《中医眼科学》 胞轮振跳

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《中医眼科学》 胞轮振跳

胞睑不自主地搐惕困动的病症称为胞轮振跳。又名睥轮振跳(《证治准绳,杂病·七窍门》)。俗称眼皮跳或眼眉跳。本节讨论的是严重的、久跳不止的眼皮跳,类似肌纤维颤抽现象。也包括面神经痉挛所致的眼睑抽搐。

[病因病机]
一、久病过劳等损伤心脾,心脾两虚,筋肉失养而困动。
二、肝脾血虚,日久生风,虚风内动,牵拽鲍睑而振跳。

[临床表现]
上胞或下睑跳动,时疏时频,不能自控。一般过劳、久视、睡眠不足时,则跳动更加频繁,休息之后症状可以减轻或消失。若胞睑跳动时,连同半侧面部肌肉及眉毛、口角皆困动者,日久不愈,恐有喁偏之变。
[诊断依据]
一、上胞或下睑不自主地牵拽跳动,或及眉际、面颊,不能随意控制。
二、胞睑皮肤正常,无赤痛,眼外观端好。

[鉴别诊断]
本病应与目创相鉴别。本病是眼睑及颜面皮肤频频振跳;而目割是以眼睑频频眨动为主要症状。

[辨证论治]
本病轻者或偶尔发生者,不必治疗,可以自愈。若跳动过频,久跳不止者则须治疗。
一、内治
(一)心脾血虚
[主证]胞睑振跳,时疏时频,劳累时重。兼心烦失眠,怔仲健忘,食少体倦。
[证候分析]心脾血虚,血不养筋,筋肉拘挛目困,劳累后气血亏耗,故困动加重。心血虚而虚火上扰,故心烦失眠。血不养心则怔忡健忘。脾虚食少则体倦。
[治法]补养心脾。
[方药]归脾汤加减。用本方使心脾得补而气旺血生,筋肉得血所养则困动自止,诸症可消。
(二)血虚生风
[主证]胞睑振跳不休,或与眉、额、面、口角相引,不能自控。
[证候分析]肝脾气血亏虚,血虚生风,虚风上扰头面,故胞睑、眉毛、面颊、口角皆困动不休。
[治法]养血熄风。
[方药]当归活血饮加减。原方用当归身、川芎、熟地黄、白芍养血柔肝为主,生黄芪益气以养血,防风、薄荷、羌活疏散外风。用于本证可去薄荷、羌活、防风,加僵蚕、天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣以平熄内风。
二、针刺疗法可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。
此外,局部按摩或梅花针点刺亦可应用。

[转归预后]
由过劳引起者,一般经休息或治疗后可以消除。若属面神经痉挛则应积极治疗,否则可以发生喁偏。

[文献摘要]
一、《审视瑶函·睥轮振跳》:“此症谓目睥不待人之开合,而自牵拽振跳出。乃气分之病,属肝脾二经络之患。人皆呼为风,殊不知血虚而气不知顺,非纯风也。”
二、《目经大成·目》:“此症谓目睑不待人之开合,而自牵拽振跳也。盖足太阴厥阴营卫不调,不调则郁,久郁生风,久风变热而致。”

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病证名。系指目睥不待人之开合而自牵拽振跳的病证。《证治准绳·杂病》认为本病病因为“肝脾二经络牵振之患。人皆呼为风,殊不知血虚而气不顺,非纯风也。若有湿烂及头风病者,方是风邪之故。”也即胞轮振跳。详见该

眼皮跳怎么用?《中医词典》x~y 眼皮跳

病证名。系指眼皮不自觉跳动的病证。即胞轮振跳之俗称。见秦伯末《中医临症备要》,详见胞轮振跳条。

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眼眉跳怎么用?《中医词典》x~y 眼眉跳

病证名。系指眼上胞振跳牵及眉际随之跳动的病证。见秦伯未《中医临症备要》。俗称眼眉跳。参见胞轮振跳条。

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病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症谓目睑不待人之开合,而自牵拽振跳也。盖足太阴、厥阴荣卫不调,不调则郁,久郁生风,久风变热而致。主以全真一气汤、十味益荣煎、艾人理血汤,不移时立住。”也可配合针

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