《中医基础理论》 火热内生
Posted 《中医基础理论》
篇首语：宁愿跑起来被拌倒无数次 也不要规规矩矩走一辈子。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《中医基础理论》 火热内生相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《中医基础理论》 火热内生
（一）内火的含义火热内生，又称“内火”或“内热”。“内火”，是由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血的郁滞．J．或由于病邪的郁结而产生，火热内扰导致机能亢奋的病理变化。
火与热同类，均属于阳，故有“火为热之极，热为火之渐”之说。因此，火与热在病机与临床表现上基本是一致的，唯在程度上有所差别。
（二）内火的病理变化
1．人身之阳气，在正常情况下有养神柔筋，温煦脏腑组织的作用，为生理之火，；中医称之为“少火”；。但是．，在病理情况下，若阳气过亢，机能亢奋，以致伤阴耗液，此种病理性的阳气过亢则称为；“壮火”，中医学又称为“气有余便是火”。
2．邪郁化火：邪郁化火包括两方面的内容。一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪，在病理过程中·，皆能郁滞从阳而化热化火，如寒郁化热、湿郁化火等。二是体内的病理性代谢产物，如痰浊、瘀血和食积、虫积等，均能郁而化火。邪郁化火的主要机理，实质上也是由于这些因素导致机体阳气郁滞，气郁则生热化火、实热内结所致。
3．五志过极化火：五志过极化火又称“五志之火”，多指由于精神情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏腑的生理平衡，造成气机郁结，气郁日久则从阳而化热，因之火热内生，肝郁气滞，气郁化火，发为“肝火”。
4．阴虚火旺：阴虚火旺属虚火，多由精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。一般来说，阴虚内热多见全身性的虚热征象。而阴虚火旺，其临床所见，火热征象则往往较集中于机体的某一部位。如阴虚而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸潮热、颧红等，均为虚火上炎所致。
总之，火热内生的病理不外虚实两端。实火者，多源于阳气有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病势急速，病程较短，多表现为壮热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，甚则狂躁、昏迷、舌红苔黄燥、脉洪数等症。虚火多由于精亏血少，阴虚不能制阳，虚阳上亢所致。病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。
火热病变的共同特点是：热（发热，恶热，喜冷）、赤（面赤，目赤，舌红）、稠（分泌物和排泄物，如痰、涕、白带粘稠）、燥（口渴，咽干，便燥）、动（神情烦躁，脉数）。
至于各脏腑之火，详见于脏腑病机，在此从略。
（三）外火与内火的关系
外火多由感受温热之邪或风寒暑湿燥五气化火所致，临床上有比较明显的外感病演变过程。内火则为脏腑阴阳气血失调或五志化火而致，其病变通过各脏腑的病理变化反映出来，无明显外感病史。但外火和内火又相互影响，内生之火可招致外火。如平素阴虚火旺或阳热亢盛者，感受六淫之后，内外交迫，常致五气从火而化。而外火亦可引动内火，如外火灼伤津血、引动肝阳、化火生风等。
总之，在疾病的发展过程中，因脏腑功能紊乱可以产生风、寒、湿、燥、火（热）的病理变化。由于这五种病理变化的名称与六淫中的风、寒、湿、燥、火（热）相同，且其部分症状亦与六淫中相应邪气的致病特点相类似，所以将内生病理与外来病邪区别开来，称之为内风、内寒、内湿、内燥、内火（热），统称内生“五气”。
内风与肝有关，虽有虚实之分，除热极生风属实外，余者如肝阳化风、阴虚风动、血虚生风等皆属于虚。肝阳化风和阴虚风动的病理基础均为肝肾阴虚，但肝阳化风多见于内伤杂病之中，以水不涵木、阴虚阳亢、上盛下虚为特征。阴虚风动，多见于温热病后期，真阴亏损，肝失所养，精血不足，邪少虚多，虚风内动，故临床上以手足蠕动或痪疚，伴有神倦、心中儋儋大动、齿黑、舌绛少苔、脉虚等为特征。血虚生风，因血不养筋，故以麻木、肉困、筋挛为特征，不若肝阳化风之抽搐、震颤和阴虚风动之手足蠕动或瘐疯，内寒主要由于脾、肾阳虚所致，尤以肾阳虚衰为关键，其病理表现为阳虚内寒之本虚证，并可导致阳气不足、水湿内停之标实证。
内湿主要是由于脾的运化功能失健所致，即脾虚生湿，其病理表现以水湿内停为主，而内寒虽亦可形成阳虚水停，但以阳虚内寒为主。
内燥多因肺、胃、肾阴液不足，尤其是肾阴不足，其病理表现以“干”为主，可兼有轻微的阴虚燥热之证。
火热内生也是临床上比较常见的病理现象。内火有虚实之分，通过脏腑的阴阳失调而表现出来。虚火和实火的主要区别在于：虚火有明显的阴虚内热之证，热象较实火为缓和，伤津不显著，结合临床其他症状不难区别。
相关参考
内生“五气”，是指在疾病的发展过程中，由于气血津液和脏腑等生理功能的异常而产生的类似风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪致病的病理变化。由于病起于内，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火
（一）内寒的含义寒从中生，又名“内寒”?“内寒”，是机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴邪弥漫的病理变化。内寒多因阳气亏虚，阴寒内盛，机体失于温煦而成。内寒多责之于心，脾、肾，且与脾肾关系密
（一）胆的病机1．胆的生理病理特点：胆附于肝，与肝相表里，为中清之腑，禀春木之气，其性刚直，豪壮果断。故胆在病理上多表现为阳亢火旺之证，以实者居多。因火热可煎灼津液而为痰，故胆病又多兼痰，痰火郁遏，易
人体中内养脏腑，外充肌肤的阳气，是生理上的火，称为“少火”；若阳气过亢，火热内生，则成病理上的“火”，称为“壮火”。这种亢盛的火，能使物质的消耗增加，以致伤阴耗气，叫壮火食气。食，腐蚀或损耗之意。
病因病理学术语。指内寒，又称虚寒。阳气虚衰的病机之一。阳虚则阴盛，阴盛则内寒。症见形寒肢冷、水肿、痰饮、呕吐清水、下利清谷、小便清长、倦怠蜷卧等。《素问·厥论》：“其寒也，不从外，皆从内也。”参内寒条
病因病理学术语。指内寒，又称虚寒。阳气虚衰的病机之一。阳虚则阴盛，阴盛则内寒。症见形寒肢冷、水肿、痰饮、呕吐清水、下利清谷、小便清长、倦怠蜷卧等。《素问·厥论》：“其寒也，不从外，皆从内也。”参内寒条
病证名。即火头痛。《医林绳墨·头痛》：“有心烦头痛，病出于耳，其络在于手足少阳二经，其症自耳前后痛连耳内，痛甚则心烦。治宜黄连、山栀之属，泻之则愈。此为火热之头痛也。”详见火头痛条。
病证名。即火头痛。《医林绳墨·头痛》：“有心烦头痛，病出于耳，其络在于手足少阳二经，其症自耳前后痛连耳内，痛甚则心烦。治宜黄连、山栀之属，泻之则愈。此为火热之头痛也。”详见火头痛条。
即心火炽盛，灼伤肺阴。参火盛刑金条。
即心火炽盛，灼伤肺阴。参火盛刑金条。