《中藏经》 论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四
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《中藏经》 论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四
心者,五脏之尊,号帝王之称也,与小肠为表里,神之所舍。又主于血,属于火,王于夏,手少阴是其经也。凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩。反此者病,来盛去亦盛,此为太过。病在外,来衰去盛,此为不及;病在内太过,则令人身热而骨痛,口疮舌焦。引水不及,则令人烦躁[一作心],上为欬唾,下为气泄。
其脉来累累如连珠,如循琅玕曰平;脉来累累[一本无此四字却作喘喘],连属其中,微曲曰病;来前曲后,倨如操带,钩曰死。
又,思虑过多则怵惕,怵惕伤心,心伤则神失,神失则恐惧。
又,真心痛,手足寒,过节五寸,则旦得夕死,夕得旦死。
又,心有水气则痹,气滞身肿不得卧,烦而躁,其阴肿也。
又,心中风则翕翕[一作吸],发热不能行立,心中饥而不能食,食则吐呕。
夏心王左手,寸口脉洪浮大而散,曰平;反此则病。若沉而滑者,水来克火,十死不治;弦而长者,木来归子,其病自愈;缓而大者,土来入火,为微邪,相干无所害。
又,心病则胸中痛,四[一作胁]肢满胀,肩背臂膊皆痛;虚则多惊悸,惕惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜[一作善]悲时眩,仆心积气,久不去则苦忧烦,心中痛。实则喜笑不息,梦火发。心气盛则梦喜笑,及恐畏。邪气客于心,则梦山邱烟火。心胀则心烦短气,夜卧不宁,心腹痛,懊憹,肿气来往,上下行痛,有时休作。心腹中热,喜水涎出,是蚖蛟心也。心病则曰中慧,夜半甚,平旦静。
又,左手寸口脉大甚,则手内热,赤[一作服]肿太甚,则胸中满而烦,澹澹面赤目黄也。
又,心病则先心痛而咳不止,关膈[一作格]不通,身重不已,三日死。心虚则畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱。心脉沉小而紧浮,主气喘。若心下气坚实不下,喜咽干手热,烦满多忘太息,此得之思忧太过也。
其脉急甚,则发狂笑;微缓,则吐血;大甚,则喉闭[一作痹];微大,则心痛引背,善泪出;小甚,则哕;微小,则笑,消瘅[一作痹];滑甚,则为渴;微滑则心疝,引脐腹[一作肠]鸣;涩甚,则喑不能言;微涩,则血溢,手足厥,耳鸣,癫疾。
又,心脉抟坚而长,主舌强不能语[一作言];软而散,当慑怯不食也。
又,急甚,则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。
又,心病,狂言汗出如珠,身厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑;甚色当赤,今反黑者,水克火,十死不治。
又,心之积,沉之而空空然,时上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热,颊[一作面]赤咽乾,心烦,掌中热,甚则呕血,夏差[一本作春差]冬甚,宜急疗之,止于旬日也。
又,赤黑色入口,必死也;面黄目赤者,亦[一作不]死;赤如衃血,亦死。
又,忧恚思虑太过,心气内索,其色反和而盛者,不出十日死。
扁鹊曰:心绝则一日死。色见凶多而人虽健敏,名为行尸,一岁之中,祸必至矣。
又,其人语声前宽而后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧喜笑,此风入心也。
又,心伤则心坏,为水所乘,身体手足不遂,骨节解,舒缓不自由,下利无休息,此疾急宜治之,不过十日而亡也。
又,笑不待呷而复忧,此水乘火也。阴系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧妄乱,言语错误,不可采问[一作闻],心已损矣。
扁鹊曰:其人唇口,赤即可治,青黑即死。
又,心疟则先烦[一作颤]而后渴,翕翕发热也,其脉浮紧而大者是也。
心气实则小便不利,腹满,身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。
心虚则恐惧多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语战栗,恶寒恍惚,面赤目黄,喜衄血,诊其脉左右寸口两虚而微者是也。
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脾者,土也,谏议之官,主意与智,消磨五谷,寄在其中,养于四旁,王于四季,正王长夏,与胃为表里,足太阴是其经也。扁鹊曰:脾病则面色萎黄,实则舌强直,不嗜食,呕逆,四肢缓;虚则精不胜,元气乏,失溺不能自持
大肠者,肺之腑也。为传送之司,号监仓之官。肺病久不已,则传入大肠,手阳明是其经也。寒则泄,热则结,绝则泄利无度,利绝而死也。热极则便血。又,风中大肠,则下血。又,实热则胀满,而大便不通,虚寒则滑泄不定
小肠者,受盛之腑也,与心为表里,手太阳是其经也。心与[一本无此二字]小肠绝者,六日死。经则发直如麻,汗出不已,不得屈伸者是也。又,心咳[一本作病]久不已[一本无此二字],则传小肠,小肠欬则气欬俱出也。
胃者,腑也。又名水谷之海,与脾为表里。胃者,人之根本也,胃气壮则五脏六腑皆壮,足阳明是其经也。胃气绝,则五日死;实则中胀便难,肢节疼痛,不下食,呕吐不已;虚则肠鸣胀满,引水滑泄;寒则腹中痛,不能食冷物
胆者,中正之腑也,号曰将军,决断出焉,言能喜怒刚柔也,与肝为表里,足少阳是其经也。虚则伤寒,寒则恐畏,头眩不能独卧;实则伤热,热则惊悸,精神不守,卧起不宁。又,玄水发则其根在于胆,先从头面起,肿至足也
三焦者,人之三元之气也,号曰中清之腑。总领五脏六腑,荣卫经络,内外左右上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也。其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此者也。又名玉海水道,上则曰三管,中则
膀胱者,津液之腑,与肾为表里,号曰水曹掾,又名玉海,足太阳是其经也。总通于五腑,所以五腑有疾,即应膀胱,膀胱有疾,即应胞囊也。伤热则小便不利,热入膀胱则其气急而苦,小便黄涩也。膀胱寒则小便数而清也。又
肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以闭[一作库]精,女以包血,与膀胱为表里,足少阴太阳是其经也。肾气绝,则不尽其天命而死也,王于冬。其脉沉濡曰平,反此者病。其脉弹石,名曰太过,病在外。其去如数者,
肺者魄之舍,生气之源,乃五脏之华盖也。外养皮毛,内荣肠胃,与大肠为表里,手太阴阳明是其经也。气通则能知其香味,有病则喜咳,实则鼻流清涕。虚实寒热,皆使人喘咳。实则梦刀兵,喘息胸满。虚则寒生咳息利下,少
三焦者,人之三元之气也,号曰中清之腑,总领五脏六腑,营卫经络,内外左右上下之气也。三焦通则内外左右上下皆通,其于用身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此也。又名玉海,水道上则曰三管,中则曰霍乱