脊柱肿瘤会有什么症状

Posted 2022-10-08 脊柱肿瘤脊柱

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脊柱肿瘤会有什么症状

大家对脊柱肿瘤这个疾病一定要引起重视，因为近几年脊柱肿瘤的发病率是有增加的情况。脊柱是我们人体骨架中的支撑，如果脊柱出现什么异样情况，一定要及时的发现和治疗。

有些脊柱肿瘤患者在发病早期就时不时的觉得腰疼，可是一直没放在心上，总觉得是没休息好导致的。结果病情越来越严重，有了很明显的肿块，而且生长迅速，导致局部疼痛难忍，运动功能损伤。

1.疼痛

疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%～95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，有时是惟一症状。脊柱肿瘤所致疼痛的可能机理包括：骨的浸润和做坏(尤其是骨膜的膨胀)、骨病变组织的压迫、病理性骨折、脊柱椎节不稳、脊髓、神经根或神经丛的压迫和侵蚀等。

根据肿瘤的性质和发生部位的不同，疼痛发生的时间、性质也有所区别。从疼痛发生的时间上看，疼痛可出现在脊柱肿瘤得到确渗前的数月或数年，其中脊柱良性肿瘤疼痛病程一般较长，可为数月甚至数年。而恶性脊柱肿瘤，如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨转移瘤等，其疼痛病史的时间相对较短，但如良性肿瘤在早期就对脊髓或神经根形成压迫，则疼痛发生的时间相对较短。Weinstein等的临床研究显示。原发性脊柱良性肿瘤患者从症状初发到确诊的疼痛持续平均时间是19.3个月，恶性肿瘤患者的平均时间为10.4个月，脊柱转移瘤患者的平均时间为1-2个月，但最长可达2年。

夜间疼痛几乎是所有脊柱肿瘤的特征性表现，同样也是脊柱肿瘤患者的常见表现。其原因主要在于：

(1)夜间患者通常采取卧位，静脉压力相对较高，而对肿瘤周围的末梢神经形成刺激。

(2)夜晚脊柱肿瘤患者的精神注意力相对较为集中，对疼痛变得较为敏感。

(3)肿瘤释放的一些炎性介质对神经形成刺激等。患者出现咳嗽、打喷嚏、用力或其他增加腹内压的动作可诱发疼痛加重。

2.肿块

因脊柱骨肿瘤多发生在椎体，而椎体的位置较深，难以在体表发现，故以肿块为首发表现的患者并不常见，主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。脊柱恶性肿瘤的包块增长较快，对周围组织常形成压迫等，故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在，以及转移肿瘤一般恶性程度较高，生长比较迅速，易于诱发脊柱疼痛和神经症状等，常在形成较大包块前即已被发现。

3.畸形

脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见，其主要机理包括：肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点多为病灶所在部位。

4.神经功能障碍

脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起，也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起。由于脊柱肿瘤主要位于椎体，往往从前方压迫锥体束或前角细胞，故常首先表现为运动功能损害，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异，如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。