结胸怎么用？《医宗金鉴》 结胸
Posted 《医宗金鉴》
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结胸怎么用？《医宗金鉴》 结胸
37。按之满硬不痛痞，硬而满痛为结胸，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沈大审的攻，抵当桃仁大小陷，误攻浮大命多倾，不实浮滑小陷证，藏结悉具躁烦凶。【注】伤寒下之太早则成痞硬，中风下太早则成结胸，均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛，为结胸实邪也。硬满按之不痛，为痞硬虚邪也。大结，谓大结胸，从心下至少腹，硬满而痛，手不可近者，宜大陷胸汤攻之。小结，谓小结胸，微结心下，按之方痛，不按不疼也，宜小陷胸汤开之。身有微热，头自汗出，兼有是证者，为水结胸也，宜大陷胸丸攻之。漱水不欲咽，兼有是证者，为血结胸也，血瘀不成衄解，或衄未尽，或妇人经来适断，皆能成之，宜抵当丸，或桃仁承气汤攻之。内实证实可攻也，沉大脉实可攻也，审其的当，则用抵当，仁承气，大陷胸汤丸以攻之。审若不内实，脉浮滑或脉浮大是未的也，乃小陷胸证，不可攻也，误攻之，定然凶也。藏结，谓状如结胸，舌胎白滑，脉浮而细也。悉具，谓结胸通腹，两胁皆硬满痛也，此证加之烦燥，凶死可知。
相关参考
治伤寒表解，心下痞，恶寒汗出者。大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子（炮去皮，别煮汁）一枚，，右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。【注】心下硬痛，结胸也；硬而不痛，心下痞也
桃核（去皮、尖）五十个桂枝三两大黄四两芒硝二两甘草（炙）二两右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。□太阳病六、七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，
九种心疼病不宁，结胸翻胃食难停，酒食积聚肠鸣见，水食气疾膈脐疼，腹痛胁胀胸膈满，疟疾肠风大便红，胎衣不下血迷心，急刺公孙穴自灵。【注】●九种心疼者：曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰注、曰去
中满心胸多痞胀，肠鸣泄泻及脱肛，食难下膈伤于酒，积块坚硬横胁旁，妇女胁疼并心痛，里急腹痛势难当，伤寒不解结胸病，疟疾内关可独当。【注】●中满心胸痞胀，谓腹满胸痞胀不通快也。●肠鸣泄泻，谓暴泻脱肛也。●
治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。黄连一两 半夏半升 栝蒌实（大者）一个，，右三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓；纳诸药，煮取二升，分温三服。【集注】程知曰：此热结未深者，在心下，不似大结胸之高在心
治伤寒，寒实结胸无热证者，及胸膈寒实痰水内结等证。桔梗三分 贝母三分 巴豆（去皮，熬黑，研如泥）一分，右杵二味为末，纳巴豆于臼中杵之，以白饮合服。强人一钱，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必痢。不痢进热
结胸有五∶一为邪气结胸，一为痰气结胸，一为滞气结胸，一为水气结胸，其一则误下之结胸也。虽同一中脘痞懑，而受病不同，施治各异，倘一混投，为祸最烈，学人当明辨之。邪气结胸，不外因寒因热。寒气遏抑，则胃阳不
结胸一证，幼科本无是名，由仲景《伤寒论》中，有下早表邪入里则为结胸；亦有热已入里，失下而成结胸者。病在脐之上，满而拒按，此阳明胃腑证也。结有轻、重，故有大、小结胸之辨。若近世幼科之所谓结胸者，乃肺中痰
结胸五种须分别．大小结胸并水结．热实结胸烦躁多．寒实结胸浑不热．按伤寒太阳经症．表未解而医遽下之．表邪乘虚入里．在五六日便坚口渴．日晡潮热．上至心下．下至小腹硬满而痛不可按者．乃大结胸也．宜大陷胸汤主
伤寒下之太早，则成痞硬。中风下之太早，则成结胸，均为表邪乘之，入里硬满，按之而痛，为结胸实邪也，硬满按之不痛，为痞硬虚邪也。大结胸从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，宜大陷胸汤攻之。小结胸微结心下，按之