《圣济总录》 产后恶露不下
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《圣济总录》 产后恶露不下
论曰产后恶露不下者，以脏腑宿挟虚冷，或临产受寒气，使经络凝涩，气道不利。故恶血凝积而不下也，日久为结癖症瘕之疾，令人心腹胀满，疼痛寒热之证生焉。治产后恶露不下。人参汤方
人参（半两） 大黄（锉炒一两） 当归（切焙一两） 甘草（炙一两） 芍药（一两）牡丹皮
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服，日四五服。
治产后恶露不快，脐腹连腰疼痛，烦躁汗出。四物汤方
当归（切焙） 芎 熟干地黄（焙） 芍药（各半两）
上四味，捣为粗末，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。
治产后来往寒热，恶露不下。柴胡汤方
柴胡（去苗一两） 桃仁（汤浸去皮尖双仁炒令黄色二十枚） 当归（切焙半两） 黄（锉
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，同煎至六分，去滓温服。
治产后恶露不下，或下不尽，腹痛不除，小腹急痛。泽兰汤方
泽兰叶（一两） 甘草（炙锉一两） 当归（切焙一两半） 芍药（二两半）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，枣二枚擘，生地黄一分切，同煎至七分，去滓温服，早晨日晚各一服。
治产后腹中满痛，血露不尽。黄芩汤方
黄芩（去黑心） 芍药 赤茯苓（去黑皮） 大黄（锉炒） 熟干地黄（焙各一两） 浓朴（去草（炙） 桃硝（一两）
上一十四味，粗捣筛，每服三钱匕，水酒共一盏，煎至七分，去滓温服。
治产后脐腹疼，余血未尽，不进食。地黄汤方
芍药 甘草（炙各一两） 丹参（一两半）
上三味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓入地黄汁一合，蜜半合，生姜汁一合，更煎数沸，空腹温服。
治产后恶血所下不尽，心腹 痛，芎 汤方
芎 （一两半） 大黄（锉炒二两） 芍药（一两半） 黄芩（去黑心一两） 桂（去粗皮一两）皮尖双仁微炒令黄
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓空腹温服。
治产后恶露不下，攻刺心腹疼痛。干漆丸方
干漆（捣碎炒烟出） 五灵脂 没药（研） 牡丹皮（去心） 陈曲（炒各半两） 庵子 延
上九味，捣研为末，醋煮面糊，丸如梧桐子大，不计时候，煎生姜醋汤。下二十丸，温酒亦可。
治产后恶血不尽，腹内坚痛，不可忍。当归汤方
当归（切焙一两半） 芍药（一两半） 桂（去粗皮一两） 桃仁（汤浸去皮尖双仁炒黄四十
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。
治产后恶露不下，腹痛脐下坚硬。没药丸方
没药（研） 当归（切焙） 刘寄奴 延胡索 桃仁（去皮尖双仁麸炒令黄色三分） 干漆（半两）
上一十一味，捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，不拘时候。
治产后腹中恶血不除，苦身强痛，牡丹饮方
牡丹皮（一两） 大黄（锉炒一两） 桂（去粗皮一两） 桃仁（汤浸去皮尖炒令黄色四十枚）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓空腹温服。
治产后恶露不下，气攻心腹，烦闷刺痛。琥珀汤方
琥珀 姜黄 牛膝（酒浸切焙） 虎杖 牡丹皮（各半两） 当归（切焙） 生干地黄（焙）翅足炒黄一分）
上一十二味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服。
治产后三日外，恶露不多，心烦闷。麦门冬饮方
生麦门冬汁（二合） 生藕汁（三合） 生姜汁（半合） 生地黄汁（三合） 益母草汁（三合）
上六味，相和煎沸放温，每服半盏，如觉性寒，即入清酒三合，温暖服之。
