三虚三实怎么用？《黄帝内经太素》 三虚三实
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三虚三实怎么用？《黄帝内经太素》 三虚三实
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十二第七十九《岁露篇》，又见《甲乙经》卷六第一。[b]黄帝问少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因以得入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？[/b]
黄帝谓四时八节虚邪贼风中人，要因其暑腠理开时，因入伤人，故致斯问也。
平按：“因以得入乎”《灵枢》、《甲乙》作“因得以入乎”。《甲乙》“八正虚邪”作“八正风邪”。
[b]少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时。[/b]
少师答意，腠理开者，贼风中深，腠理闭者，贼邪中浅，以其贼邪贼害甚也。不得以时者，暑开之时即入，闭之时不入也。
[b]然必因其开也，其入也深，其内极也疾，其病人卒暴；[/b]
邪之中人，若因腠理开者，为害有三：一则邪入深也，二则极人命速，三则病死卒暴也。
平按：“其入也深”《灵枢》、《甲乙》无“也”字。“其内极也疾”《甲乙》“极”作“亟”，注云：“亦作极。”《灵枢》作“其内极病”。“其病人卒暴”，《灵枢》、《甲乙》“卒”上有“也”字。
[b]因其闭也，其入也浅以留，其病人也，徐以持也。[/b]
若腠理闭，为遇有二：一则邪入浅也，二则为病死①徐。持，久留之也。
平按：“持”《灵枢》、《甲乙》作“迟”，下无“也”字。
①“死”，萧本原作“充”。今据仁和寺本改。
[b]黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，固常有时也。[/b]
平，和适也。人虽和适而居，腠理开闭，未必因于寒暑，因于月之满空，人气盛衰，故腠理开闭，有病不病，斯乃人之常也。
平按：“固常有时也”《灵枢》作“其故常有时也”。
[b]黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。[/b]
人之身也，与天地形象相参。身盛衰也，与日月相应也。
[b]故月满则海水西盛，[/b]
日为阳也，月为阴也，东海阳也，西海阴也。月有亏盈，海水之身随月虚实也。月为阴精主水，故月满西海盛也。
[b]人血气精，肌肉充，皮肤致，毛发坚，焦理郄，烟垢著。当是之时，虽遇贼风，其入浅，亦不深。[/b]
人身盛时，法月及与西海，皆悉盛实也。但贼邪不入，凡有六实：一曰血气精而不浊；二曰肌肉充实不疏；三曰皮肤密致不开；四曰毛发坚实不虚；五曰焦腠理曲而不通。三焦
之气发于腠理，故曰焦理。郄，曲也；六曰烟尘垢腻蔽于腠理。有此六实，故贼风虽入，不能深也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“血气精”作“血气积”；“焦理”作“腠理”。《灵枢》“浅”下无“亦”字。
[b]至其月郭空，则海水东盛，人血气虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤缓，腠理开，毛发浅，膲理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风，则其入也深，其病人也卒暴。[/b]
人身衰时，法月及与西海皆悉衰也。月空东海盛者，阴衰阳盛也。凡有八衰：一曰血气虚浊，谓当脉血气虚也；二曰卫气减少，谓脉外卫气去而少也；三曰肌肉疏减；四曰皮肤虚缓；五曰腠理空开；六曰毛发虚浅；七曰焦理疏薄；八曰理无烟垢。有此八虚，所以贼邪深入，令人卒病也。
平按：《灵枢》“血气”作“气血”；“皮肤缓”作“皮肤纵”；“毛发浅”作“毛发残”；“焦理”作“腠理”。《甲乙》无“浅焦理”三字。
[b]黄帝曰：其有卒然卒死暴病者，何邪使然？少师曰：得三虚者，其死暴疾；得三实者，邪不能伤人也。[/b]
人备三虚，其病死暴疾也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“卒死”作“暴死”。《甲乙》无“暴病”二字。“何邪使然”《灵枢》作“何也”。注“暴疾”，袁刻“疾”误作“死”。
