白涩症怎么用？《中医眼科学》 白涩症
Posted 《中医眼科学》
篇首语：历览千载书，时时见遗烈。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了 白涩症怎么用？《中医眼科学》 白涩症相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
白涩症怎么用？《中医眼科学》 白涩症
本病为眼部赤肿不显，而只觉眼内干涩不舒的慢性眼病。《审视瑶函》称之为白涩症。药物治疗难取速效。类似于西医学之慢性结膜炎或浅层点状角膜炎。
[病因病机]
一、暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，余热未清，隐伏肺脾之络所致。
二、肺阴不足，目失濡润。
三、饮食不节，或嗜烟酒，及偏好辛辣之晶，致使脾胃蕴积湿热，清气不升，目窍失养。
四、肝肾亏损，阴血不足，目失濡养。
[临床表现]
眼常干涩不爽，瞬目频频，微畏光，灼热微痒。检视白睛，不红不肿或隐见淡赤血络，眦头或有白色泡沫状眼眵，睑内如常或微见赤丝细脉，黑睛于显微镜下或见细小星翳。
[诊断依据]
一、干涩不爽，怕见强光，不耐久视。
二、白睛不红不肿或见赤脉隐隐，或黑睛有细小星点。
三、眵多色白或无眵。
[辨证论治]
一、内治
（一）邪热留恋
[主证]常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，以致白睛遗留少许赤丝细脉，迟迟不退，睑内亦轻度红赤，可有少量眼眵及畏光流泪，干涩不爽等。
[证候分析]因热邪伤阴，余邪未尽，肺脾两经伏热，故隐隐可见白睛及睑内有赤丝细脉，迟迟不退，畏光流泪，眼眵不多。邪热阻络，血气不通，津液失布，故目千涩不爽。
[治法]清热利肺。
[方药]桑白皮汤加减。方中桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺热，利肺气；玄参、麦冬补肺阴，清伏火；茯苓、泽泻利湿明目；甘草调和诸药。证属伤阴而无湿者，用本方去茯苓、泽泻。
（二）肺阴不足
[主证]眼干涩不爽，泪少，视久容易疲劳，甚至视物不清，白睛如常或稍有赤脉，黑睛可有细点星翳，病势迁延难愈。全身症可见于咳少痰、咽干便秘，偶有烦热，苔薄少津，脉细无力。
[证候分析]阴虚则干涩泪少，不耐久视，全身则有干咳少痰，咽干便秘，脉细等肺阴不足之候。
[治法]滋阴润肺。
[方药]养阴清肺汤加减。
（三）脾胃湿热
[主证]眼干涩隐痛，白睛淡赤，睑内可有粟粒样小泡，眦帷有白色泡沫样眼眵，胞睑有重坠之感，病程持久而难愈，全身症可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短，苔黄腻。脉濡数等。
[证候分析]湿邪阻遏，清气不升，目失濡养，故白睛干涩隐痛。湿热郁于胞睑，则胞睑重坠，睑内可生粟疮。湿热上蒸还可引起白睛淡赤或目眦生眵。口粘口臭，便秘不爽，溲赤而短，舌苔黄腻等皆湿热内阻，浊气不降所致，脉濡数亦为湿热之征。
[治法]清利湿热，宣畅气机。
[方药]三仁汤加减。方中杏仁苦辛，轻开上焦肺气，气化则湿亦化；白豆蔻芳香苦辛，行气化湿；薏苡仁甘淡，渗利湿热；制半夏、厚朴行气散满除湿；滑石、通草、竹叶增强清利湿热之功。诸药合用，宣上畅中渗下，使湿利热清，诸症自解。
（四）肝肾亏损，阴血不足
