实胀怎么用？《中医词典》r~s 实胀
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实胀怎么用？《中医词典》r~s 实胀
证名。因食气痰热，瘀瘕坚积所致的胀满之证。见《医宗必读·水肿胀满》。证以先胀于内，后胀于外，小便赤涩，大便秘结，气色红亮，声音高爽为特点。用木香、沉香、砂仁、枳实、厚朴、苍术、大腹皮以治脾；桑皮、葶苈、蔻壳、苏子、桔梗、枳橘以治肺；木通、防己、茯苓、车前、泽泻、猪苓以利小便；麻黄、防风、羌活、葛根以发汗。如气壮能食，年少新病，大黄芒硝皆可应用（见《张氏医通·鼓胀》）。《证治汇补·胀满章》：“实胀宜下。腹坚惧按，舌黄脉牢者，此实邪有余，治宜推荡，所谓下之则胀已是也。”参见鼓胀、胀病条。
相关参考
小儿饮食过度，则胃中停滞，以致腹胀大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也。轻者古法主加味平胃汤（如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲，引用生姜）。重者，古法
饮食过度内伤胃，停滞腹胀便不通，潮热烦渴形气壮，平胃承气施治灵。【注】小儿饮食过度，则胃中停滞，以致腹胀，大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也。轻者，平胃散主之；重者，小承气汤主之。[b]
《经》曰∶足太阴虚则臌胀。又曰∶胃中寒则胀满。又曰∶浊气在上，则生胀。夫腹胀由脾肺气虚，不能健运，以致作胀，有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀，已居十之八九，实胀热胀，只居十之二三。何则？实热
治一切水湿肿病，大腹实胀喘满。轻粉（一钱）大黄（一两）牵牛（二两）芫花（醋拌炒）甘遂大戟（各五钱）为末，水丸豆大，初服五丸，每服加五丸，温水下，日三服。
胀病有二．属虚者多．实者少．东垣钱氏等从虚治．内经云．太阴从湿．谓寒湿也热治者误矣．当以脉证辨之．实胀者．或因食积．或因癖块．先有物在胃肠中．而后胀形于外也．按之则坚．宜消导以去之．不可攻之．攻之愈虚
李士材曰∶《内经》之论肿胀，五脏六腑靡不有之。详考全经，如脉要论曰∶胃脉实则胀。病形篇曰∶胃病者，腹胀。本神篇曰∶脾气实则腹胀，泾溲不利。应象论曰∶浊气在上，则生胀。此四条皆实胀也。太阴阳明论曰∶饮食