时复症怎么用？《中医眼科学》 时复症
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时复症怎么用？《中医眼科学》 时复症
时复症是指发病时白睛红赤，奇痒难忍，每年至期而发，过期而愈，呈周期性反复发作的眼病。故《证治准绳·七窍门》称为时复症。本病可延绵数年或数十年之久，随年龄增长而逐渐减轻或痊愈。一般双眼罹患。相当于西医学的春季卡他性结膜炎。[病因病机]
（一）外感风热时邪，上犯肺络。
（二）脾胃湿热内蕴，复感风邪，风湿热邪上壅于目。
（三）肝血不足，虚风内动，上犯于目。
[临床表现]
双眼奇痒难忍，灼热微痛或碜涩不适，羞明流泪，天热时症状加重，眼眵色白，状如白丝。检查可见上睑内面如去皮石榴。亦可见黑睛边缘及附近白睛色呈污红色，并出现灰黄或暗红色胶样隆起，以上两种症状也可同时出现。每年定期发作。
[诊断依据]
一、胞睑内可见硬而扁平的红色颗粒丛生，状如卵石，或见黑睛及其附近白睛色呈污红，并出现灰黄或暗红色胶样隆起。
二、双眼奇痒难忍，有灼热感或碜涩不适，甚则羞明流泪，眵多粘稠呈丝状。
三、周期性反复发作，一般春夏季发病，秋冬缓解，有自愈倾向。
四、多见于男性儿童及青少年。
[鉴别诊断]
一、椒疮眼部微痒，见风流泪，睑内生细小颗粒，形状多似花椒，无定期发病的特征。
二、暴风客热发病突然，可伴有刺痒，但眵多粘稠似脓为其特征。有一定传染性。
[辨证论治]
本病主要在于患者的体质，而外因仅为诱发的因素，故内治除祛风止痒，缓解症状外，尚应根据患者全身脉症给以综合考虑。本病的治疗最好在发作前即开始，内治、外治相结合。
一、内治
（一）风热犯目
[主证]眼内奇痒，灼热微痛，睑内遍生颗粒，状朋小卵石，遇风吹日晒或近火熏灼，病情加重，且有泪出。
[证候分析]风热外袭，上壅于目则目痒，且感灼热微痛。胞睑脉络阻遏，气血不行，故变生红赤颗粒。风热均系阳邪，故见风、冒日、近火病情加重。
[治法]祛风清热，活血消滞。
[方药]加减四物汤加减。原方中薄荷、牛蒡子、荆芥、防风祛风散邪止痒；连翘、苦参、花粉清热；生四物汤凉血活血；加僵蚕、乌梢蛇增强止痒散邪之力。诸药合用，共奏祛风散邪止痒、宣壅消滞之功。
（二）脾胃湿热，兼受风邪
[主证]眼内奇痒尤甚，泪多眵稠，胞睑沉重，白睛微黄，色泽污秽，甚则黑白睛交界处呈胶状隆起；亦可伴睑内遍生颗粒，状如小石排列。兼见小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
[证候分析]脾胃湿热内蕴，外受风邪，内外合邪，上壅于目，故跟内奇痒尤甚。湿热壅遏，故泪多眵稠，胞睑沉重，白睛微黄，色泽污秽。气血受阻，白睛污秽，变生胶样隆起，睑内可见颗粒遍生。
[治法]祛风清热。
[方药]防风通圣散加减。方中主要以荆芥、防风、薄荷、麻黄疏风解表；大黄、芒硝、滑石、甘草通二便，泻里热；栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗清热泻火，解肺胃之热；再配当归、白芍、川芎、白术和血理脾，使全方祛风而不伤表，泻热而不伤里，收到表里双解之功。临证应用当根据恶寒发热之轻重、便秘溲赤之程度加减化裁。
（三）肝血不足，虚风内动
[主证]眼痒势轻，时作时止，白睛稍显污红，或无明显见症。爪甲不荣，夜寐多梦，舌淡苔白，脉弦细。
[证候分析]肝虚血少，虚风内动，故虽痒但势轻，时作时止。肝血亏虚，血不上荣头面，无力散邪，故白睛污红难退；爪甲失养，故脆薄不荣；血不足以安魂定志，故夜寐多梦。
[治法]补养肝血，熄风止痒。
[方药]四物汤加减。方中熟四物汤补血养肝；白芷、防风既可驱内风招引之外风，又有止痒之力。加僵蚕、蒺藜、蜈蚣意在养血熄风止痒。
二、外治
（一）龙胆草、防风、细辛、甘草煎水，或以内服药渣水熏洗患眼。
（二）滴熊胆眼液、珍珠明目液或抗生素眼药水，必要时加用激素类眼药水。
相关参考
病证名。反复发作之眼病时证。见《证治准绳·杂病》。《眼科菁华录》（1935）形容该病“类似赤热，不治自愈，乃期而发，过期又愈，如花如潮，久而不治，遂成其害。”《审视瑶函》：“未发问其所发之时，别其病本
时复者．谓血家春夏得病．至次年春夏复发．秋冬得病．至次年秋冬．其病复发．值其时而仍病．故曰时复．夫人身五脏六腑．与天之气运．呼吸相通．原是一体．故天之阴阳．能构人之疾病．其实非天病患也．乃人身气血先有
目病不治。忍待自愈。或失其宜。有犯禁戒。伤其脉络。遂至深入。又不治之。致搏夹不得发散。至其年月如期而发。当验其形证丝脉。别何部分。然后治之。
病证名。谓于正午目视昏蒙，乃痰之所作也。在正午时，真阳之气火胜，心胜肺，肺壅痰灾，时复浑浑而昏也。见葆光道人《眼科龙木集》。治宜涤痰为主，用局方辰砂化痰丸或局方玉壶丸加减。
徐××，青年。初诊(1935年12月)：发热十日。时复恶寒。而头不痛，脉不浮，非外感，脚冷体弱发育早，月事十许日一行。此非细故，今作阴虚发热治。且其阳亦虚。口渴，舌无苔。处方：当归9g生地15g银柴胡
病证名。痰证之一。见《赤水玄珠》卷六。因痰饮留于四肢、膈上或胁下所致四肢不举，胁痛、呕吐之证。《不居集》卷十七：“饮痰，停于膈上，一臂不遂，时复转移一臂，蓄于胁下，胁痛干呕，往来寒热。”《张氏医通》卷
灸法术语。指病人因施用灸法而出现的温热或麻木、虫行等感觉。有时也可向某一方向传布或扩散。《备急灸法·骑竹马灸法》：“灸罢二穴……其艾火即随流注先至尾闾，其热如蒸，又透两外肾，俱觉蒸热，移时复流足涌泉穴
病名。见《圣济总录》卷十三。由脏腑虚弱，风邪袭入，客于心胸，或服热药与饮酒过度，心肺壅滞，热积不散所致。证见头面肿热，心神烦躁，眼目昏暗，时复语涩，痰粘口干，皮肤壮热，肢节疼痛。治宜清热解毒祛风。
夫老人久病，大便涩滞不通者，可服神功丸、麻仁丸、四生丸则愈矣。时复服葵菜、菠菜、猪羊血，自然通利也。《内经》云∶以滑养窍是也。此病不愈，令人失明也。
[i]主一十七首，论一首[/i]太一白丸主八痞，两胁积聚，有若盘盂，胸痛彻背，奄奄恻恻，里急气满噫，项强痛，极者耳聋，消渴，泻痢，手足烦，或有流肿，小便苦数，淋沥不尽，不能饮食，少气流饮，时复闷塞，少