治产后恶露不下，腹内 痛。牡丹皮汤方
牡丹皮（去心） 桂（去粗皮） 牛膝（酒浸切焙各三分） 桃仁（去皮尖双仁麸炒） 生干地
上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，入生姜半分切，煎至七分，去滓稍热服。不计时。
治产后恶露不尽，除诸痛，补不足。黄 汤方
黄 （锉半两） 熟干地黄（锉一两） 芎 （半两） 桂（去粗皮半两） 人参（三分） 防风草（炙各一分）
上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，不拘时服。
治产后恶露不尽。当归汤方
当归（切焙三两） 桂（去粗皮二两） 荷叶蒂（三七枚）
上三味，粗捣筛，每服三钱匕，水半盏，酒一盏，入生姜三片，同煎至七分，去滓温服，早晨日晚各一服。
治产后恶露不下，结块冲心。运闷垂死。败酱饮方
败酱 羌活（去芦头） 枳壳（去瓤麸炒黄各一两） 桂（去粗皮三分） 当归（切焙）芍药枚）
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。
治产后恶露未尽。气血攻心腹 痛，心胸有热。豉饮方
豉（炒干半两） 羊肉（一斤去脂水八盏煮取肉汁五盏澄清） 当归（切焙半两） 桂（去粗干地黄（焙一两
上八味，除肉外。粗捣筛，每服三钱匕，生姜三片，葱白一茎切，肉汁一盏半，同煎至七分，去滓温服。
治产后月内恶露不下。当归饮方
当归（切焙） 牛膝（酒浸切焙） 苏枋木（锉） 桂（去粗皮） 牡丹皮（锉） 芍药芎
上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，生姜一枣大拍破，水半盏，酒半盏，同煎至七分，去滓温服，不拘时。
治产后恶血不尽，攻心乏力，腹痛胀满头痛。蒲黄饮方
蒲黄（微炒一两半） 芒硝（研三分） 芎 （半两） 桂（去粗皮半两） 鬼箭（半两） 生干
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，入枣二枚擘，水一盏，同煎至七分，去滓温服。
治产后恶露不下，或下未尽有热。藕汁饮方
藕汁（半盏） 生地黄汁（一盏） 生姜（三分） 酒（一盏）
上四味，先煎地黄汁令沸，次下藕汁生姜汁与酒，更煎三五沸放温，时时饮之。
治产后有热，恶露未尽，补虚调气。生地黄饮方
生地黄汁（半大盏） 桂（去粗皮半两） 黄 （锉三分） 麦门冬（去心微炒三分） 当归（
上六味，除地黄外，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓入地黄汁一合。更煎数沸温服。
治产后恶露未尽，有冷气腹痛，兼补虚羸。羊肉汤方
羊肉（一斤去脂切碎水八盏煮取肉汁四十五盏澄令清） 桂（去粗皮三分） 当归（切焙三
上六味，除肉外，粗捣筛，每服三钱匕，肉汁一盏。生姜三片，同煎至七分，去滓温服治产后恶露未尽，血气 痛，四肢蒸热，蜀椒饮方
蜀椒（去目及闭口者炒出汗一分） 羊肉（一斤去脂切碎水三升煮取肉汁一升半令清） 当归（切焙半两） 桂（去粗皮半两） 生干地黄（锉一两） 豉（微炒半两）
上六味，除肉外，粗捣筛，每服三钱匕，生姜三片，葱白一茎切，取肉汁一盏半。煎至七分，去滓温服。
治产后大肠秘，恶露不下，补虚。羊肉饮方
羊肉（一斤去脂切碎水三升煮肉汁一升半澄令清） 白茯苓（去黑皮三分） 黄 （锉三分）大黄（锉炒
上八味，除肉外，粗捣筛，每服三钱匕，以肉汁一盏半，煎至七分，去滓温服。
治产后余血不尽，逆抢心胸，手足逆冷，唇干腹胀，短气。甘草汤方
甘草（炙） 芍药 桂（去粗皮） 大黄（锉炒） 阿胶（炙燥别捣末各一两）
上五味，除阿胶外，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓下阿胶末一钱，温服，空心日晚各一服，下恶物即瘥。
治产后半月余。恶血不尽，腹痛寒热，呕吐不能食。芍药汤方
赤芍药（三分） 白茅根（半两） 瞿麦穗（一分） 桃仁（汤浸去皮尖双仁七枚炒） 知母（
