衄血怎么用？《麻疹阐注》 衄血
Posted 《麻疹阐注》
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衄血怎么用？《麻疹阐注》 衄血
肺开窍于鼻毒热上冲．肺气载血妄行．则衄作矣．然衄中有发散之义．以毒从衄解．不须止之．但不可太过．过则血脱而阴亡也．如衄甚者．宜外用发灰散吹入鼻中．内服犀角地黄汤．其血可止．发灰散 以皂角水煮．洗净油气．用新阴阳瓦 成灰．放在地上．去火性．研末用．
犀角地黄汤（见前）
廉按．麻疹初起衄血．宜用黑荆芥．黑栀子．黄芩．元参．连翘．生地．丹皮．麦冬之类．甚者加犀角．茅草根．如用犀角地黄汤．宜去白芍．如口中出血惟用发散．毒清而血自止．没后衄血．四物汤加茅草根．麦冬等药．又无论国中后衄血．用黄酒汤温以足浸之神效．咳血嗽血出于肺．吐血咯血出于肾．先痰后血是积热．治宜清肺．先血后痰乃阴虚．法宜滋补．清肺者．二冬．芩连．川贝．紫菀．元参．百合之类．滋补者．沙参．麦冬．六味地黄丸之类．最佳者童便．衄血吐血俱可用．如妇人出疹适遇经行．则毒随经解．乃吉兆也．宜于治疹药中．加生地．丹皮．赤芍．红花之类．如孕妇出疹．竟可照常治法．总以凉表清火解毒为主．切勿用香砂及补胎之药．用之其胎必坠．余堂弟媳怀孕六七月而出疹．用宣毒发表汤．去升麻木通．加芩连石膏．上身已透．色紫．而下体绝无半点．以胎横亘于中故也．忽然谵妄．目直视而冥．余用白虎汤．合承气汤石膏二两．大黄一两．再加芩连灌下．片刻而苏．二剂．而腰腹两足．俱已出透．故孕妇出疹．以大黄为安胎之圣药．如因出疹落胎．当以养阴为主．然后随症用药．断断不可温补．至于麻黄．川连．羚羊．犀角．大黄等药．亦不可用．若石膏仅有用之者．仲景治产后．白虎汤亦所不废也．然有素向阴虚．一经落胎而汗出．心烦．口燥．潮热．咳嗽．气促．不眠．四肢麻木．是谓阴脱之候．当重用大剂阴药．如熟地．生地．丹参．沙参．麦冬．川贝．丹皮．元参．枣仁．阿胶．人参．知母．地骨皮之类．皆当选用．又有孕妇元气不足．一经分娩．气血两脱．手足厥冷．自汗不止．当以温补为主．又当看其疹色．红活者吉．如产后出疹．半月之前重产．半月之后重疹．重产．则以当归．川芎．桃仁．红花为主．发表用荆防．前胡．桔梗．葛根之类．清凉用黄芩．连翘．花粉．知母之类．活血用生地．元参．丹皮．丹参之类．酌量轻重用之．若黄连．犀角．大黄．麻黄．桂附．干姜等药．亦不可用．如真阴已竭．当重用补阴之药．与小产参看．重疹．则于治疹药中．加养阴活血之药可也．又有水蓄之症．孙一奎赤水元珠曰．发热之时．恣饮冷水．恐生水蓄之症．故水入于肺．为喘．为嗽．宜用桑皮．葶苈子．以泄肺中之水．水入于脾．为肿．为胀．为自利．水入于胃．为呕．为利．宜用猪苓．泽泻．茯苓．以泻脾胃之水．水入于心．为惊．为悸．宜赤白茯苓．灯心汤以泄心胸之水．水入于肝．为胁痛．用芫花以泄之．水入于肾与膀胱．为小便不利．为阴囊肿．宜车前．木通以泄之．皆当随症而治．