《减肥新法与技巧》 小儿肥胖的诊断和鉴别诊断
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《减肥新法与技巧》 小儿肥胖的诊断和鉴别诊断
1、小儿以超过同年龄、同身长平均体重2个标准差以上为肥胖。2、肥胖在正常婴儿较普遍，部分小儿生理性肥胖（单纯性肥胖）可持续进入成年。此类儿童食欲较大，身高也在高水平，生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。
3、糖耐量试验是鉴别生理性与病理性肥胖较实用的方法。成年肥胖可有糖耐量降低，而小儿一般无此改变。若有糖耐量改变需考虑为病理性肥胖，作进一步检查。
4、生理性肥胖的小儿一般身长偏高，体质结实，皮下脂肪分布均匀。骨龄及性发育可能稍提早。有时血压偏高。其他检查均在正常范围。
5、诊断小儿肥胖时注意点
（1）小儿肥胖易误认为皮质醇增多症。该病在小儿极少见。
（2）“乳房肥大”：肥胖小儿，无论男女，由于乳房有脂肪堆积，不可误认为乳房发育。
（3）肥胖男孩的阴茎埋入肥厚的阴阜内，外表上像性发育迟缓或误认为两性畸形。此外，还可因睾丸缩进腹股沟而误为隐睾。
（4）多毛：小儿轻度多毛不能认为是肾上腺雄激素过多。
（5）皮下脂肪分布不均：小儿肥胖脂肪分布一般都较均匀。不过严重肥胖者，皮下脂肪可有向心性积聚的倾向。鉴别诊断时应注意结合其他体征及实验室检查。
相关参考
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的，抑或是继发的。[b]（一）询问病史[/b] 应探索引起肥胖的原因，如是否使
[b]（一）诊断方法及标准[/b]1、根据身高、年龄及性别查表或按下式推算标准体重。标准体重（千克）＝身高（厘米）－100本法适用于身高155厘米以下者；标准体重（千克）＝〔身高（厘米）－100〕×0
适当控制饮食和进行体力运动是防治肥胖的最有效方法。[b]（一）节制饮食[/b] 预防发胖和减肥必须以节食为主，肥胖与饮食有密切关系。不论肥胖轻重都要做到“三低”，即饮食低脂肪、低糖和低盐。和多吃水果和
[b]（一）单纯性肥胖[/b] 肥胖是临床上的主要表现，无明显神经、内分泌系统形态和功能改变，但伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。此类肥胖最为常见。[b]1、体质性肥胖[/b] 是由于脂肪细胞增生所致，与
肥胖病人基础代谢率一般正常，部分病人偏低。同时大多数肥胖病人不喜欢活动，每日活动量少。所以人们往往认为肥胖病人能量代谢是低水平的。实际上，病人非脂肪组织的基础代谢率并不低于正常，肥胖病人能量代谢和正常
前述皮肤脂肪切除通过切除多余的皮肤和脂肪改善形体曲线。脂肪抽吸术只切一个小口，脂肪通过此孔负压吸出。它对于局部脂肪过多，皮肤弹性良好者适用，如颏颈、腰、腹、髋和大腿内侧等部位肥胖，相应部位皮肤无松弛下
[b]（一）减肥治疗要采取综合的方法[/b] 减肥和治疗其他疾病一样，不能只选用一种方法，要多种方法同时并进。至少两种或两种以上方能收到良好的效果。不论肥胖程度轻重，节制饮食和进行体力运动是防治肥胖最
人们要想有一个苗条的身材，线条优美的体形就要防止身体发胖。要健美，就要减肥，首先要了解什么是肥胖。当体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重的20％以上则为肥胖。要防治肥胖，还要了解产生肥胖的原因。身体发胖
根据病因一般分为原发性及继发性两类。
1、轻度 体重超过标准体重20％～30％。2、中度 体重超过标准体重31％～50％。3、重度 体重超过标准体重＞50％。