白血病 骨髓移植治疗对小儿急性淋巴细胞性白血病无益
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白血病 骨髓移植治疗对小儿急性淋巴细胞性白血病无益
高危急性淋巴细胞性白血病儿童在第一次缓解后进行骨髓移植治疗并不能改善无病生存期。在10月1日出版的《血液》杂志(Blood)上,英国牛津John Radcliffe医院的Kate A. Wheeler医生和多中心医学研究委员会儿童白血病工作组报道了101例高危急性淋巴细胞性白血病患儿在初次缓解后,应用配型相合的亲缘或非亲缘的骨髓进行骨髓移植的结果。所选的研究对象来自于1985年至1997年期间在医学研究委员会试验中登记的3676例1至15岁的病人。
该研究报道,尽管进行骨髓移植的患儿10年无病生存率比另外351例进行化疗的患儿高6%,但其在缓解期治疗相关的死亡率为18%,进行化疗的患者只有3%;其复发率为31%,接受化疗的病人则为55%。当将76例接受配型相合的同胞骨髓进行移植的病人和25例接受无关供者骨髓的病人进行比较,发现配型相合者复发减少的机率只有后者的3%。
研究者认为,高危急性淋巴细胞性白血病儿童在初次缓解后进行骨髓移植并无显著疗效。
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小儿白血病可分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病。在儿童中以急性白血病多见,尤其是急性淋巴细胞性白血病。发病年龄在2-5岁。发病初期,小儿表现为食欲下降、疲软无力、面色苍
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90%以上的儿童白血病为急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。经过多年实践,我国对儿童急性
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