《圣济总录》 伤寒小便不通
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《圣济总录》 伤寒小便不通
论曰伤寒小便不通者。或因发汗过多。津液虚少。胃中干燥，或小肠有伏热，气道不宣。皆令小便不通也。方论云，胃中干，则无小便，慎不可利，盖言汗后亡津液也，若下焦有热，而小便不利，又当随证利之。
治伤寒后下焦热，小便不通。茯苓木通汤方
赤茯苓（去黑皮） 木通（锉） 车前子叶 滑石（各二两）
上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓空心温服。
治伤寒脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者。猪苓汤方
猪苓（去黑皮） 赤茯苓（去黑皮） 泽泻 滑石（碎）
上四味，等分， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓入阿胶末一钱匕，温服日三。
治伤寒后小便赤涩。瞿麦汤方
瞿麦（一两用穗） 甘草（炙锉） 冬葵子 滑石（各二两） 石苇（去毛一两）
上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。
治伤寒发汗后，小便不利，微热消渴者。五苓散方
猪苓（去黑皮） 白术 赤茯苓（去黑皮各三分） 桂（去粗皮半两） 泽泻（一两一分）
上五味，捣罗为散，每服三钱匕，熟水调下。
治伤寒小便不通，腹胀。车前子汤方
车前子（三两）
上一味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
治伤寒小肠有伏热，状如热淋渗痛。滑石汤方
滑石（碎） 冬葵子 榆白皮（锉）
上三味，等分，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。
治伤寒小便赤涩不通。葵子汤方
冬葵子 滑石（各二两） 朴硝 赤茯苓（去黑皮） 木通（锉各一两） 茅根（锉） 石苇（去毛各一两半）
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。
治伤寒小肠不通，便如血淋。血余散方
乱发（灰二钱匕） 大麻根（切一两）
上二味，先将麻根以水一盏，煎至半盏，去滓下乱发灰，搅匀食前温服。
治伤寒小便赤涩、似淋，膀胱风热。桑白皮汤方
桑根白皮（锉） 冬葵子 滑石（各一两） 甘草（炙锉半两） 朴硝（一两半） 青橘皮（去白切炒一分）
上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，葱白五寸切，煎至八分，去滓食前温服。
治伤寒小腹急痛，小便不利。鸡苏汤方
鸡苏（一握） 木通（锉） 石苇（去毛） 冬葵子 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 滑石（捣碎各一两） 生干地
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。
治伤寒后小便不通，脐腹痛，气胀攻上喘促。枳壳汤方
枳壳（去瓤麸炒） 滑石 大腹皮（锉各半两） 甘草炙（锉） 青橘皮（去白切炒） 络石根 紫苏茎叶 朴硝 麦门冬（去心焙） 冬葵子（各三分） 前胡（去芦头） 赤芍药（各一两）
上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，葱白三寸切，煎至六分，去滓食前温服。
治伤寒热盛，小便不利。滑石散方
滑石（二钱捣罗为末） 葶苈子（半合纸上炒）
上二味，先将葶苈用水一盏，煎至半盏，去滓下滑石末调匀，食前顿服。
治伤寒壮热，肢节疼痛，大小便涩。柴胡散方
柴胡（去苗） 黄芩（去黑心） 栝蒌根 山栀子仁（各一两） 大黄（锉醋炒） 芒硝（各一两半） 木香白藓
上九味，捣罗为细散，每服二钱匕，食前新汲水调下。
治伤寒小便出血。竹茹汤方
青竹茹 木通（锉各一两） 甘草（炙锉一分） 连翘 芦根锉 蒲黄（各半两）
