带症论怎么用？《古今医彻》 带症论
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带症论怎么用？《古今医彻》 带症论
张子和曰．十二经与奇经七脉．皆上下周流．惟带脉起少腹之侧．季胁之下．环身一周．络腰而过．如束带之状．而冲任二脉．循腹胁．夹脐旁．传流于气冲．属于带脉．络于督脉．冲任督三脉同．起而异行．一源而三歧．皆络带脉．因诸经上下往来．遗热于带脉之间．客热郁抑．白物满溢．随溲而下．绵绵不绝．是为白带．资生经载一妇．患带下．有为灸气海未效．次灸带脉穴．在两胁季肋下一寸八分．有鬼附耳云．昨日灸亦好．只灸我不着．今灸着我．我去矣．遂愈．刘宗浓曰．带下多本于阴虚阳竭．营气不升．经脉凝涩．卫气下陷．精气积滞于下焦奇经之分．蕴酿而成．以带脉为病得名．亦以病形而名．白者属气．赤者属血．多因醉饱房劳．服食燥热所至．亦有湿痰流注下焦者．肾肝阴淫湿胜者．或惊恐而木乘土位．浊液下流．或思慕无穷．发为筋痿．所谓二阳之病发心脾也．或余经湿热．屈滞于少腹之下．或下元虚冷．子宫湿淫．治之之法．或下或吐．或发中兼补．补中类利．燥中兼升发．润中兼温养．或温补．或收涩．诸例不同．亦病机之活法也．带下一症．素问归于任脉．明堂归于带脉二穴．子和扩而充之．以带为约束诸脉．而会合冲任督诸经．郁热淫溢．皆由带脉渗漏而下．可谓原委灿然矣．而宗浓则本阴虚阳竭．及诸病机治法．至详且悉．比之丹溪专重湿痰．子和单主湿热．则悬绝也．然男子遗精之外．有赤白浊．女子崩漏之外．有赤白带．而带独重于浊者．以女子七情偏胜．抑郁为多．绵绵而下．无休止也．须察其五脏之偏甚．所感之虚实．或清或补．或升提下陷．大抵虚多而实少．热多而寒者．亦不乏也．故子和所论者寻其原．而宗浓所列者尽其变．至立斋以带分五色．则又推展言之耳．
一崩带向以崩为肝虚有火．而血不能藏．带为脾虚有湿．而气不能摄．然带症而面青脉弦．多郁怒者．能不调其肝乎．崩症而面黄脉弱．多倦怠者．能不补其脾乎．则又在于临病变通矣．
一带症元气虚者．补中益气汤归脾汤加酒炒椿根皮最妙．真阴亏者．六味地黄汤加酥炙鹿茸．兼肝火．加味逍遥散入椿皮．或八珍汤加椿皮．作丸亦胜．内热者加黄芩香附．半产者入杜仲阿胶．
一带证肥人多因气虚有痰．瘦人多因血虚有火．未有不从调补而愈者．若专主痰火．则失之矣．每见久而不止．去之过多．必致少腹重坠而痛．肌肉消瘦．虚症毕见．骨脉为枯矣．以是知带之为物．精血所摄．所云湿热者．乃言现症之标．而实本冲任带所至．焉可不求其原而治之哉．
[b]【治验】[/b]
一儒者内室．素患带下．时作时止．后因过劳．带遂不止．腹重坠．疼痛异常．余以补中益气汤．加肉苁蓉山茱肉杜仲牡蛎粉．数剂得减．后以八珍丸加苁蓉杜仲椿根皮．调理而愈．
一女子带下半载．肌肉憔瘦．余以补中益气汤加酒炒椿根皮．三四十剂．以六味地黄丸相间服之．带遂止而肌肉亦长．乃愈．
[b]补中益气汤[/b]
人参（一钱半） 黄 （蜜炙一钱） 白术（土炒一钱半） 甘草（炙三分） 当归（一钱） 陈皮（八分） 柴胡（三分） 升麻（三分）
姜枣水煎．加椿根皮一钱半．酒炒．腰痛．加杜仲山茱肉肉苁蓉．头风．加本白芷各三分．湿热．加苍术黄柏各五分．泽泻七分．
相关参考
伤寒之用表药．固其常也．而余独鳃鳃慎之．何欤．盖药性有刚柔．人质有浓薄．喜用之则昌．不喜用之则危．匪细故也．即以麻黄论．味轻而浮．长于驱寒者也．而失之太热．羌活独活．利关节为最胜也．而失之过燥．如太阴
秦子曰∶痿与挛，受病相同，症形有异。挛者，拘急不能屈伸，《内经》所谓短为拘也。痿者，痿弱纵缓而不能起立，《内经》所谓弛长为痿也。若时伸时纵，则曰螈，强直反张，则曰痉，皆与痿挛各自一门者也。
秦子曰∶痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，熏蒸结聚而成，须分所兼之邪治之。有风痰、湿痰、燥痰、郁痰、食积五条。夫湿痰、燥痰，有外感，有内伤；郁痰、食痰，有内伤，无外感。饮主乎水
秦子曰∶浓浊者为痰，清稀者为饮；痰属火化，饮属水湿，《金匮》论之甚详，分立痰饮、悬饮、溢饮、支饮。四者条目外，又有留饮、伏饮二者。今余先将仲景所立六者，详别明之。至燥痰、火痰、风痰等，另立痰症内。
产后淋症，此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴，主行水道，去血过多，正阴亏损，故生内热，小便成淋而涩痛。是以热客于脬，虚则频数，热则涩痛也。气血兼热，血入胞中，则血随小便而为血淋。但小便淋闭却与不通当分别
痫之举发，症类争惊，眼白上窜，痰涎壅盛，痰吼如锯，身体僵仆，目不知人，发有轻重，症归于一。其病总归风、热、痰、火四证。而发有时度，远则一年、半载一发，近一二月一发，或有一月而发数次者。发则昏晕，自不知
症属胃，俗云心，非也。其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛。丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热。华岫云谓脾属阴主血，胃属阳主气；胃易燥，全赖脾阴以和之；脾易湿，必赖胃阳以
凡治适病者易，治矢病者难。今工者尽难，盖知虚实之变幻，寒热假真之不齐也。庸者反易，盖不知虚虚实实之利害，阴阳造化之深微，常多一时之偶中也。况千端万绪，宁能悉诸简编，即载藉极博，尤必赖乎灵敏，丹溪曰∶医
（春温风温湿温冬温温毒附）温为春气，其病温者，因时令温暖，腠理开泄，或引动伏邪，或乍感异气，当春而发，为春温。其因冬月伤寒，至春变为温病者，伏邪所发，非寒毒藏于肌肤，亦非伤寒过经不解之谓。王叔和、云岐
（风湿湿热寒湿暑湿中湿附）湿为阴邪，乃重浊有质，不比暑热弥漫无形，其自外受者，雾露泥水，由地气之上蒸，经所谓地之湿气感则害人皮肉筋脉也。自内生者，水谷生冷，由脾阳之不运，经所谓诸湿肿满，皆属于脾也。湿