《老年百病防治》 甲状腺功能减退症
Posted 《老年百病防治》
篇首语：水深难见底，虎死不倒威。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《老年百病防治》 甲状腺功能减退症相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《老年百病防治》 甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症（简称甲低）是由于多种原因，致使甲状腺分泌相应激素不足而引起的一种常见疾病。临床以机能代谢率降低为特征。在老年人中，本病比甲亢多见，亦以妇女为多。[b]［发病原因］[/b]
甲低的病因主要有以下几种：
1．口服抗甲状腺药物，如果剂量过大，常有暂时性轻度甲低。此外，慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌和某些单纯性甲状腺病的晚期，均可引起甲状腺功能低下。
2．垂体病变。如垂体前叶机能低下，可继发不同程度甲状腺机能低下。
3．下丘脑病变。
本病属于中医“虚损”的范畴。其主要病机为阳虚气耗，并伴有不同程度的阴伤血亏或饮停血瘀。禀赋不足或脾阳受损、中气不足，或外感邪气等，均可耗伤中气，损伤脾阳，阳虚则无以生阴，气耗难以化血，以致阴伤血亏。脾虚则停饮，气虚则血瘀。故本病病机为虚实兼挟。
[b]［临床表现］[/b]
本病一般起病缓慢而隐匿，临床症状轻重不一。其典型表现为：疲乏无力、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、怕冷少汗、毛发稀疏易脱落、面色苍白虚肿、纳食呆钝、体重增加、唇厚舌大、语言低沉不清。此外，可以出现眼睫反射迟钝，基础代谢率低、血清总Ｔ4低及甲状腺吸[SB]131[/SB]碘率低等。
尤其要指出的是，由于机能低下的程度不同及病人年龄、性别的差异，甲低患者的临床表现差异很大。有些病人可以没有任何自觉症状，而仅有少数几项客观指标说明其甲低。此外，对于老年人来说，脑力和体力减退、反应迟钝、怕冷等症，往往容易单纯认为是年老所致，而淡漠、抑郁又可能妨碍病人去找医生，因而常常不能得到及时的诊治。
[b]［预防措施］[/b]
1．积极治疗原发病。甲状腺病变是引起甲低的主要原因之一，应及时诊治。
2．坚持食用碘化盐。尤其在甲状腺肿流行的缺碘地区，更应注意坚持食用碘化盐，但不可过量。
3．保持心情舒畅。老年人应当树立革命的乐观主义精神，并善于从生活中寻找乐趣，垂钓、赏花、集邮、户外散步等，既可陶冶情操，又可舒畅心情。
4．其他。如在运用放射性[SB]131[/SB]碘治疗甲亢时，应恰当掌握剂量，施行甲状腺切除术时，应慎重考虑适应症和切除范围。
［治疗措施］
1．针对病因治疗。如由抗甲状腺药物引起者，则要停止使用这些药物，甲状腺功能即可恢复。
2．长期服用甲状腺素制剂。首选药物是甲状腺片，可从15毫克开始，每隔1～2周增加15～30毫克，直至奏效。其一般治疗量为每日120～240毫克，获得满意效果后，渐减至合适的维持量约每日60～120毫克，应当注意的是，有冠心病或其他各种心脏病者应慎用此药。其他还有左旋甲状腺素，治疗量每日150～200微克；三碘甲状腺原氨酸，每日60～100微克。后者作用快，维持短，主要用于粘液水肿昏迷的抢救，不宜作为长期服用的药物。
3．其它治疗。注意补充营养和纠正贫血，严格控制镇静剂和麻醉药的应用，以免诱发昏迷。