上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入灯心少许，生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓食前温服。
治伤寒呕而发热，胸胁满，心下怔忪，小便不利。小柴胡去黄芩加茯苓汤方
柴胡（去苗二两） 赤茯苓（去黑皮一两） 人参 甘草（炙各三分） 半夏（六钱汤洗七遍）
上五味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，生姜大枣大拍碎，枣二枚劈破，煎至八分，去滓温服日三。
治伤寒 发热，头项强痛，小便不利。桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药 赤茯苓（去黑皮） 白术（各一两半） 甘草（炙一两）
上四味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，枣二枚劈破，煎至八分，去滓温服。
治伤寒少阴证，小便不利。四逆加茯苓散方
甘草（炙） 枳实（去瓤麸炒） 柴胡（去苗） 芍药（各一两） 赤茯苓（去黑皮半两）
上五味，捣罗为细散，每服二钱匕，米饮调下日三。
治伤寒时行，小腹胀满，小便不通。滑石汤方
滑石（二两） 葶苈子（微炒） 防己（各一两） 木香（半两）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏，煎至三分，去滓空心温服，日晚再服。
治伤寒发汗后，腹下气满，小便不利。茯苓汤方
赤茯苓（去黑皮二两） 桂（去粗皮） 甘草（炙各一两）
上三味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入大枣二枚劈，煎至八分，去滓温服日三。
相关参考
论曰伤寒发黄之状，身体尽变，或如熏黄，或如橘色是也。凡阳明中风，太阳中湿，皆令人发黄。盖由得病无汗，小便不利，寒湿不散，则热结脾胃，腠理闭塞，瘀热之气，与宿谷相搏而郁蒸，不能消散，故大小便结涩不通。令
论曰肾脏不足，气不传化，膀胱有热，水道不宣，故小便不通也，令人少腹胀满，其气上冲，心腹膨痞，甚则喘急不能升降，内经曰，膀胱不利为癃者如此。治膀胱积热，小便不通，通关瞿麦汤方瞿麦穗芍药大黄（锉炒）当归（
论曰妊娠小肠挟热，热结胞内，使气道痞涩。故小便不通，令人腹胁胀满，脐下急痛，是其证也。治妊娠小便不通，及胞转脐下胀痛。木通丸方木通（锉）黄芩（去黑心）冬葵子（微炒）生干地黄（焙各一两）上四味，捣罗为末
论曰肾主水，与膀胱合为表里，膀胱者、津液之府，其气下通，故能渗泄而作小便，或胞络有热，津液内燥，气不宣畅故水道热涩，甚则不通。治小儿小便不通。石苇汤方石苇（去毛）瞿麦（各一两半）滑石（一两）上三味，粗
论曰产后气血俱弱，津液虚少，将温过度，热入膀胱，气脉内燥，壅塞不通。始则淋涩。甚则不通，令人少腹绕脐胀痛。气满于内，亦令胞转，治法使气得通则愈。治产后小便不通。泽泻散方泽泻（锉二两）井泉石（半两研）车
论曰妊娠大小便不通者，以脏腑盛实。热气蕴积，不时宣导之所致也，若热结于大肠，则大便不通。结于小肠，则小便不通。今大小肠俱有热，则大小便俱不通。其候令人烦满，少腹胀急。惟能均调腑脏。使气疏达。则传化无所
论曰内经谓大肠与膀胱。受五脏浊气，名曰传化之腑。此不能久留输泻者也，妇人大小肠，本挟热者，即产之后，血气暴竭，津液内涸，燥热相搏，大小肠秘涩，不能传导，故大小便俱不通也。治产后大小便不通。茯苓丸方赤茯
论曰大小便不通者，阴阳关格，及三焦约之病也，阴阳和平，三焦升降，则水谷糟粕以时传导，今阴阳偏盛，气痞于中，则营卫因之以不行，故气结于腹内，胀满不通，而大小肠俱闭塞也。治关格不通妨闷，大小便秘涩，大黄散
论曰乳石发大小便不通，以石势乘于大小肠故也。盖石气剽悍，方其将适得宜，饮食有节，则剽悍之气，沉潜而不作，将适失宜，食饮不节，沉潜者于是腾跃而四达。乘于肠间，则津液内燥，而为结涩，此大小便所以不通也。治
论曰伤寒病手足逆冷，其名曰厥，此因阳气衰阴气盛，阴胜则阳脉逆而不通于四肢，所以逆冷。其证令人恶寒，不饮水，下利清谷，或清便自调，或小便数，外证默静，是其候也。宜温之灸之，若灸之而手足不温者，为难治，然