这是怎么一回事羊水吸入综合征

Posted 2022-11-01 羊水

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这是怎么一回事羊水吸入综合征

女人在怀孕的时候也是会出问题的，所以孕妇在怀孕后一定要按照医生的要求按时进行产检，那么羊水吸入综合征是怎么一回事呢？羊水吸入综合征预防是怎么做的呢？下面大家一起来看看吧！

羊水吸入综合征

胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入，又称羊水吸入综合征。一般指羊水未被污染，经常会导致呼吸困难，预后效果好。如肺部发生炎性反应称为羊水吸性肺炎。

任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，致羊水被吸入呼吸道羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎，使气体弥散功能下降。而且异常分娩、宫内窘迫、巨大胎儿等是大量羊水吸入的常见现象。

羊水吸入综合征的症状

1、呼吸窘迫

轻度者：暂时性呼吸困难，可自愈。

较重者：出现呼吸困难和青紫，吸入40%氧气可维持正常的paO2和paCO2。

严重者：可在生后数分钟内死亡，或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫。

部分患儿：开始表现为轻度呼吸窘迫，数小时后因化学性肺炎而病情恶化，需要及时治疗。

2、气道阻塞或半阻塞

急性气道阻塞：出现喘鸣状呼吸，青紫，必须立即进行气管内吸引。

气道半阻塞：气体潴留，胸廓前后径增大，呈桶状胸。呼吸浅促，呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。若出现气胸，可突然出现紫绀和呼吸困难加重。

3、全身皮肤、指趾甲和脐带为黄绿色或深绿色

见于宫内暴露于胎粪污染的羊水多于4～6小时的胎儿。

4、部分患儿可并发持续肺动脉高压。

表现：生后12小时内出现全身青紫和呼吸增快等症状，但不伴呼吸暂停和三凹征。

羊水吸入综合征会影响智力吗

新生儿吸入综合征影响智力，新生儿吸入综合征可发生在出生前，也可发生在出生后。如果胎儿在母亲体内缺氧时，胎儿肛门松弛，排出胎粪可污染羊水，而缺氧亦可刺激胎儿在母亲体内或产道中即开始出现呼吸运动，吸入综合征的预防首先是产科医生在胎儿出生时尽快、彻底地清除呼吸道的羊水或胎粪、产道内的血液。在呼吸道通畅后开始给氧、保暖，同时预防感染，此时应到医院检查，排除消化道畸形。

羊水吸入综合征预防

关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。孕妇在怀孕的时候要定时检查，有助于发现这一问题。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。

1、重视产前检查，特别是孕中、后期的产检。

2、通过胎心监护或胎动显示对胎儿进行监护。

3、产前产时妥善处理胎儿窘迫，尽量避免和减少发生吸入。

羊水与胎粪吸入综合征的病因

引起羊水与胎粪吸入综合征的原因有哪些？胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。

胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。

出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。

严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示pO2降低，pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。

一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。

结语：羊水吸入综合征对于宝宝的健康是十分不利的，但是羊水吸入综合征预防我们在生活当中是可以预防的，孕妇在怀孕期间一定要按时产检，对于羊水吸入综合征的具体情况大家看了都有所了解了吧！

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