉弦。
2.气滞血瘀型:除一般临床表现外，可兼见经行淋漓，迁延难净。大多病已多年，伴神疲乏力，易感冒。面色无华，舌质淡，或边有瘀斑，脉细涩。
[b]（三）治疗方法[/b]
1.针灸
(1)取穴:关元、提托、子宫穴、足三里、三阴交。气滞血瘀型加取蠡沟；气虚血滞型加取阴陵泉、血海。
(2)操作:视患者胖瘦程度不同取0.32mm×40 mm～50mm的毫针，先针腹部穴位，进针得气后留针20分钟，温针灸2壮。下肢穴位进行得气后亦留针20分钟。
(3)疗程:每周1-2次，10次为一疗程，治疗3个疗程后观察疗效。
2.中药:
(1)气滞血瘀型:
治则:疏肝理气，活血祛瘀
处方:自拟方
炒柴胡、青皮、陈皮、广郁金、三棱、莪术、菝葜、石见穿、两面针、水蛭、虻虫、当归、川芎，红花、桃仁、赤芍、丹参、生麦芽、白花蛇舌草等。
(2)气虚血滞型:
治则:益气行血、活血消滞
处方:自拟方
生黄芪、炒白术、炒党参、当归、川芎、红花、三棱、莪术、菝葜、石见穿、两面针、丹参、生麦芽、白花蛇舌草等。
[b]（四）按语[/b]
治疗时以中医辨证论治的理论为指导，所取之穴关元，为任脉经穴，又为人体强壮要穴，具有调理冲任，扶正祛邪的作用。提托、子宫穴，为经外奇穴，均是治疗女子宫腔疾患的经验之穴。足三里为足阳明胃经之“合”，阳明经为多气多血之经，针刺本穴能调整脾胃功能，充实“后天”。使气血生化有源，同时又能起到强壮保健的作用。三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴经交会穴，具有调整肝、脾、肾三脏经气的作用。对于气滞血瘀型加取蠡沟穴，为足厥阴肝经之络，具有疏肝调经之效。气虚血瘀型加取阴陵泉、血海，有健脾益气，统摄血液之功。腹部穴位用温针灸，能加强活血祛瘀的效用。佐以内服中药，共奏调整脏腑气血，消除症瘕积聚之效。
相关参考
施行针灸，勿忘辨证。情志致病，必取厥阴。脾胃为本，重视后天。
出处：《中国当代针灸名家医案》32!33，48页摘要：（一）失眠拟为心脾血虚，针神门、足三里、三阴交。心血不足，无以滋养心神；脾气虚弱，不能运化水谷。脾胃得健，气血生化有源；心神得养，则睡眠自安。（二
“夫精者，身之本也”、“肾主藏精”为人的先天之本。脾胃为“水谷之海”、“气血生化之源”，为人后天之本。精者，乃构成人体的基本物质，又为维持人体各种生理机能和物质基础。先天之精，与生俱来，藏于肾中；后天
黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病，多见于女性，常对称分布于颧颊部，亦可累及眶周、额、鼻和口的周围。[b]（一）辨证分型[/b]本病属于祖国医学“黧黑斑”、“面尘”等范畴。根据本病的临床表现，其
《素问·阴阳应象大论》曰:“人有五脏化五气，以生喜怒愁忧恐”也。情志不遂虽可影响到五脏六腑，但主要与心，肝关系最为密切。在日常生活中，喜怒是最易出现的情志病变。“喜伤心”、“怒伤肝”，心肝多为情志所伤
鳖甲「主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉。」（《本经》）曾治一例阑尾脓肿，右下腹触及肿块，腹痛局限，寒热往来，脉细弱无力，舌淡胖苔黄腻，用消炎中西药无效。以活血消肿，解毒化症为法：鳖甲1
[b]主要原料：[/b]辉木耳10克，当归、白芍、黄芪、甘草、陈皮、桂圆肉各4克。[b]制作方法：[/b]将上述各料洗净后加水蒸熟即成。[b]效用说明：[/b]补血和血，消症化结。适宜于子宫颈癌、阴道
针灸和中药都是建立在中医基本理论基础之上，在针药并用过程中，针灸与中药主要有同效相须、异效互补和反效制约三种关系，故临证要照顾上述关系，更好地发挥针灸和中药的各自优势，并将二者关系有机结合。中医针药并
清代医家。字解祥。庆云（今属山东）人。邑痒生。教读为业，兼通医学。撰有《劝学四言》、《本草便读》、《药性赋》六篇。