《减肥新法与技巧》 第十章 手术减肥法
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《减肥新法与技巧》 第十章 手术减肥法
过度肥胖不但影响人体的美观，而且对人体健康极为有害。自上世纪末，人们就已开始采用外科手术的方法切除腹部多余的脂肪，来改善人体的外形和功能。到本世纪腹部减肥手术不断改进，使手术成功率逐渐提高。50年代又提出对大腿和臀部及其他部位进行减肥手术。然而手术切除多余的皮肤和脂肪后，遗留下明显的、很长的手术疤痕，为了避免这些缺点，本世纪60年代，一位德国医生最早采用妇科用的刮匙，刮除多余的脂肪组织，然后用抽吸的方法清除脂肪组织碎片而达到减肥的目的。此后各国都先后开展了此种减肥手术——脂肪抽吸术。我们国家自改革开放以来也逐步地开展了上述各种减肥手术，积累了一定的经验，也取得了很好的效果。现将几种减肥手术简要介绍如下。
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腹壁减肥手术是在腹壁浅层痛觉较为敏感的皮肤下进行，范围又较广。为使手术顺利进行，一般常用全身麻醉或区域阻滞麻醉。在手术范围很局限时，也可局部麻醉。
腹部肥胖有两种情况，一种只表现在腹部，另一种不仅在腹部，全身都肥胖。易见于中年以后，腹壁脂肪细胞体积增大引起腹部隆起。手术后如果全身肥胖不通过控制饮食、运动等得到控制，则易再度表现腹部肥胖。不论是局部
[b]（一）术前测量和标志[/b] 为了观察手术效果，术前应作一些测定。受术者取站立位。胸围经乳头测量；腹围经脐孔、脐至剑突中点、脐至耻骨联合连线中点测量；臀围经股骨上端大转子、大腿内侧根部测量。对需
[b]（一）术前设计[/b] 术前让受术者分别取站立和仰卧两种体位，以了解其腹壁松弛的部位和程度，估计可切除范围，设计切口位置。检查腹直肌松弛情况可使受术者仰卧位收缩，检查者用手掌尺侧置于腹直肌之间（
1、血肿 腹壁行皮肤脂肪切除和大范围剥离，创面较大，由于术后躁动血压升高，电凝块结扎线脱落发生出血、渗血，如引流不畅可在皮肤脂肪下形成血肿，如不采取措施予以止血和清除血肿，可致皮瓣坏死，伤口感染。2、
腹壁减肥手术主要在腹壁浅层进行，不进入容有内脏的腹腔。手术基本要求是切除多余的松弛皮肤，过多的脂肪组织，靠拢已分离的腹直肌，提紧松弛的腱膜。[b]（一）横切法[/b] 所谓横切法即在腹部左右方向上作切
上肢的肥胖主要表现在上臂。随着人民生活水平的提高，衣着越来越丰富多采，女性上臂外露的机会增多。上臂局部的脂肪堆积和皮肤松弛将影响该处的外观，上臂减肥术者也日渐增多。[b]（一）上臂减肥术的手术条件[/
臀部和下肢也是人体曲线的重要组成部分。下肢的脂肪堆积主要在膝关节以上。臀部和大腿局部脂肪堆积对能显示形体美的衣裤难以穿着，大腿内侧的肥胖还影响行走。臀部和大腿上部的减肥切口常相连接，手术往往同时进行。
目前对肥胖症的治疗方法很多，本书介绍了饮食减肥，体育锻炼，气功疗法、中西药及针刺、外用药和手术等减肥方法，如何正确选用这些减肥方法是肥胖者所关心的问题，现就此问题讲几点意见，仅供读者参考。
传统的皮肤脂肪切除术应用至今已有近百年历史，它常用于腹壁、臀部，大腿的整形，创面均在直视下进行，又称开放式手术。尽管它有较好的疗效，方法也在不断改进，但手术大多遗留长而宽大甚至高起增厚的瘢痕，带来受术