《脉经》 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
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《脉经》 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
扁鹊曰：夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭系，水交驰之状，如悬石之落。出筋之上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射，不可知也。脉病患不病，脉来如屋漏、雀啄者，死（屋漏者，其来既绝而止，时时复起，而不相连属也。雀啄者，脉来甚数而疾，绝止复顿来也）。又经言：得病七八日，脉如屋漏、雀啄者，死（脉弹人手如黍米也）脉来如弹石，去如解索者，死。（弹石者，辟辟急也。解索者，动数而随散乱，无复次绪也）脉困，病患脉如虾之游，如鱼之翔者，死。（虾游者，苒苒而起，寻复退没，不知所在，久乃复起，起辄迟而没去速者是也。鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动，头身摇而久住者是也）脉如悬薄卷索者，死。脉如转豆者，死。脉如偃刀者，死。脉涌涌不去者，死。脉忽去忽来，暂止复来者，死。脉中侈者，死。脉分绝者，死。（上下分散也）脉有表无里者，死。经名曰结，去即死。
[b]何谓结？[/b]脉在指下如麻子动摇，属肾，名曰结，去死近也。脉五来一止，不复增减者，死。经名曰代。
[b]何谓代？[/b]脉五来一止也。脉七来是人一息，半时不复增减，亦名曰代，正死不疑。
[b]经言：病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已。其死生存亡，可切脉而知之耶？[/b]
然：可具知也。设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，弦急而长，反得肺脉浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉滑而微者，死。病若吐血，复鼽衄者，脉当得沉细，而反浮大牢者，死。病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足四逆，脉反沉细微者，死。病若大腹而泄，脉当微细而涩，反得紧大而滑者，死。此之谓也。
[b]经言：形脉与病相反者，死。奈何？[/b]
然：病若头痛目痛，脉反短涩者，死。
病若腹痛，脉反浮大而长者，死。
病若腹满而喘，脉反滑利而沉者，死。
病若四肢厥逆，脉反浮大而短者，死。
病若耳聋，脉反浮大而涩者，死（《千金翼》云：脉大者生，沉迟细者难治）
病若目俣俣，脉反大而缓者，死。左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死，不可治。
脉来沉之绝濡，浮之不止，推手者，半月死。（一作半日）
脉来微细而绝者，人病当死。
人病脉不病者，生；脉病患不病者，死。
人病尸厥，呼之不应，脉绝者，死。脉当大反小者，死。
肥人脉细小，如丝欲绝者，死。
羸人得躁脉者，死。
人身涩而脉来往滑者，死。
人身滑而脉来往涩者，死。
人身小而脉来往大者，死。
人身短而脉来往长者，死。
人身长而脉来往短者，死。
人身大而脉来往小者，死。
尺脉不应寸，时如驰，半日死。（《千金》云：尺脉上应寸口，太迟者，半日死）
肝脾俱至，则谷不化。肝多即死。
肺肝俱至，则痈疽，四肢重。肺多即死。
心肺俱至，则痹，消渴，懈怠。心多即死。
肾心俱至，则难以言，九窍不通，四肢不举。肾多即死。
脾肾俱至，则五脏败坏。脾多即死。
肝心俱至，则热甚，汗不出，妄见邪。
肝肾俱至，则疝瘕，少腹痛，妇人月使不来。
肝满、肾满、肺满皆实，则为肿。肺之雍，喘而两满。肝雍，两满，卧则惊，不得小便。肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀大跛，易偏枯。
心脉满大，痫筋挛。
肝脉小急，痫筋挛。
肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至，若喑，不治自已。
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。
肾肝并沉，为石水；并浮，为风水；并虚，为死；并小弦，欲惊。
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。
脾脉外鼓，沉为肠，久自已。
肝脉小缓为肠，易治。
肾脉小搏沉，为肠下血，温身热者死。心肝，亦下血。二脏同病者可治，其脉小沉涩者为肠，其身热者死，热见七日死。
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小紧急，皆膈偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起。其顺者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。