4．中医辨证论治。脾阳不足，气血亏虚，表现为倦怠乏力、少气懒言、腹胀纳呆、面色苍黄、头晕目眩等症状者，可以干姜3克、制附片6克、葛根10克、炙甘草9克、陈皮6克、云苓10克、焦白术10克、太子参15克、炙黄芪15克、熟地12克、当归10克、瓜蒌仁9克、佛手10克、建曲6克为基本方温中健脾，益气补血。待诸症消失后，再以原方出入制成膏、丸，续服3～6个月，以图根治；阴阳气血俱虚，并兼停饮瘀血，表现为表情呆滞、反应迟钝、动作缓慢、畏寒少汗、头昏重听、胸闷心悸、皮肤苍白多屑、毛发枯稀脱落、面色无华、四肢非凹陷性水肿、胸痛者，可以制附片（先煎）6克、鹿角霜3克、龟板（先煎）9克、肉苁蓉9克、淮山药10克、苍术6克、白术9克、太子参15克、生黄芪15克、连皮茯苓9克、汉防己6克、炙麻黄3克、川桂枝3克、炒赤芍9克、白芍9克、丹参15克、葛根9克为基本方温阳益气蠲饮，养血补血化瘀。亦可配用小剂量甲状腺素或糖皮质激素，待中药取效后再逐渐减其用量直至停用。中药汤剂需不间断地服用6个月左右，效果稳定后仍需以上方出入制成膏、丸剂长期服用，如病情出现波动，又当及时改服汤剂或加服西药。
5．针灸治疗。可长期取足三里、关元等穴艾灸。
相关参考
甲状腺机能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多所引起的一种综合病征，主要表现为代谢亢进与神经系统兴奋性升高。甲亢的发病年龄并无明显界线，从幼儿到老年都可以发病，女性多于男性（约为4～8∶1
单纯性甲状腺肿是由于碘摄入不足或代谢障碍、致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因所致的甲状腺代偿性增生肥大的疾病。本病有地方性发病（又称地方性甲状腺肿），也有散在性发病者，女性多于男性，散发性甲状腺肿虽多于青春
慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，肾脏缩小，肾功能减退，肾损害呈不可逆性。所有终末期肾衰病例中，
甲状腺功能减退症同样为甲状腺器质性重度损坏或先天性发育不良所致。早期先兆为脾肾阳虚潜证，但患者同样适应了长期的负性平衡状况，待危象出现时，则宣告已步入失代偿……甲状腺分泌甲状腺素，是维持机体代谢不可缺
全球共有超过三亿的人患有甲状腺疾病，但其中很多患者并不知晓，他们长期患病或病情加重的危险性在不知不觉中增加。不仅如此，少之又少的人知道甲状腺这个小器官在调控我们身心健康中发挥着关键作用。普通人群中，约
外阴瘙痒症是由多种外阴不同病变和某些全身性疾病引起的一种症状，中、老年妇女发病者最多，患者常因外阴瘙痒而坐卧不安，严重时影响生活和工作，必须引起足够的重视。[b]［发病原因］[/b]引起外阴瘙痒症的原
支气管扩张症，简称支扩，是常见的慢性呼吸系疾病，由于支气管及其周围组织慢性炎症，破坏管壁，以致支气管管腔扩张和变形。主要临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。男性较女性多见。多起病于儿童及青年，老年支
老年性耳聋是老年人常见的耳部疾病，临床以听力减退，甚至失听为特征。《左传》解释为“耳不听五声之和，为聋”。临床上耳聋与耳鸣多同时存在。《医学入门》说：“耳鸣乃是聋之渐也”。特别是老年人，几乎有耳鸣的人
足跟部承重时疼痛，称跟痛症。足跟疼痛不是单独一个疾病，它是指足跟部疾病所引起的一种症状，由跟骨本身及其周围软组织疾病所产生。本症好发于中老年人，妇女尤为多见，据医学统计，50岁以上老年人患足跟痛疾病占
真性红细胞增多症是一种原因不明、慢性进行性造血系统疾病，由于红细胞系的异常增生，而其成熟、释放及寿命仍然正常，导致红细胞总容量增多。临床以皮肤红紫、脾肿大以及血管性与神经性症状为主要特点。发病大多在中