肾盂肾炎怎么用？《老年百病防治》 肾盂肾炎
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肾盂肾炎怎么用？《老年百病防治》 肾盂肾炎
肾盂肾炎是指肾脏及肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症（如尿频尿急、尿热等）。根据临床病程及症状，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。根据国内统计，泌尿系感染占泌尿系统疾病的首位，约42.9％，肾盂肾炎约占住院病人的1.1％～4％。肾盂肾炎男女发病率之比为1∶5。近三、四十年来虽采用抗菌药物治疗，但肾盂肾炎的发病率并未降低。
[b]［发病原因］[/b]
健康人尿道内常有少量细菌存在，但大多数为非致病菌。男性前尿道3～5厘米处常有菌；女性尿道外段1厘米处均有菌，中段80％有菌，近膀胱4厘米处约50％有菌。当机体抵抗力低下时，细菌乘虚而入并致病。
常见的致病菌：引起肾盂肾炎的细菌多是会阴部及肠道内常见的菌种，其中革兰氏阴性菌占75％，阳性菌占25％，革兰氏阴性菌中以大肠杆菌最常见，其次是副大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气杆菌等；阳性以葡萄球菌最常见，其次是肠球菌及绿色链球菌。
中医学认为急性肾盂肾炎，以邪实为主，正邪相搏，表现为一派湿热症象。湿热久稽，耗伤津液，损伤正气，致使临床表现为肾阴不足，脾肾两虚的证候，此时，正虚邪恋，则属于慢性肾盂肾炎的阶段。
[b]［临床表现］[/b]
1．急性肾盂肾炎。本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，起病急骤，主要有以下症状：高热、寒战，体温多在38℃～39℃之间，也有高达40℃，伴有头痛、全身酸痛，泌尿系症状突出，如腰痛，少数可有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，肾区叩击痛，患者常有尿频尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者还有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状。
2．慢性肾盂肾炎。半数以上患者有急性肾盂肾炎病史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。后期可见夜尿多，氮质血症，甚至尿毒症。
[b]［预防措施］[/b]
1．增强体质。积极参加各种适宜的活动，增强体质，提高机体的防御能力。
2．消除诱因。慢性肾盂肾炎反复不愈者，应积极寻找并消除发病的诱因，如糖尿病，肾结石及尿路梗阻等。
3．清除炎性病灶。寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。
4．减少器械刺激。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物，如口服氟哌酸，每次0.2克，每日2～3次。
5．注意性生活及外阴卫生。女性患肾盂肾炎与性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服一片复方新诺明片，同时注意会阴部的卫生，勤换洗衬裤。
[b]［治疗方法］[/b]
1．一般治疗。急性感染期，患者应卧床休息和保暖，给子充分的营养，增加饮水量，保证体液平衡并排出足够的尿量，每日尿量应在1500毫升以上。服用碳酸氢钠片1克，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状。慢性肾盂肾炎患者应根据病情适当休息，注意营养，增加体质及机体抵抗力。
2．抗感染治疗。急性肾盂肾炎初发者，可选用复方新诺明2片，每日2次，或氟哌酸每次0.2克，每日3次，或头孢氨苄每日2～4克分4次口服。肾功能正常者，也可用庆大霉素8～12万单位，分2次肌注，或丁胺卡那霉素0.4克，每8～12小时肌注1次。慢性肾孟肾炎急性发作者可按急性肾孟肾炎治疗，反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型，然后选用针对性的抗菌药。
3．中医辨证论治。膀胱湿热，表现为小便频数、点滴而下、尿色黄赤、灼热刺痛、伴发热、口苦，可选用八正散加减（车前草15克、瞿麦10克、萹蓄10克、山枝10克、滑石10克、萆薢10克、乌药10克、银花10克、生草梢6克）；肝胆湿热，表现为尿频而热、口苦、少腹痛、寒热交作，可选用龙胆泻肝汤加减（龙胆草10克、枝子10克、黄芩10克、柴胡10克、车前子10克、生地10克、泽泻10克）；肾阴不足，湿热留恋，表现为尿频而短、小便涩痛、欲出不尽、低热、腰膝酸软、头晕耳鸣，可选用知柏地黄汤加减（知母10克、黄柏10克、生地10克、淮山10克、茯苓12克、车前草10克、山茱萸10克）。
4．单方验方。（1）白花蛇舌草30克、车前草30克、败酱草30克、茯苓30克、大蓟10克、小蓟10克、茅根30克、茜草根10克、水煎服，每日1剂。（2）鹿含草30克、马鞭草30克、金钱草30克、夏枯草30克、益母草30克、旱莲草30克、车前草30克、黄芪30克，水煎服，每日1剂。（3）蒲公英、石苇各30克，水煎服，每日1剂。
5．针刺治疗。针刺足三里、关元、中极、三阴交、委中穴，每次留针15分钟，每日1～2次。
相关参考
下泌尿道感染是指由细菌引起的下尿路感染，它包括输尿管炎、膀胱炎，其中膀胱炎又有急性和慢性之分。肾盂肾炎常合并有下泌尿道感染。老年人由于自身免疫力下降及内分泌的失调，极易引下泌尿道感染。[b]［发病原因
高血压分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即症状性高血压）两类。前者是指病因尚未十分明确，而以血压持继升高为主要临床表现的一种疾病；后者指血压升高是某些疾病（如肾炎、甲亢、嗜络细胞瘤、脑瘤等
本病是指肾脏及肾盂的炎症，大都是由细菌感染所致。一般呈急性和慢性两个过程。急性期：发热、高热、寒战，体温多在３８～３９℃之间，同时有全身酸痛和头晕、头痛症状。肾盂肾炎主要是泌尿系症状明显，如尿频、尿急
急性肾炎又称急性肾小球肾炎，是一种感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球炎症，这种病通常母亲及家里人能够引起注意，多数人习惯看一下眼睑及面部有没有浮肿，急性肾炎病人早晨起来时可以看到眼睑有浮肿，这与平时的肿
肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性，男女患病比为1∶10，在老
本病是由于细菌感染引起的上泌尿道炎症。老年人多由于抵抗力下降，细菌容易由体内感染病灶通过血液或淋巴液侵犯肾脏，引起肾盂肾炎。临床分急、慢性两型。老年人多患慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急
慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来，少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史，一发现即为慢性。主要表现为腰酸腿肿、神疲乏力、小便清长或少尿。胸脘胀满、食欲不振、苔白脉缓、尿中蛋白增多或出现管型。食疗方：
老年人由于肾脏老化和其他病因，如细菌、病毒等引起的肾脏慢性炎症，为慢性肾炎。其发病与老年人肾单位数减少，肾血浆流量减少，肾小管排泄和重吸收功能下降，加上细菌、病毒、药物在体内引起变态反应有关。中医称之
急性肾炎有浮肿、尿少症状者，可采用利尿消肿的食物，配合治疗。食疗方：1．赤小豆水煮软烂，加红糖适量。日服2次，每次15～30克，至愈为止。2．鲤鱼250克，赤小豆30克同煮。分2次服，可连续服用至愈。
肾小球肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫性炎性反应性疾病。常见病因有β溶血性链球菌、病毒、细菌感染等，但并非是病毒或细菌对肾脏的直接感染或破坏，而是这些感染通过机体免疫反应引起肾小球炎性反应