寒疟怎么用？《症因脉治》 寒疟
Posted 《症因脉治》
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寒疟怎么用？《症因脉治》 寒疟
（《内经》寒营名寒疟）【寒疟之症】《内经》云∶先寒后热，腰背头项痛，脊膂强，呵欠呻吟，始则寒极而战动，终则大热而汗解，发在午前者，此太阳经疟。若目痛鼻干，寒栗鼓颔，略寒即热，发在午后者，此阳明经疟。以上二条，乃《内经》寒邪伤营，名寒疟之症也。
【寒疟之因】夏伤暑热之气，入于皮肤之内，肠胃之外，营气所舍之处。又值早晚寒冷之邪，外束暑热，至日中阳旺之时，发泄不出，后感寒邪近表，是以先寒，先感暑热在里，是以后热。此先寒后热之疟作矣。
【寒疟之脉】浮大而紧；太阳之邪；长大洪实，阳明之疟；弦大之脉，少阳之诊。
【寒疟之治】在太阳者，桂枝羌活汤。在阳明者，桂枝葛根汤。在少阳者，桂枝柴胡汤。三经俱见症者，三方互用。
[b]桂枝羌活汤[b] 治寒伤太阳，寒多热少，无汗寒疟。
桂枝 羌活 防风 甘草吐者加半曲，夏秋口渴引饮加石膏。
[b]桂枝葛根汤[b] 治寒伤阳明，寒多热少，有汗之疟。
葛根 白芍药 桂枝 生姜 甘草无汗加防风。头痛加羌活。夏秋口渴消水加石膏。
[b]桂枝柴胡汤[b] 治寒伤少阳，寒多热少之疟。
桂枝 柴胡桢按∶前三方，因寒伤之疟，寒多热少，故皆用桂枝。原文曰∶夏秋热令，必加石膏。
可见热多寒少，脉数口渴者，切不可误用也。
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论曰寒疟之状，内经所谓先寒后热。病以时作是也。盖伤暑汗出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，其气藏于腠理皮肤之中。秋伤于风，则病成矣。其证先起于毫毛，伸欠乃作。寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛饮冷
因寒气内伏，再感风邪而诱发的一种疟疾。临床表规有寒多热少，日发一吹，或间日发作，发时头痛，无汗或微汗，脉弦紧有力等。
柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热，服一剂如神。（《金匮》）是证虽与牝疟相类，以方药论之则殊，牝疟邪伏少阴气分，此证邪伏少阳血分。夫邪入营血，既无外出之势，而与阳争，所以多寒少热，或但寒无热也。小
先寒后热身无汗，此为寒疟不须评，先热后寒身有汗，此为风疟须详明，寒宜麻黄羌活剂，风惟桂枝羌活从。[注]此疟疾初起，发散之法也，先寒后热者，因先伤于寒后伤于风，寒多热少身无汗者，谓之寒疟，以麻黄羌活汤主
此由阴阳相并，阳虚则阴胜，阴胜则寒。寒发于内而并于外，所以内外俱寒，故病发但战栗而鼓颔颐也。