[主证]眼干涩畏光，双目频眨，视物欠佳，白睛隐隐淡红，久视则诸症加重。全身可兼见口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦。舌红苔薄，脉细等。
[证候分析]肝肾亏损，阴血不足，目失所养，故觉眼干涩而频频眨目，且视物不清。阴亏虚火上蒸，故怕日羞明，白睛隐红。阴血亏耗，故口干舌红少津。肝肾亏虚，脑及骨骼失养，故头晕耳鸣，腰膝酸软。阴血不足以安魂，故夜寐多梦。舌红苔薄，脉细，皆肝肾亏损，阴血不足之象。
[治法]补益肝肾，滋阴养血。
[方药]杞菊地黄丸加减。方中熟地滋肾填精为主，辅以山萸肉养肝肾，山药补益脾肾之阴，三药合用达到三阴并补之功；又配茯苓健脾渗湿，以助山药之益脾；泽泻清泻肾火，并防熟地之滋腻；牡丹皮清肝肾之热，以制山萸肉之温，前药合用，补中有泻，寓泻于补，加枸杞、菊花更增养肝明目之效。再加当归、白芍则可养血和营，使目得血荣，实乃治本之方也。
二、外治
（一）犀黄散点眼。
（二）黄连西瓜霜眼药水或10％～50％千里光眼药水滴眼。
此外，患有远视或近视者可配戴适合眼镜。生活不规律者，应合理安排生活作息，避免熬夜及外界不良刺激等。
相关参考
①解剖名称。《灵枢·大惑论》：“其窠气之精为白眼”。即白睛，详该条。②病名。系指白涩症。《审视瑶函》卷三：“此症南人俗呼白眼，其病不肿不赤，只是涩痛，乃气分隐伏之火，脾肺络湿热，秋天多患此。”详白涩症
...常双眼发病，无季节性，视力不受影响。本病属中医学“白涩症”范畴，又名干涩昏花症，部分病例还可归于“赤丝虬脉”症。辨证论治1.邪热留恋[治法]清热利肺。[方药]桑白皮汤加减。主要药物：桑白皮、泽泻、玄参、甘草、...
...常双眼发病，无季节性，视力不受影响。本病属中医学“白涩症”范畴，又名干涩昏花症，部分病例还可归于“赤丝虬脉”症。辨证论治1.邪热留恋[治法]清热利肺。[方药]桑白皮汤加减。主要药物：桑白皮、泽泻、玄参、甘草、...
白眼痛有表里等症，或疼极而痛，从外走内者，宜温之散之，有不红肿而涩痛者，火伏气分，泻白散为主。有白珠变青蓝色，乃郁邪蒸逼，走散珠中，亟宜调气以养之。□[b]不肿不赤，爽快不得，沙涩昏朦，名曰白涩，气分
病证名。见《育婴家秘》。为小儿心热内盛而致的啼哭。《幼幼集成》：“心热烦啼者，面红色赤，或舌苔白涩，无灯则啼稍息，见灯则啼愈甚。”治宜清心除烦，用导赤散加麦冬、灯心，甚者加黄连、龙胆草。
人有两臂之间忽然生疮而变成痈疽者，亦阴痈也。虽较头面、对口、肩背上少轻，然治不得法，亦能杀人。故须辩阴阳之治，大约痛者阳症，痈者阴症，不难于治也。如阳症用三星汤，一、二剂便可立消。若阴症，三星汤又不可
【开膈鱼】凡膈症用大黑鱼一尾．去肠脏洗净．将蒜瓣装满扎紧煮熟饱食．莫放盐醋．虽蛊膈亦愈．【珍珠粉】治痰膈．用小紫壳烧存性．碾细末．每二两．炒米末三两．白糖调食．
【开膈鱼】凡膈症用大黑鱼一尾．去肠脏洗净．将蒜瓣装满扎紧煮熟饱食．莫放盐醋．虽蛊膈亦愈．【珍珠粉】治痰膈．用小紫壳烧存性．碾细末．每二两．炒米末三两．白糖调食．
用极细铁屑，将好醋煎二三沸，捞醋中铁屑铺患处，取上好活磁石一大块，频频吸之，阴症用此，其毒自出。（同上）
──言有不实，治有不效者，一句不载。──药有不当，用有不明者，一味不入。──据症用治，立方制宜，非痧不录。──按脉阅筋，恐人有误，详之有据。──砭刺痧筋，必须紫黑毒血，据为实见。──载杂症，仅取兼痧，