伤食泻怎么用？《证治准绳·幼科》 伤食泻
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伤食泻怎么用？《证治准绳·幼科》 伤食泻
汤氏云∶凡此泻不宜便补，先用消食药，或用紫霜丸（变蒸热）取其积尽，然后可补。经云∶食泻重，当取疳虚，用补虚。治食泻与香橘饼子加减，观音散、调中汤散、以意加减。凡伤食泻，难止，亦不宜补，再伤又泻，宜节饮食，当用进食丸（痞）取下食积令尽，次以钱氏加减益黄散，只一味止，此乃切要治法。然后异功散、四君子汤（俱吐泻）调理，必取全安。有腹中雷鸣下痢者，生姜泻心汤主之。如冷积酿泻，用香朴散止之，白术散以和气调胃，调中散、保安丸、能止伤食泻，感应丸、沉香煎、三棱丸（癖积）皆可服也。
东垣云∶伤食则恶食，小儿食泻者，因饮食伤脾，脾气不能健运，故乳食不化而出，若嗳臭吞酸，胸膈胀满，腹痛按之益痛者，虽作泻而所停滞之物尚未消也，用保和丸。腹痛按之不痛者，乳食已消也，用异功散。脾气伤而未复，不思饮食者，用六君子汤，所伤生冷之物，及喜热者，并加木香、干姜。乳食已消，腹痛已止，泻尚未止者，脾失清升之气也，用补中益气汤。余有别证，当参各门。〔钱〕黄承务子二岁，病伤食而泻。众医与止之，十余日，便青白，乳食不消，身凉，加哽气昏睡，咸谓困笃，召钱。钱先与益黄散、补肺散、各三服，三日，身温而不哽气，后以白饼子微下之，又与益脾散三服，利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与下之，留连十日，上实下虚，脾气弱则引肺亦虚，脾肺子母故也，今先补脾，则肺病自退，即身温不哽气也，然后下其所伤。或曰何不先下后补？曰便青为下脏冷，若先下，必大虚，今先实脾而后下，则不虚矣，后更与补之，乃安。
[b]香橘饼[/b] 止积泻伤冷。
木香 青皮（各一钱） 陈皮（二钱半） 浓朴（姜汁制） 神曲 麦 （各半两）
上为末，蜜丸为饼。紫苏米饮调下。
[b]加减观音散[/b] 止吐泻，截虚风。
黄 人参（各二钱五分） 木香 甘草（炙） 石莲（去心） 扁豆（炒） 茯苓 白术 全蝎 羌活（各一钱） 防风 天麻（各二钱）
上锉散。姜枣煎。
[b]调中散[/b] 治伤食泻，凡此泻不宜便补，先用食药，或紫霜丸取其积尽，然后可补。
经云∶食泻重，当取疳虚，用补虚。良医明妙理，何虑疾难除。
人参（去芦） 白茯苓 白术 木香 干姜（炮） 藿香叶 香附子（炒，去毛） 缩砂仁 甘草（炙） 丁香（各等分）
上为末。每服一钱，姜枣汤调下。肚痛，白汤下。量大小加减。
[b]生姜泻心汤[/b] 治伤寒汗出解后，胃中不和，心下痞硬，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。
黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（炮） 黄连（各半两） 半夏（一两一钱，汤泡）
上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎七分，去滓温服。
[b]保安丸[/b] 治小儿 泻，伤食泻。
香附子（净） 砂仁（各一两） 白姜（炮） 青皮（去穣） 陈皮（去白） 三棱（炮） 莪术（炮）甘草（炙。各半两）
上为末，麦 面糊丸，绿豆大。每服三丸，白汤下，食前温服。
[b]杏霜丸[/b] 治小儿食积作泻、并痢证。
杏仁（三两，去皮尖，麸炒） 巴豆（一两，去壳油，炒焦，却入杏仁、同炒） 黄蜡（二两，酒煮、绵滤）
百草霜（炒、为末，二两，用油六钱，炒匀）
上，将杏仁、巴豆研极细，却入草霜令匀，熔蜡和丸，如绿豆大。赤痢，甘草汤，白痢，生姜汤，先进三四服，腹胀者，十余服，效验如神。
[b]《医局》开胃丸[/b] 治小儿腑脏怯弱，内受风冷，腹胁胀满，肠鸣泄利，或青或白，乳食不化，又治脏冷夜啼，胎寒腹痛。
木香 蓬莪术 白术 人参（去芦头） 当归（锉，微炒。各半两） 麝香（细研） 白芍药（各一分）
上件，捣罗为末，都研令匀，汤浸炊饼、和丸如黍米大。每服十五丸，温米饮下。新生儿腹痛夜啼，可服五丸，并乳食前服。
相关参考
〔曾〕论泻之原，有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻、种种不同，各分于后。冷泻，多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额有汗，多用冲和饮（慢惊）、当归散（潮热）合
[b]〔大〕[/b]经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，致伤脾胃，故妊娠伤食，最难得药，唯此二方最稳捷。（木香丸、白术散。）[b
病证名。见《证治准绳·幼科》。小儿伤食而发的丹毒。症见发热口渴，烦躁多啼，身多红晕，皮肤灼热，不思饮食；食积甚者，可见腹大气急等。因小儿脾胃嫩弱，乳食失节，不能运化，蕴积化热，达于肌表，复感风热邪毒所
钱氏云∶吐泻，乳不化，伤食也，宜下之。冯承务子五岁，吐泻壮热，不思食饮。钱氏见目中黑睛少而白睛多，面色白，曰此子必多病，面色白者神怯也，黑睛少者肾虚也，黑睛属水，本怯而虚，故多病也，纵长成，必肌肤不壮
候儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，八九至为发热，五至为内寒。脉弦为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候、为鬼祟，浮大数为风、为热，伏结为物聚，单细为疳劳
病证名。因饮食过多，损伤脾胃所致泄泻。又称食泻、食泄、积泻、食积泻、胃泻。《丹溪心法·泄泻》：“伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻。”证见饱闷恶食，嗳腐吞酸，腹痛则泻，泻后痛减，泻下不畅，粘而秽臭
凡小儿伤食，关纹沉滞，胸腹饱胀疼痛，手足心热，或下午热，口渴。兼风者，咳嗽烧热，兼寒者吐泻。凡伤食轻者，以神曲、麦芽、焦楂各二钱，水煎服。伤饭食者，加炒谷芽二钱，老米二钱；伤面食者，加莱菔子一钱，小酒
钱乙曰．伤风搐者．因伤风得之．口中热气出．呵欠顿闷．手足动摇．当发散．大青膏．小儿生来怯弱者．多此病也．伤食搐者．因伤食后得之．身温．多唾多睡．或吐不思乳食而发搐．当先定搐．如羌活防风煎汤下泻青丸．搐
伤食无如损节奇，视其轻重法何为，欲求陈莝谁将去，消导不行攻取之。《内经》曰：饮食自倍，脾胃乃伤。东垣先生解云：饮者，无形之气也；食者，有形之血也。由此推之，乳为血所化，饮之类也。乳食之类，宜有辨矣，幼
〔薛〕汤氏云∶冷泻者，乃脾胃虚寒，水谷不化而泄。钱仲阳云∶小儿不能食乳，泻褐色，身冷，无阳也，当用益黄散（脾）加减治之。大便清白，口不烦渴，冷积泻也，理中汤（吐泻）主之。若口鼻吸风寒之气，脾胃受生冷之