赤白浊怎么用？《医法圆通》 赤白浊
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赤白浊怎么用？《医法圆通》 赤白浊
按赤白浊一证，诸书所载，有云赤属血，白属气。有云败精流溢，乃谓白浊；血不及变，乃为赤浊。有云入房太甚，发为白淫。有云脾移热于肾。有云白浊乃劳伤肾。肾冷所致。种种分辩，果从谁说？予谓不必拘分，握定阴阳，治之便了。[i]［眉批］析言居要。[/i]夫赤浊、白浊，俱从溺管而出，有云败精流溢。既云败精，不过一二次见之，未必日日见之，况精窍与尿窍不并开。即云元阳不固，关锁不牢，而败精有如此之多，不几元阳有立绝之势乎。予亦常见患浊证之人，精神不衰者亦多，可知其非败精也明矣。予细维此证，总缘二气不调，中宫运化机关失职。所以然者，先天赖后天以生，水谷之精气生血，水谷之悍气生精，血入于营，精行于卫，皆从中宫转输，转输失权，或精或血，流注阑门，阑门乃秘清别浊之所，从此渗入膀胱，渗入者赤，溺便赤，渗入者白，溺便白，非膀胱之自能为赤白也。方书多用利水，尚未窥透此中消息。又有云湿热流注于下，此说实为有理，卓见颇超，清热利水，大约从此。须知中宫不调，有寒热之别。寒主胃阳之不足，阻滞中宫，转输即能失职。其人定见面白无神，饮食短少，因倦嗜卧，不问赤白，但以温暖中宫，俾寒邪去而转输复常，如香砂六君，附子理中之类。[i]［眉批］知非氏曰：阳虚不能运动精微，一语可补钦安之注脚。热主胃气之过旺，盘踞中宫，转输亦能失职。其人多烦躁好动，精神不衰，言语、脉息，一切有神，不问赤白，便以清胃为主，俾热云而转输复常，如导赤散加茯苓前仁，清胃散，凉膈散之类。（况精窍与尿窍……凉膈散之类，此段文字原本脱，据光绪丁亥年（1887）五福堂刊本补。）[/i]
相关参考
病证名。即浊病。浊病有赤浊、白浊之分，合称赤白浊或二浊。《丹溪心法·赤白浊》指小便浑浊。后人名便浊、溺浊、尿浊。《证治准绳·赤白浊》指阴茎口流浊物而小便不浑浊者，后人名精浊。参见浊、便浊、精浊各条。
[b]二陈汤[/b]（见痰饮[b]萆厘清饮[/b]治下元不固，遗精，赤白浊。川萆（三钱）石菖蒲乌药益智仁甘草梢（各一钱）水煎，入盐三分，空心服，日二服。[b]将军蛋方[/b]（《种福堂》）治赤白浊，兼
[b]赤白浊（男女同）皆因湿热，[/b]脾胃湿热，中焦不清，浊气渗入膀胱为浊，如夏月天热，则万木流津。赤者，血分湿热甚，心与小肠主之，导赤散，四物二陈汤加樗白皮、青黛、滑石；白者，气分湿热微，肺与大肠
有精浊，有便浊。精浊出自精窍，与便浊之出于溺窍者大异。其出不因小便，窍端时常牵丝带腻，如脓如眵，频拭频出，茎中或痒或痛，甚如刀刮火炙，（大抵初起火盛则痛，日久火微则痒。）而小便自清，不相混也。多由房事
古有白浊之名，而无赤浊之目，其赤浊并列者，殆滥HT于子礼、登父两名医欤。[b]源由[/b]虚劳小便白浊候，劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为便之道，胞冷肾损，故小便白而浊也。（《病源论》）
赤浊，湿热乘于血分，四物汤对二陈汤加贝母、樗根白皮、青黛、滑石。（二方一见血证，一见痰证。）弱者，补阴丸。（方见火证。）白浊，湿痰流下，宜燥湿，二陈汤加二术。相火盛者，珍珠粉丸。气虚者，清心莲子饮。（
治溺有余沥，小便白浊，梦泄用菟丝子五两，白茯苓三两，石莲肉二两，为末，酒糊丸如桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。治虚寒白浊，小便频数，漩面如油，脚凝如糊用益智、萆、菖蒲、乌药等分。每服四钱，水一盏，入盐
[b]清心莲子饮[/b]（《和剂》）治心虚有热，小便赤浊。黄芩麦门冬（去心）地骨皮车前子甘草（炙，各一钱）石莲肉白茯苓黄（蜜炙）人参（各七分半）一方，加远志、石菖蒲（各一钱）。上另用麦门冬二十粒，水二
溺与精所出之道不同，淋病在溺道，故《纲目》列之肝、胆部。浊病在精道，故《纲目》列之肾、膀胱部。今患浊者，虽便时茎中如刀割火灼而溺自清，唯窍端时有秽物如疮脓目眵，淋漓不断，初与便溺不相混滥，犹河中之济焉
石菖蒲萆益智仁乌药上四味各一两，水煎八分，温服，以瘥为度。