[b]黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，[/b]
人年七岁，加于九岁，至十六岁，名曰年衰。如是恒加九岁，至一百六，皆年之衰也。非岁露年，以其入实，邪不伤，故人至此年，名曰乘也。
[b]逢月之空，[/b]
月郭空时，人具□虚，当此虚时，故曰逢也。
平按：注“虚”上所空一字，据上文应作“八”。
[b]失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚，故论不知三虚，工反为粗。[/b]
摄养乖于四时和气，非理受于风寒暑湿，人之有此三虚，故从冲后发屋折木扬沙走石等贼风至身，洒然起于毫毛，发于腠理，即为贼风伤也。
平按：“和”下，《甲乙》有“人气乏少”四字；“贼风”下有“邪气”二字。
[b]黄帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，[/b]
逢年，谓不加年衰也。
[b]遇月之满，[/b]
十五日时也。
[b]得时之和，虽有贼风邪气，不能危之。[/b]
摄养顺于四时和气，人之有此三实，纵有贼邪，不能伤也。
平按：“不能危之”《甲乙》作“不能伤也”。注“不能”上，袁刻有“定”字。
[b]黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实，然此一夫之论也。[/b]
子之所论皆善者，以其内明于道，故请藏而宝之。此举一夫之论，以类众人也。
平按：“命曰三实”，《灵枢》在“黄帝曰”上。
相关参考
①指五脏虚、天气虚及感受虚邪更伤正气。《素问·本病论》：“人之五脏，一脏不足，又会天虚，感邪之至也，……因而三虚。”②指三类虚证。《难经·四十八难》：“人有三虚三实”。三虚指脉虚（濡），病虚（发病缓慢
①指五脏虚、天气虚及感受虚邪更伤正气。《素问·本病论》：“人之五脏，一脏不足，又会天虚，感邪之至也，……因而三虚。”②指三类虚证。《难经·四十八难》：“人有三虚三实”。三虚指脉虚（濡），病虚（发病缓慢
暴死，乃真死也。皆死于片晌半日，或一日二日。如非卒中，可再醒也。□〔《灵》〕黄帝曰∶其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰∶三虚者，其死暴疾也。得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰∶愿闻三虚？少师曰∶乘年之衰，
[b]人有三虚三实，何谓也？[/b]然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者，脉来软者为虚，牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，痒
曰：人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，牢者为实；病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，痒者为虚，痛者
[b]四十八难曰：人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，紧牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实，言者为虚，不言者为实，缓者为虚，急者为实。诊之虚实者
巢氏云∶小儿卒死者，是三虚而遇贼风，故无病仓卒而死也。三虚者，乘年之衰，一也。逢月之空，二也。失时之和，三也。有人因此三虚，复为贼风所伤，使阴气偏竭于内，阳气阻隔于外，而气壅闭，阴阳不通，故暴绝而死也
《巢氏病源》小儿卒死候∶小儿卒死者，是三虚而遇贼风，故无病仓卒而死也。三虚者∶乘年之衰一也，逢月之空二也，失时之和三也。有人因此三虚，复为贼风所伤。使阴气偏竭于内，阳气阻隔于外，而气壅闭，阴阳不通，故
论曰卒死者，缘人有三虚，一谓乘年之衰，二谓逢月之空，三谓失时之和，贼风鬼邪之气，乘虚而入，故令阴气偏竭于内，阳气阻隔于外，二气壅闭，不得升降，厥气上行而暴绝也，气还时复生，不还则死，内经曰，出入废则神
《素问·遗篇》曰∶人忧愁思虑则伤心。又惊，天数不及，因而三虚，肾神失守。盖肾为作强之官，伎巧出焉。神既失守，神光不聚，却遇水不及岁，有黄尸鬼，见之令人暴亡。可刺足太阳之所过，京骨穴也，复刺肾俞即生。人