《外台秘要》痈疽方一十四首

Posted 2022-10-12 《外台秘要》

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《外台秘要》痈疽方一十四首

集验痈疽论。黄帝曰∶夫子言痈疽何以别之。岐伯答曰∶荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不则为岐伯余。
善。
经言五脏不调致疽，六腑不和生痈。一曰疽急者二三日杀人，缓者十余日杀人；二曰痈疽。急者十余日杀人，缓者一月死；三曰缓疽。急者一年杀人，缓者数年。四曰水疽。所发多地，一为脑尸，二为舌本，三为玄痈，四为喉节。
五为胡脉，六为五脏俞，七为五脏系。
八为两乳，九为心鸠尾，十为两手鱼。
十一为肠屈之间，十二为小道之后，十三为九孔。
十四为两肠，十五为神主之舍。（一本云主客之舍）凡十五处不可伤，而况于痈乎。若痈发此地，遇良医能不及大脓者可救，至大脓害及矣。（范汪同）候贼风证，但夜痛应骨，不可按抑，不得回转，痛处不壮热，体亦不乍寒乍热，但觉体然冷欲得热，热熨痛处即小宽，时有汗，此是贼风证也，宜即得针灸，服疗风药温也。
（方在疗风候上大法宜知二候如此也）又初得附骨疽，即服漏芦汤下之，敷小豆薄得消也。
又下利已肿处未消者，可除大黄，用生地黄及干地黄，随时也。热渐退余风未歇者，可服五香连翘汤，除大黄，余热未消，可敷升麻膏佳。若失时不消成脓者，用火针膏散如疗痈法，踝，赤如编凉湿所折，风结其热歇，气不散又疗之宜服漏芦汤令下，外以KT 针针去血气，针写上结脉处，敷小豆薄则消也。皆可依又亦用甘蕉根薄之瘥。
又痈发肿高者，病源浅，肿下者病源深，大热者易疗，小热者难疗，初便大痛伤肌，晚乃大痛伤骨，都坚者未有脓，半坚半软者有脓，发肿都软，血瘤也，非痈，发肿以渐知。长引日月，亦不大热，时时牵痛，瘤也非痈。吴音曰∶谓诸气结亦有肿，久久不消成痈，疗之宜散气，气已散。若初肿处有浮气，年衰皆发痈，疗之宜及年盛，并折散热，可无此忧。
于氏法。夫痈疽脉洪粗难疗，脉微涩者易疗，诸浮数之脉。应当发热而反恶寒者，痈也，此或附骨以有脓也。
赵乃言，无虚劳腹中疾，或发血瘤疮，疮状坟起，头墨正尔置，不当灸疗，疗之火熨便焦烂，剥刮去焦痂，则血泄不可禁，必死，痈起于节解，遇顽医不能即消，令至大脓者，岂膏药可得复生乎。
又发痈坚如石，走皮中无根，瘰也，久不消，因得他热之疾时，有发为痈也。
又发痈至坚而有根者，名为石痈，疗之法，当服酒，非酒即药势不宣。但当稍饮，取令相得和散便止。凡痈肿有肥人用贴宜栝蒌根，和平体宜赤小豆贴方。
以赤小豆五合，纳苦酒中熬之毕，捣为散，以苦酒和之，涂拭纸上贴肿，从发肿两头以下。（范汪同）又论少小有渴，年四十以外多发痈疽，有膈痰而渴者，年盛必作黄胆，年衰必发痈疽也（范汪同）又黄帝曰∶愿闻痈疽之形与其期日，岐伯曰，略说痈疽之极者十八种。
又痈疽发咽，名曰猛疽，猛疽不疗，则血化为脓，脓不泻，塞咽半日死，其化脓者泻已，则含豕膏，无冷食。三日而已，一去无食。
又发于股，名曰股脱疽。其状不甚变，而痈肿脓搏骨。
不急疗，三十日死。（髀内曰股股外曰髀膝上股下骨称曰股也）又发于胁名曰改訾，改訾者女子之疾也，久之其状大痈脓，其中乃有生肉大如赤小豆疗之方。
