痢证怎么用？《医法圆通》 痢证
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痢证怎么用？《医法圆通》 痢证
按痢证一条，舒驰远先生为四纲，曰秋燥，曰时毒，曰滑脱，曰虚寒，甚为恰切。予谓此四法中，燥证十居其八，时毒十居二三，滑脱与虚寒十居四五。但辩察之间，不可无法。燥证这痢，里急后重，日虽数十次，精神不衰，喜饮清凉。法宜清润，始甘桔二冬汤是也。
时毒之痢，里急后重，多见发热身疼，一乡一邑，病形皆相似也，乃是时行不正之气，由外入内，伏于肠胃，与时令人燥气相合，胶固肠胃而成痢。法宜升解，如人参败毒散，葛根芩连之类。
滑脱与虚寒之痢，二证情形虽异，病原则同，总缘中宫阳衰，运转力微，阴邪盘踞肠胃，阻滞元气运行之机，虽有里急后重之势，粪出尚多，非若秋澡时毒之痢，每次便时，不过几点而已，其人多见面白无神，四肢困倦。法宜温固为主，如附子理中汤，理脾涤饮之类。
总之，白痢、赤痢，痛甚，里急后重剧者，燥热之征。不痛，里急后重微者，虚寒之验。他如纯白如鱼脑，如猪肝，如尘腐，大热不休，口噤不食，呃逆频添，种种危候，虽在死例，然治得其法，十中亦可救二三。予亦尝遇此等危证，审无外感，无邪热，每以回阳收纳法治之多效。但大热大休一条，审察其人烦燥饮冷有神者，以调胃承气治之。若无神，安静不渴，急以回阳大剂治之，亦易见效。若妄以为阴虚，而以养阴法治之，百无一生。[i]［眉批］知非氏曰：夫痢，险（险原本作“脸”，据文义改。）症也，最多危候。庸手无论矣，历来诸名家，亦少会归，惟陈修园先生《时方妙用》中论痢最佳。缘熟习《伤寒》所论治法，推本六经，方是仲景方，法是仲景法，未尝于仲景外稍参时法，分经治病，而不治痢，其得力于《伤寒》者深矣。予恒遵用其法，百发百中。人咸讶其神奇。其实以古方治今病，今月古月，岂有异乎？在有心人自为领取耳。钦安所论为详尽，鄙心炎之止快。[/i]
近来市习，一见痢证，便以黄芩芍药汤与通套痢疾诸方治之，究其意见，无非清热导滞，调气行血而已，不知气血之不调，各有所因。知其所因而治之，方是良相，不知其所因而治之，皆是庸手。
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[FS:CONTENT_START]唐容川曰︰「《内经》云︰『诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。』下迫与吐酸同言，则知其属于肝热也。仲景于下利后重便脓血者，亦详于厥阴篇中，皆以痢属肝经也。盖痢多发于秋，乃
论泻疾证候暴泻水泻，此二证秋、夏间多有之，皆因饮食所伤，及食生冷之物，暴泻不住，须用仔细询问。若噫气吞酸，干呕气臭者，此是伤食也，可先与感应丸一、二服，次与理中丸、人参豆蔻散、守中金丸、来复丹、温胃丸
痢疾专着。十卷。清·吴道源纂辑。刊于1773年。吴氏鉴于1768年疫痢流行，因误于调治而死者颇多，遂广选前人有关痢疾的论述和治疗经验，分门别类编撰而成。卷一诸贤总论，并辑录《临证指南》中痢疾治案；卷二
痢疾专着。十卷。清·吴道源纂辑。刊于1773年。吴氏鉴于1768年疫痢流行，因误于调治而死者颇多，遂广选前人有关痢疾的论述和治疗经验，分门别类编撰而成。卷一诸贤总论，并辑录《临证指南》中痢疾治案；卷二
（附∶开胃资生丹）唐容川曰∶“《内经》云∶‘诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。’下迫与吐酸同言，则知其属于肝热也。仲景于下利后重便脓血者，亦详于厥阴篇中，皆以痢属肝经也。盖痢多发于秋，乃肺金不清，肝木遏郁
【病人基本资料】天津范姓媪，年过五旬，得温病兼下痢证。【病因】家务劳心，恒动肝火，时当夏初，肝阳正旺，其热下迫，遂患痢证。因夜间屡次入厕，又受感冒兼发生温病。【证候】表里皆觉发热，时或作渴，心中烦躁，
一治巅顶痛。夫厥阴之脉会于巅顶，今见巅顶痛者，是厥阴之邪侵于上也。乌梅丸专主厥阴，故治之而愈。一治睾丸肿痛。夫睾丸，俗称为外肾。世人多以肾目之。不知此乃木之余气所生。故贤配之三卦，震，木也。二阴一阳，
病名。痢，古通利。即泄泻。《局方发挥》：“夫泻痢证，其类尤多，故贤曰湿多成泻，此确论也。”泻痢与痢疾不同，无里急后重、大便脓血之证。《痢证汇参》卷二：“泻痢之证，并无虚坐努责，惟觉倦怠，若滞下则不然，