《针灸学》 呕吐（附：呃逆）
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《针灸学》 呕吐（附：呃逆）
主证：寒客胃脘、时吐清水或稀涎、进食则吐、苔白脉迟、喜暖畏寒、或大便溏薄。热蕴则为多食即吐、呕吐酸苦热臭、口渴、喜寒恶热、便秘脉数苔黄、痰饮蓄，多见胸痞眩晕、呕吐痰涎、或见心悸、苔白脉滑。宿食不消，则见脘腹胀满或疼痛、食入更甚、暧气食臭、便秘矢气、苔厚腻脉滑实。肝气横逆，多见胁痛呕酸、脉弦。胃气虚弱，则呕吐时作。食不甘味，纳少，便溏、神疲、脉弱、苔薄腻。治法：取足阳明经穴为主。寒者留针多灸；热则疾出不灸；肝气犯胃、泻足厥阴经穴，补足阳明经穴；中虚宜兼补脾气。
处方：中脘、内关、足三里、公孙。
热吐加合谷、金津玉液；寒吐加上脘、胃俞；痰饮加膻中、丰隆、食积者配下脘、璇玑；肝逆则加太冲；中气虚者兼用脾俞、章门。
附：呃逆
呃逆多由邪气与积滞中阻，或暴怒气逆，胃膈气失宣降所致。主证为呃感连续，声短而频。如偶发者不治自愈。如发作不止，则宜宽膈和胃、降逆调气，可取内关、足三里、或加巨阏、膈俞。
相关参考
呃逆，又称膈肌痉挛，是指自觉胸膈气逆、喉间呃声不断、不能自主的一种病症。正常情况下，也会发生呃逆，多持续数分钟、数小时，不治而愈，多为正常生理所致。若呃声不断、不能自主者，则为病态。重者可间歇性发病，
[定位]在中指背侧近侧侧指间关节的中点处。握拳取穴。[解剖]有桡、尺神经的指背神经和指背动脉分布。[主治]噎膈、呕吐、食欲不振、呃逆。[操作]针刺0.2～0.3寸；艾炷灸5～7壮。
[定位]在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。[解剖]有腹直肌，肋间肌；有肋间动、静脉；布有第六、七肋间神经。[主治]胸胁胀满疼痛，呕吐，呃逆，吞酸，腹胀，泄泻，饥不欲食，胸中热，咳喘，奔
殷×，女，50岁。初诊：1983年5月12日。主诉：患者有呃逆病史10余年，每因情志不乐而发作。上月已发3次，今又作。曾行胃食道钡餐检查，未发现器质性病变。诊查：顷诊，呃逆嗳气频作，甚则呕吐，胸臆痞闷
[定位]在上腹部，前正中线上，当脐中上２寸。[解剖]在腹白线上，深部为横结肠；有腹壁上、下动、静脉交界处的分支；布有第八肋间神经前皮支的内侧支。[主治]脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，食谷不化，肠鸣，泄泻，痞
[定位]在上腹部，前正中线上，当脐中上５寸。[解剖]在腹白线上，深部为肝下缘及胃幽门部；有腹壁上动、静脉分支；布有第七肋间神经前皮支的内侧支。[主治]胃脘疼痛，腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，黄疸，泄
[定位]在上腹部，前正中线上，当脐中上４寸。[解剖]在腹白线上，深部为胃幽门部；有腹壁上动、静脉；布有第七、八肋间神经前皮支的内侧支。[主治]胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，
呕者，声与物俱出。吐者，有物无声。哕者，有声无物，世俗谓之干呕。东垣以此三者皆因脾胃虚弱，或寒气所客，或饮食所伤，以致气逆而食不得下也。香砂二陈汤主之。然呕吐多有属火者，经云∶食不得入。是有火也；食入
陷谷，为足阳明经输穴，五行属水，《会元针灸学》曰：「陷谷者，陷下是也。谷者空洞是也。足跗上次指本节后，陷下之骨空处，故名陷谷。」本穴位在足背，当第2、3蹠骨结合部前方凹陷处。本穴位具有调和肠胃、健脾利
虚脱恶候，人参送黑锡丹，十全一二。徐蔼辉曰∶姜用川采萃一册，载黑铅乃水之精，入北方壬癸。凡遇阴火冲逆，真阳暴脱，气喘痰鸣之急证，同桂、附回阳等药用之，立见奇功。即经云重剂是也。又曰∶姜又载何惟丹先生呃