锉连翘草及根各一升，以水一斗六升，煮令竭，取三升，即强饮，浓衣坐釜上。令汗出至足已。
又发于尻者，名曰锐疽。其状赤坚大，急疗之，不疗三十日死。
又发于胫者，名曰兔啮，其状赤至骨，急疗之。不疗害人，又发于足上下者，名曰四淫其足
上灸百壮，石子当碎出也，不出可益壮。（从痈发高下以后范汪并同）又石痈者，始发皮核相亲着，不赤头，不甚坚，微痛热，热渐自歇，便坚如石。故谓之石痈非痈寸至一尺痈凡痈疽之疾，未见脓易疗之，当上灸三百壮，四边间子灸各二百壮，实者可下之，虚者可补脓方
脓当破，无脓但气肿。若有血慎不可破针灸也。按之四边坚，中软，此为有脓沈也，一边软亦有脓，都坚者此为菹核，或但有气也，都软者此为有血，血瘤也。当审坚软虚实为要。若坚疽积久后，若更变熟，偏有软处，不可破者，疽当暖裹置耳。若灸刺破疗，必暴剧不可救，及结筋KT 驰伪切肉鼠乳。皆不当疗也，又服内塞散，不与他疗相害，昼夜十余度，服散又发于腋下坚赤者，名曰米疽。疗之用砭石，欲细而长，疏启之，涂以豕膏，六日已，勿裹，其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急疗之。（太素经曰颈前已缨）又发于股阴者，名曰赤弛，不急疗，六日死，在两股之内，不可疗，一云六十日死。
又发于膝者，名曰疵疽。其状大痈色不变，寒热，如坚石，勿石，石之死，须其柔色异乃石之者生。（冷石熨之柔乃破之准例之也）又诸痈肿之发于节而相应者，不可疗。（太素经云膈八节门故不可疗也）又发于阳者，百日死。
又发于阴者，三十日死。（丈夫阳器曰阳妇人阴器曰阴）又发于踝者。名曰走缓，其状肉色不变，数石其输而止，其寒热不死。
又发于足傍者。名曰厉疽，其状不大，初从小指发，急疗之。去其黑者，不消辄益，不疗百日死。（云足侧也）又发于胸者，名曰背疽，状如大豆，三四日起不早疗，下入腹，入腹不疗，十日死。（太素经云寒热不去十日早死）又发于足指者，名曰脱疽，其状赤黑，死不疗，不赤黑可疗，疗不衰，急斩去之得活，不去者死。
又发于肤者，名曰舌疽。其状如谷实瓜蒌，常苦寒热，急疗之，去其寒热，不疗，十岁死，死后出脓。
又发于颈者，名曰夭疽。其状大而赤黑，不急疗，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，十余日死。（太素经曰项曰前曰颈）一云发头。以前（十八种并）千金论曰∶夫痈疽初发，人皆不以为急，此实奇患，唯宜速疗。若疗不速，病成难救，以此洗去冷劳凡痈疽始发，或似小节，或复大痛，或复小痛，或发如米粒大白脓子。此皆微候，宜善察之，见有少异，即须大惊忙，须急治之，及断口味，速服诸汤，下去热毒。若无医药，即灸当必瘥又其用药贴法，皆须当疮中处开孔口，令泄疮热气出，亦当头以大针针入四分即瘥。
身中忽有痛处似打状，名曰气痛。痛不可忍，游走不住，发作有时，痛则小热，痛定则寒，此皆由冬受温风，至春暴寒风来折之，不成温病。乃作气痛也，又宜先服五香连翘汤，摩丹沥汤素问曰∶寒气客于经络，血凝渗涩不行，拥结为痈疽也，不言热之作也，其后成痈，又阳气凑集，寒化为热，热盛则肉腐为脓也，又以酢和蜂蛤灰涂之，干即易，瘥即止。
