奚九一 亚急性下肢深静脉血栓形成
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奚九一 亚急性下肢深静脉血栓形成
胡×× 男 58岁 门诊号:0234337初诊:97年10月8日
主诉：右下肢肿胀半月。
右下肢肿胀半月，无发热，无外伤史，有“慢支”史２０年，有“支扩咯血”史６年。
体检：右下肢肿胀，右膝上较左侧增粗５cm,右胫中较左侧增粗３cm，无明显浅静脉扩张，苔白舌偏暗，脉弦。
证属：瘀热留滞脉络
诊断：（中医）股肿
（西医）急性右下肢深静脉炎
治拟：清热泻瘀消肿
方药：１．清营化瘀冲剂 3袋 1包 每日3次。
2.清络通脉片 3瓶 10粒每日3次。
复诊：98年1月5日
右下肢肿胀明显减轻。但早轻暮重。
体检：右膝上较左侧增粗2cm，右胫中较左侧增粗1cm,苔白舌暗，脉弦。
证属：热去瘀留
治拟：益气利湿消肿化瘀
方药：１．利湿消肿冲剂4袋1包每日3次。
２．益气通脉片6瓶6粒每日3次。
按：下肢深静脉炎急性发作时，临床表现为：下肢急性肿胀，疼痛，皮肤潮红，浅静脉扩张，伴有高热。奚氏认为，在其急性发作时，血栓在上下发展，症状出现胀痛，皮肤灼热，慢性期血栓机化，表现为静脉回流差，小腿肿胀早轻暮重，属中医的气血不足，用药急性期要泻瘀，用大黄、芒硝、生石膏、丹皮等。慢性期用黄芪、白术、茯苓，同时用地鳖虫等。急性深静脉炎需同时外敷中药，予生大黄粉，元明粉，甘草粉，加等量面粉，用醋调成厚糊状调敷患腿。
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