《敖氏伤寒金镜录》 第一·白苔舌
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《敖氏伤寒金镜录》 第一·白苔舌
舌见白苔滑者.邪初入里也.丹田有热.胸中有寒.乃少阳半表半里之证也.宜用小柴胡汤、栀子豉汤治之.
[i](图缺)[/i]
【介按】白色为寒.表症有之.里症有之.而虚症实症亦有之.凡风寒湿邪.国中皮腠.即为白苔.寒湿本系阴邪.
白为凉象.故舌苔白色.如白滑而腻者.湿与痰也.白滑浓腻者.湿痰与寒也.惟薄白如无,则为虚寒.白如积粉.则湿热或痰热也.因肺主卫、主气、又主皮毛.而太阳经亦主一身之表.凡受风寒.先入皮毛.内应于肺.其舌无苔而润.
或微白而薄.或浮白薄滑.外证必恶寒发热.而口不渴.此是风寒初感也.治宜辛温解表.如苔白而燥刺者.外证初在微寒.继即发热不已.此是温邪在肺.治宜辛凉清解.如苔白而粘腻者.外证必发热、头重.身痛而口不渴.此是湿邪在于气分也.治宜解肌去湿.如舌苔白燥、或白而边红.外证见发热口渴.咳嗽喉痛.此是风温入肺.治宜轻清凉解.
如苔白中带红.外证头痛身热.口苦、眼赤、胁痛、耳鸣、脉象浮弦而数者.太阳之邪已入少阳也.治宜清解少阳.或白苔浮滑.带腻、带涨.刮之有净、有不净者.亦有尖白根黄者.是邪在少阳经之半表半里也.至若此苔系是白滑而边淡红,邪在半表半里膈膜之间.即《金匮要略》所谓“舌上如苔.丹田有热.胸上有寒.渴欲得饮而不能饮.则口燥烦也”之候.故用小柴胡汤以达膈膜之邪.即栀子豉汤亦为清热达邪之良剂也.
[b]小柴胡汤[/b]
柴胡(四钱) 黄芩 甘草 人参(各二钱) 半夏(二钱)
上 咀,每服一两.水一钟半.姜三片.枣一枚.煎至一钟,温服.
【介按】程应旄曰.方以柴胡疏木.使半表之邪得从外宣.黄芩清火,使半里之邪得从内攻.半夏豁痰饮.降里气之逆.人参补久虚.助生发之气.甘草佐柴、芩、调和内外.姜枣佐参、夏、通达营卫.相须相济.使邪无内向而外解也.
[b]栀子豉汤[/b](从金匮要略新补)
栀子(十四枚) 香豉(四合绵裹)
上二味.以水四升.先煮栀子得二升半.纳豉煮取一升半.去滓,分二服.
【介按】山栀味苦性寒.其子色赤象心.其花色白象肺.故为从肺入心.以治心中烦热而导之下行.兼除上下之邪热.豆形色黑象肾.蒸发为豉.其性轻浮.能引肾中水液上升,以降心中之热.而除胃外之邪.夫心肾相济.阴阳相和.
则烦热懊 等证俱解.而为清热退邪之良剂也.
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舌右有白苔滑.病在肌肉.为邪在半里半表.必往来寒热.宜小柴胡汤和解之.[i](图缺)[/i]【介按】凡风寒之入.由皮毛而腠理.为阳明少阳之界.作表症看.非邪已入阳明之里.而复传于少阳也.如外证身热微寒
伤寒一症.传变不常.有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间.生死系焉.可以寄人死生者.惟医焉耳矣.夫何脉理玄妙.七表八里九道.形似难辨.此庸医所以接踵而杀人者多也.元、若
诊断学著作。简称《伤寒金镜录》。元·杜清碧撰于1341年。世传较早的刊本为明·薛己所传,后再刻于《摄生众妙方》卷下,清·王琢崖复刻于《医林指月》中,并有其它袖珍本多种。其中以《摄生众妙方》刻本为精,讹
夫医者何.犹防之将也.凡视人疾.在究其浅深之异而疗之.且疾之袭人.若寇之侵境.方其至也.必瞰其势之强弱.先以安抚,次以讲和.戒严守御.以防其逆也.如坚然不退.至再至三.恣强肆侮.意谋土地也.当此之际.
伤寒之病.传变不一.瞬息之间.死生决焉.专门之医.每病于此.予观古虞廷尉陈君彦材所送金镜一录.元敖氏立辨三十六舌图.法详以证.症附以方.明白简要.可以使人缘形以察脉.由粗而得精.中砭剂于膏肓.寄死生于
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舌见红色.更有裂纹如人字形.亦有此形者.(介按∶此句指图形而言.)乃君火燔灼.热毒炎上.故发裂也.宜用凉膈散治之.[i](图缺)[/i]【介按】年老之人.辄有舌中开裂.其苔则滑腻.或滑而微白.乃是津液