脉至而搏，血衄身有热者死。脉来如悬钩，浮，为热。
脉至如喘，名曰气厥。气厥者，不知与人言。（《素问》《甲乙》作暴厥）
脉至如数，使人暴惊，三四日自已。
脉至浮合，浮合如数，一息十至、十至以上，是为经气予不足也，微见，九十日死。
脉至如火新然，是心精之予夺也，草干而死。
脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。（木叶落作枣华）
脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。
脉至如泥丸，是胃精予不足也，榆荚落而死。（《素问》荚作叶）
脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。
脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。
脉至如交漆，交漆者，左右旁至也，微见四十日死。（《甲乙》作交棘）。
脉至如涌泉，浮鼓肌中，是大肠气予不足也，少气，味韭英而死。脉至如委土（《素问》作颓土）之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒（一作）发死。脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。
脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急也，按之坚大急，五脏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如舂者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
问曰：尝以春二月中，脉一病患，其脉反沉。师记言：到秋当死。其病反愈，到七月复病，因往脉之，其脉续沉。复记言：至冬死。
[b]问曰：二月中得沉脉，何以故处之至秋死也？[/b]
师曰：二月之时，其脉自当濡弱而弦，得沉脉，到秋自沉，脉见浮即死，故知到秋当死也。
[b]七月之时，脉复得沉，何以处之至冬当死？[/b]
师曰：沉脉属肾，真脏脉也，非时妄见。经言：王相囚死。冬脉本王脉，不再见，故知至冬当死也。然后至冬复病，王以冬至日死，故知为谛。华佗效此。
相关参考
病患五脏已夺。神明不守，声嘶者，死。病患循衣缝，谵言者，不可治。病患阴阳俱绝，掣衣掇空，妄言者，死。病患妄语错乱及不能语者，不治；热病者，可治。病患阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。病患两目有黄色起者
热病，腹满胀，身热者，不得大小便，脉涩小疾，一逆见，死。热病，肠鸣腹满，四肢清，泄注，脉浮大而洪不已，二逆见，死。热病，大衄不止，腹中痛，脉浮大绝，喘而短气，三逆见，死。热病，呕且便血，夺形肉，身热甚
脉数在腑。脉迟在脏。脉长而弦，病在肝。（《脉经》作出于肝。）脉小血少，病浮，病在肺。脉大而坚（扁鹊云∶小而紧，）病在肾。脉滑者，多血少气。脉涩者，少血多气。脉大者，血气俱多。又云脉来大而坚者，血气俱实
扁鹊曰：人一息脉二至谓平脉，体形无苦。人一息脉三至谓病脉。一息四至谓痹者，脱脉气，其眼睛青者，死。人一息脉五至以上，死，不可治也。都（一作声）息病，脉来动，取极五至，病有六、七至也。扁鹊曰：平和之气，
脉，平旦曰太阳，日中曰阳明，晡时曰少阳，黄昏曰少阴，夜半曰太阴，鸡鸣曰厥阴，是三阴三阳时也。少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短，动摇六分。王十一月甲子夜半，正月、二月甲子王。太阳之脉，洪大以长，其来浮于筋上
肾象木，与膀胱合为腑（膀胱为津液之腑）。其经足少阴（足少阴肾脉也），与足太阳为表里（足太阳膀胱脉也）。其脉沉（沉，肾脉之大形也），其相秋三月，（秋金王水相）。其王冬三月，废春三月，囚夏三月，其死季夏六
大法，春宜吐。凡服汤吐，中病便止，不必尽剂也。病如桂枝证，其头不痛，项不强，寸口脉微浮，胸中痞坚，气上撞咽喉，不得息，此为胸有寒，当吐之。病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊唾，下利
[b]脉有损至，何谓也？[/b]然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。[b]何谓损？[/b]一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，
脾气虚，则四肢不用，五脏不安；实，则腹胀，泾溲不利。脾气虚，则梦饮食不足，得其时，则梦筑垣盖屋。脾气盛，则梦歌乐，体重，手足不举。厥气客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。病在脾，日慧，平旦甚，日中持，下晡
夫风之为病当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。头痛脉滑者，中风，风脉虚弱也。寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右。邪气反缓，正