《脉经》 平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
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《脉经》 平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。趺阳脉微而浮，浮则胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。惊生病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚。
寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。胃气虚者，趺阳脉浮，少阳脉紧，心下必悸。[b]何以言之？[/b]寒水相抟，二气相争，是以悸。脉得诸涩濡弱，为亡血。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血。亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。
[b]问曰：病衄连日不止，其脉何类？[/b]师曰：脉来轻轻在肌肉，尺中自溢（一云尺脉浮），目睛晕黄，衄必未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
师曰：从春至夏发衄者太阳，从秋至冬发衄者阳明。
寸口脉微弱，尺脉涩弱，则发热，涩为无血，其人必厥，微呕。夫厥，当眩不眩，而反头痛，痛为实，下虚上实必衄也。太阳脉大而浮，必衄、吐血。病患面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄也。衄家，不可发其汗，汗出必额上促急而紧，直视而不能不得眠。脉浮弱，手按之绝者，下血，烦咳者，必吐血。
寸口脉微而弱，气血俱虚，男子则吐血，女子则下血。呕吐、汗出者，为可。趺阳脉微而弱，春以胃气为本，吐利者为可，不者，此为有水气，其腹必满，小便则难。病患身热，脉小绝者，吐血，若下血，妇人亡经，此为寒，脉迟者，胸上有寒，悸气喜唾。脉有阴阳、趺阳、少阴脉皆微，其人不吐下，必亡血。脉沉为在里，荣卫内结，胸满，必吐血。
男子盛大，其脉阴阳微，趺阳亦微，独少阴浮大，必便血而失精。设言淋者，当小便不利。趺阳脉弦，必肠痔下血。病人胸满，唇痿，舌青，口燥，其人但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。当汗出不出，内结亦为瘀血。病者如热状。烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。下血，先见血，后见便，此近血也；先见便，后见血，此远血也。
相关参考
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。心下悸者，半夏麻黄丸主之。
病人面无血色，无寒热，脉「浮」〔沉〕弦者，衄；脉「沉」〔浮〕弱，手按之绝者，下血；烦欬者，必吐血。【按】脉沉当是「脉浮」，脉浮当是「脉沉」，文义始属，当改之。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒
（脉证十二条方五首）寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。师曰：夫脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不
（按胸满。是瘀血中一证。不宜于篇题中有此二字。从删为是。）按惊悸心疾。血心之所主。此其所以合为一篇欤。寸口脉动而弱。〔赵〕心者。君主之官。神明出焉。不役形不劳心。则精气全。而神明安其宅。苟有所伤。则气
[b]一条[/b]寸口脉动而弱．动即为惊．弱则为悸．寸口、指关前而言．动脉、形圆体短．厥厥动摇．而兼滑象者是也．弱、如弱水之弱．有不能载物之象．惊非外来．惕然自儆也．悸者、怯怯虚馁之状．两物相击．轻小
证名。即便血。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：“下血，先便后血，此远血也。”详见便血条。
太阳病，头痛，至七日，自当愈，其经音故也。若欲作再经者，当针足阳明，使经不传则愈。太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，当先刺风池、风府，乃却与桂枝汤则愈。伤寒，腹满而谵语，寸口脉浮而紧者，此为肝乘脾，名
病名。先排便后下血之证。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》：“下血，先便后血，此远血也。”《景岳全书·杂症谟》谓：“血在便后者，其来远，远者或在小肠，或在于胃。”因脾气虚寒，不能统血所致者，
[b]问曰：病有积、有聚、有系气（系一作谷，下同），何谓也？[/b]师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治；系气者，胁下痛，按之则愈，愈复发为系气。夫病已愈，不得复发，今
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治。趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，其人即呕而不得食，恐怖而死，宽缓即瘥。夫呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。先呕却渴者，此为欲解。