五苓散怎么用？《冯氏锦囊秘录》 五苓散
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五苓散怎么用？《冯氏锦囊秘录》 五苓散
治暑毒入心，发热大渴，烦躁便秘，邪在上焦而治在下焦者，使浊阴出下窍而清阳之上焦者，自能宣化矣。心邪不从心泻，盖脏无泻法，脏实而泻其腑也。通治诸湿，腹满水饮水肿，呕逆泄泻，水寒射肺，或喘或咳，中暑烦褐，身热头痛，膀胱积热，便秘而渴，霍乱吐泻，痰饮湿疟，身痛身重，此皆伤湿之见症也。湿胜则脾不运土不能治水，溢于皮肤则肿胀，并于大肠则泄泻，水停心下则呕逆，水寒射肺则喘咳，暑先入心故烦渴，肺病则金不能生水，膀胱热则阳不化阴，故便秘而渴，阴阳不利则霍乱吐泻，湿胜则身痛身重，总之，下不通利则阴阳不能升降而变症多矣。且功专荡热滋燥，导饮生津，故亦为消痞良方。猪苓 白茯苓 白术（炒） 泽泻 桂 为末，每服三钱，服后多饮热水，汗出而愈。
此足太阳药也。太阳之热，传入膀胱，故口渴而便不通。《经》曰∶淡味渗泄为阳，故用二苓甘淡入肺，而通膀胱为君。水无当于五味，故淡能利水，茯苓走气分，猪苓走血分，然必上行入肺而后能下降入膀胱也。咸味涌泄为阴，泽泻甘咸入肾，同利水道为臣。益土所以制水，故以白术苦温，健脾去湿为佐。然膀胱虽藏津液，必由气化而始能出，故用肉桂辛热为使。热因热用，引入膀胱，以化其气，使湿热之气，皆从小便而出也。若汗下之后，内亡津液而便不利者，不可用之，恐重亡津液而益亏其阴也。然治秘之道有三∶一曰肺燥不能化气，故用二苓泽泻之甘淡，以泻肺而降气。一曰脾湿不能升精渗浊，故用白术之苦温以燥脾而升精。一曰膀胱无阳不能化气，故用肉桂之辛热，以温膀胱而化阴，使水道通利，则上可以止渴，中可以去湿，下可以泻邪热也。然五苓利水，何以复能止渴生津？盖湿热壅于中焦则气不得施化，故津竭而小便不通也。用五苓以利去湿热则浊降清升，而脾能为胃行其津液、故津回而渴止矣。
相关参考
治小儿伏暑作渴。猪苓白术赤茯苓（各五钱）泽泻（七钱五分）为末，用车前子、灯心同煎汤调服。如吐不止加生姜自然汁。
治伏暑热，及胃湿而泄泻烦渴，小便不利。赤茯苓泽泻猪苓炒白术官桂车前子加生姜灯心，水煎温服。
神治脾虚湿热作泻。留白广皮（三两，炒）苍术（四两，炒黄）白术（五两，炒黄）白茯苓（六两焙）甘草（二两，炙）白扁豆（六两，炒黄）泽泻（二两，炒）共为细末，每用黑砂糖调煨姜汤下，量人大小轻重。
神治脾虚湿热作泻。留白广皮（三两，炒）苍术（四两，炒黄）白术（五两，炒黄）白茯苓（六两焙）甘草（二两，炙）白扁豆（六两，炒黄）泽泻（二两，炒）共为细末，每用黑砂糖调煨姜汤下，量人大小轻重。
治酒积黄胆，小便不利，清热去湿。茵陈猪苓茯苓泽泻白术（土炒，各一钱）桂（三分）水煎服。去茵陈即五茯散原方。土虚则受湿，湿生热，湿热乘脾，中央之黄色乃见，酒亦湿热，故并治之。茵陈专理湿热，发黄者所必用也
伤寒愈后浮肿，若因水气者，宜利之。若胃虚食少者，宜五苓散加苍术、陈皮、木香、砂仁之类。胃不虚者，以商陆一味，煮粥食之，亦妙。伤寒大病瘥后足肿者，不妨。但节饮食，戒酒色，胃气强，肿自消也。
夫疸病有宜清者，是壮年气实，湿热郁遏，小便短少，其脉实数，宜利小便，茵陈五苓散之类。有宜汗者，是湿热郁于表也。必身痛恶寒，宜桂枝黄汤之类。有宜温者，是脾胃有寒饮不运也，宜茵陈附子干姜汤。《经》曰∶中央
一发热时吐泻不止，身热口渴者，宜以四苓散加减主之，不可投温热止涩之药，致遏热毒不出，犹以火助火矣。一初热吐盛，头体腰腹俱痛，吐泻咳嗽兼作者，其外感固不轻，而内毒亦必重。宜急与荆防大为疏散。一风寒壅盛，