凡肿根广一寸以下名疖，一寸以上名小痈。如豆粒大者，名子，皆始作急服五香连翘汤下之，数剂取瘥止。（并出第二十三卷中）
广济疗痈疽排脓散方。
黄（十分脓多倍）青小豆（一分热口干倍）芎（三分肉不生倍）芍药（三分痛不止倍）白蔹（三分有脓不合倍）栝蒌（三分若渴小便利倍）甘草（三分炙）
上七味为散，酒服方寸匕，日三服，不利。忌海藻、菘菜、热面鱼蒜等。（千金同一方
无又疗发痈疽排脓散方。
人参（二两）当归（二两）桂心（二两）芎（一两）浓朴（一两炙）甘草（一两炙）防风（二两）白芷（二两）桔梗（一两）
上九味捣筛为散，以酒服方寸匕，日二服，不利。若疮未合，常服之。忌生冷、菘菜、海藻、生葱蒜。（并出第五卷中）
刘涓子疗痈疽，先宜敷大黄食肉膏，方在发背部。千金方食恶肉散，后用大黄附子等十物者乃是，次兑膏方。
当归芎白芷（各二两）乌头（一两）巴豆（二十枚去皮）松脂（二两）猪肪（二分）
上七味咀，纳膏中，微火合煎三沸已，纳松脂，搅令相得，以绵布绞去滓，以膏着絮兑即止又疗痈疽发坏出血，生肉黄膏方。
黄（一两）芍药（一两）当归（一两）大黄芎独活白芷薤白生地黄（各一两）
上九味切，猪膏二升半，煎三上三下膏成，绞去滓，敷兑疮中，摩左右，日三。文仲同（并出第四卷中）
又疗痈疽疮，生肉黄膏方。
黄细辛生地黄蜀椒当归芍药薤白白芷芎丹参（各一两）猪膏（一升半腊月者）甘草苁蓉独活黄芩（各一两）
上十五味，以苦酒一升二合，夏月渍一宿，冬月二宿，微火煎三沸，煮酒气尽成，敷之又疗痈疽始作便坏，热毒发疮膏方。
羊髓（一两）甘草（二两）胡粉（五分一法五两）大黄（一两）猪膏（二升）
上五味切，合膏髓煎二味烊，纳甘草大黄，三上三下，绞去滓，内胡粉，绞令调和，敷疮上，日五度。
又疗痈疽已溃白芷摩膏方。
白芷甘草（各二分）乌头（三分）薤白（十五挺）青竹茹（鸡子大一枚）
上五味切，以猪膏一升，合煎白芷黄，膏成绞去滓，涂疮四边。勿着疮中。（并出第五卷中）
深师内塞散，疗痈疽溃漏，血脉空竭方。
黄细辛芍药薏苡仁白芷瞿麦（各二两）赤小豆（七两）干地黄人参防风（各二两）
上十味切，先以新成白苦酒置新器中，纳赤小豆，须臾出铜器中，熬令燥，复须纳苦酒中更熬，凡五反止，合捣为散，酒服方寸匕，日夜六七过，腹痛甚，倍芍药，口未闭倍薏苡仁，脓多倍黄。（出第二十八卷中）
删繁疗痈疽等毒溃烂。猪蹄洗汤方。
猪蹄（一具治如食法）蔷薇根（一斤）甘草（五两炙）芍药（五两）白芷（五两）
上五味切，以水二斗，煮猪蹄取八升，去滓，下诸药，煮取四升，稍稍洗疮。（出第九卷中）
千金翼，黄帝问曰∶有疽死者奈何。岐伯曰∶身有五部，伏菟一，二，（一云膊）背三，五脏之四，项五，五部有疽，死也。（删繁同本出灵枢）又王不留行散，主痈疽，及诸杂肿溃皆服之，亦疗痈肿不溃，苦困无赖方。
野葛皮（半分）五色龙骨（五两）王不留行子（二升千金方用三合翼云一升）桂心（一两）当归（二两）干姜（一两）栝蒌（末六合）
上七味为散，食讫温酒服方寸匕，日三，以四肢习习为度，不知渐渐加之。此浩仲堪方
，随日济黎施行，实为神散。痈肿即消，此方妙。（千金同出第十四卷中）

《外台秘要》 痈疽方一十四首

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