上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓再入生地黄汁半合，复煎至一盏，温服日三。
治产后恶露不尽，七八日腹痛，两胁妨满。兼儿枕痛。刘寄奴汤方
刘寄奴（二两） 桔梗（炒三两） 当归（锉焙二两） 生姜（切焙一两） 桂（去粗皮二两）
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓入延胡索末半钱匕，搅匀温服。日三。
治产后三四日，恶露未尽，呕吐不食，身体壮热。芍药汤方
芍药（三两） 知母（焙二两） 当归（锉焙一两） 红蓝花（二两） 荷叶蒂（二枚炙）
上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，煎至八分，去滓再入蒲黄一钱匕，生地黄汁半合，煎六七沸，去滓空腹温服，相次再服之。
治产后恶露不尽，脐腹 痛。泽兰汤方
泽兰（一两） 当归（切焙二两） 生地黄（切焙二两） 甘草（炙锉一两） 芍药（二两）
上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入枣三枚擘破，煎至一盏，去滓温服。
治产后恶露不尽，脐腹 痛，壮热憎寒，咽干烦渴。刘寄奴汤方
刘寄奴 知母（焙各一两） 当归（切焙） 鬼箭羽 桃仁（去皮尖双仁炒一两半）
上五味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心食前。
治产后三日或七日内，败血不散。蒲黄当归散方
蒲黄 当归 芍药 泽兰叶 延胡索 白芜荑（炒） 桂（去粗皮等分）
上七味，捣罗为细散，每服二钱匕，四日外，热酒调下，四日内用童子小便调下。
相关参考
论曰新产水血俱下，暴伤津液，气脉未顺，所以乳汁不下也，若能调其冲任，治手太阴少阳之经不足，则乳脉自然流行，若其经虚，气脉闭而不通。虽强治之。亦无益也。治产后乳无汁。钟乳汤方石钟乳（细研为粉）白石脂（各
论曰产后肾气不足，或恶露所出未尽，遇风寒客搏，皆令气脉凝滞，留注于腰，邪正相击，故令腰痛。治产后腰痛沉重。芎汤方芎牛膝（去苗酒浸切焙）当归（切焙）萆（锉）桂（去粗皮）桃仁（汤去皮尖上七味，粗捣筛，每服
论曰产后肾气不足，或恶露所出未尽，遇风寒客搏，皆令气脉凝滞，留注于腰，邪正相击，故令腰痛。治产后腰痛沉重。芎汤方芎牛膝（去苗酒浸切焙）当归（切焙）萆（锉）桂（去粗皮）桃仁（汤去皮尖上七味，粗捣筛，每服
论曰妇人产后，冲任俱虚，气血离经，失于将理，气道行涩，恶露卞少，则令人烦懊冒闷，脐腹坚痛。通行败血，升降阴阳，则病可愈。不治、则变产后症瘕羸瘦之病也。治产后血气不利，心腹疼痛，或寒或热，或时呕吐，气乏
论曰产后气脉不和，恶露不尽，风冷留滞，与正气相击，故胁腹之间，结聚块痛，盖以新产之后，脐腹空虚。真气怯弱，寒气入里，与恶血共相为害。其痛如物所筑，故名筑痛也治产后血块攻刺腹胁疼痛，或冲心烦闷。琥珀散方
论曰产蓐之后，食饮起居，失于常度，使血气不得其养，若血虚则发热。气虚则发寒，血气俱虚，则寒热更作。日渐羸瘦，故为蓐劳，又产后恶露不尽，亦令致此，则时寒时热，腰腹刺痛。甚者不能食。亦不作肌肤。治产后蓐劳
论曰血积气痛者，恶血久积而成痛也，其状隐隐痛，或成块攻筑，或聚或散，或沉或浮，盖气通则血行，气涩则血滞，若月水不通，产后恶露不尽，或因他病，使血不行，皆致气血凝滞，血因气聚，蕴而成积，积久不去，则为气
论曰瘀血者，由经水蓄聚，或产后恶露不尽，皆本冲任气虚，风冷所乘，气不能宣，故血瘀也，瘀血不去，结痼成积，则令人面黄肌瘦，烦渴憎寒，腰腹重痛，久变症瘕。治妇人经水否涩，因冷血瘀不通，结积脐腹，发为气痛，
论曰膈气呕逆不下饮食者。由胃气不足，风冷乘之。或忧恚气结，不得宣通。故令膈脘痞满。气塞胸中，纵能食而卒不下。或入胃中，多致不消。与留饮相击，则变为呕逆也。治膈气呕逆不下食。恶心心腹疼痛。及脾积气饮食进
论曰脾为仓廪之官，胃为水谷之海，二者气盛，则能运化谷食，荣养血气，若脾胃虚弱，则传化凝滞，膈脘痞满，气道上逆，故令发呕吐而不下食，治法宜调补之。治脾胃气虚弱，呕吐不下食。藿香汤方藿香叶浓朴（去粗皮生姜