《常见病自测》 三 肥胖辨病
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《常见病自测》 三 肥胖辨病
超过标准体重或理想体重20％以上者就可称为肥胖。主要是体内中性脂肪过多积聚的表现。原因上最主要是因为摄食过多，摄食量超过消耗量，过剩的营养物质转化为脂肪积存于体内造成的。另外内分泌，遗传等也有影响。随着生活水平的提高，近年来，肥胖的人越来越多。肥胖主要分为单纯性和继发性肥胖两种。单纯性肥胖者脂肪分布均匀，常有遗传倾向；继发性肥胖，多由于某些内分泌疾病引起。如下丘脑病变、肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能低下，另外成年型糖尿病，胰岛细胞瘤，功能性低血糖症等，也会出现继发性肥胖。不论何种原因造成的肥胖对人体都是不利的。医学统计表明，肥胖者中，患高血压，心脏病，糖尿病等疾病的比例都明显高于正常人，且平均寿命也低于正常人。
“将军肚”是指那种腹部凸出为特征的肥胖类型，多见于男性，被视为很有将军的气派。然而，最近的科研资料表明，腹部的肥胖比之臀部肥胖更容易患心脏病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病，这与这种肥胖者体内血脂有不同程度紊乱有关，这类人体内的高密度脂蛋白水平偏低。这种高密度脂蛋白被称为体内的“清道夫”，它能将体内一些过剩的脂类清除掉，减少其在血管内壁上的沉积，减低粥样斑块的发生率以减低冠心病的发病率。在美国每年约有50万人死于冠心病，占心脏病死亡数的50％～70％，占人口死亡率的1/2～1/3之多。在我国，虽本病不如美国多，约占心脏病死亡数的10％～20％，但近年来住院病人中有增高的趋势，这部分病人中相当一部分是肥胖者，这些肥胖者多数都有一个“将军肚”。
怎样才能确定腹部是否肥胖？目前非常强调“腰臀比”，“腰臀比”即站立时所测得的腰围与臀围即臀部最大处的比值。男子腰臀比应在0.85～0.9之间，女子为0.75～0.8之间，如大于上述即为腹部肥胖，这时应引起重视。
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腹部皮肤的观察重点应是从皮肤颜色、皮疹，以及腹部皮肤上出现的一些异常条状纹路着手。其中，一些特异性的改变往往与腹部皮肤有关，甚至特发于腹部。[b]1．皮疹[/b]最多见于一些皮疹性高热疾病。比如伤寒引
步态即走路的姿态，每个人步行时的姿态都不尽相同。并因年龄不同有不同特点。基本规律是小孩喜欢小跑或急行，青壮年则行走时矮健快速，老年人则常常会小步慢行，这些都应是健康的，正常的步态。当患者患某些疾病时，
耳部常见的临床自觉症状有耳鸣、耳聋、重听等，皆为听觉异常的病症。其中耳聋和重听是指不同程度的听力减退，甚至听力消失，不闻外声为全聋。耳聋可由耳鸣发展而来，所以古人有“耳鸣乃耳聋之渐”的说法。[b]1．
有些人出汗的异常情况，仅仅表现在身体的某一部位出汗，而其他部位却没有这种现象。根据部位不同，往往有下面几种。[b]1．头部出汗，并伴有心烦，口渴，欲吃冷物，舌红苔黄，心跳加快等表现时，是邪热郁蒸于上所
动作的发育，与神经、肌肉的发育有密切的联系。在生后的第一年内，神经细胞逐步分化成熟，神经髓鞘也逐步发展和完善，到2～3岁时基本发育完成。一般上部肌肉的神经髓鞘形成较下部早。条件反射是随着大脑皮质的逐渐
正常人的大便中因为含有粪胆素，而使得大便呈黄褐色。常见的颜色变化有以下几种。（1）[b]橘皮样颜色[/b] 即深黄色，这种大便颜色加深，是由于粪便中粪胆元增多而造成的。可见于溶血性黄疸，恶性疟疾，中毒
尿液的正常性状应该是清亮透明，无特殊气味，可有少量泡沫，但很快消失。这均是指新鲜尿液而言，从这三方面的异常上，也能提示某些疾病。[b]1．尿液混浊[/b]排出的尿液不清亮，可见于泌尿系统感染，丝虫病等
正常人皮肤每天都在不断地进行新陈代谢，尤其是表层不断地更新，角化，产生一些死皮，就会产生皮肤脱屑现象，但这一生理现象由于数量小，一般不会有感觉。如果皮肤出现大量皮肤脱屑现象，则应视为是疾病的表现。常见
用软卷尺由背部平肩胛骨下方，经过乳头绕一周的长度即为胸围。应取呼气和吸气的平均值。正常胸围初生时约32厘米。一般一周岁内胸围小于头围（肥胖者例外），一周岁时，头胸围相等，一周岁后超过头围，其差数约等于
癫痫样痉挛是癫痫发作的特征症状，作为癫痫病的痉挛具有如下特点：发作前数小时或数天前出现情绪异常或失控，在意识丧失前的一瞬间，患者感到眩晕、腹部脏器上撞感或幻觉（火光、难闻的气味、难听的声音），继此之后