又妇人有经水适来适断．寒热往来．神昏语乱．此谓热入血室．宜用小柴胡汤．去人参半夏．加当归．红花．赤芍丹皮之类．亦有火盛而宜加犀角地黄汤者．酌量用之．小腹急痛．而小便自利．大便黑色．与蓄血之症．同治．亦有宜用桃仁承气汤者．又有麻后浮肿者．有身热不热之分．身热者．水气在表．宜用荆防．苏叶．桑皮．茯苓．米仁．广皮．蒺藜．大腹皮．银花之类．身不热者．宜用茵陈．栀子．滑石．猪苓．泽泻．赤苓．杏仁．枳壳之类．如系脾虚发肿．加人参．茯苓．扁豆．山药等药．或用金枣儿汤．蒋春圃之弟．麻后腹胀而硬．四肢亦浮肿．其脉沉迟．舌胎滑白．不思饮食．余用附子理中汤．加大腹皮．茯苓．数剂而愈．同时赵圣元之孙．亦患此病．外症皆同．其脉洪数有力．舌胎黄浓．余用承气汤一剂而愈．旨哉金鉴之言曰．临事权变．惟神而明之而已．
[b]承气汤[/b] 大黄 枳壳 甘草
[b]金枣儿汤[/b] 治肿胀仙方．
红牙大戟(四两) 红枣(十二两）
水煮一日．去戟．取枣．晒干食之立消．
相关参考
【病人基本资料】天津陈姓童子，年十五岁，于仲秋得温病，兼衄血便血。【病因】初因周身发热出有斑点，有似麻疹。医用凉药清之，斑点即回，连服凉药数剂，周身热已退，而心中时觉烦躁。逾旬日因薄受外感，其热陡然反
天津陈姓童子，年十五岁，于仲秋得温病，兼衄血便血。[b]病因[/b]初因周身发热出有斑点，有似麻疹。医用凉药清之，斑点即回，连服凉药数剂，周身热已退，而心中时觉烦躁。逾旬日因薄受外感，其热陡然反复。[
凡麻疹出贵透彻．宜先用表发．使毒尽达于肌表．若过用寒凉．冰伏毒热．则必不能出透．多致毒瓦斯内攻．喘闷而毙．至若已出透者．又当用清利之品．使内无余热．以免疹后诸证．且麻疹属阳．热甚则阴分受伤．血为所耗．
凡麻疹出贵透彻．宜先用表发．使毒尽达于肌表．若过用寒凉．冰伏毒热．则必不能出透．多致毒瓦斯内攻．喘闷而毙．至若已出透者．又当用清利之品．使内无余热．以免疹后诸证．且麻疹属阳．热甚则阴分受伤．血为所耗．
麻疹一证．非热不出．故欲出时．身先热也．表里无邪者．热必和缓．毒瓦斯松动．则易出而易透．若兼风寒食热诸证．其热必壮盛．毒瓦斯郁闭．则难出而难透．治以宣毒发表汤．其间或有交杂之症．亦照本方随证加减治之．
麻疹见形．贵乎透彻．出后细密红润．则为佳美有不透彻者．须察所因．如风寒闭塞．必有身热无汗．头痛．呕恶．疹色淡红而黯之证．宜用升麻葛根汤．加苏叶川芎．牛蒡子．因毒热壅滞者．必面赤身热．谵语烦渴．疹色赤紫
读书之法．当逐字读．逐句读．逐节读，复举全篇融会贯通而读．斯能得其言外之意．而为善读书者矣．医门之书．如我朝御定医宗金鉴．言简而意赅．义近而旨远．非易读也．即其麻疹一科．凡言某方主之者．言主之必有辅之
麻疹见形三日之后．当渐次没落．不疾不徐．始为无病．若一二日疹即收没．此为太速．因调摄不谨．或为风寒所袭．或为邪秽所触．以致毒反内攻．轻则烦渴谵狂．重则神昏闷乱．急宜内服荆防解毒汤．外用胡荽酒熏其衣被．