《中医眼科学》 五轮辨证
Posted 《中医眼科学》
篇首语：花门楼前见秋草，岂能贫贱相看老。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《中医眼科学》 五轮辨证相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《中医眼科学》 五轮辨证
古人认为五轮的轮脏隶属关系中，轮属标，脏属本。轮之有病，多由脏腑功能失调所致。在临床上，根据五轮理论，通过观察眼部各轮所显症状，去推断相应脏腑内蕴病变的方法，即是眼科独特的五轮辨证。这实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法。由于五轮本身在辨证中主要是起确定病位的作用，故临证时尚须与八纲、病因、气血津液等若干辨证方法结合起来运用，才能得到全面正确的结论，以指导治疗。（一）肉轮
1．实证：肉轮红肿，多脾胃积热；睑弦赤烂而痒，多脾经湿热，或外感风邪；跟睑皮下硬结，不红不痛，多痰湿结聚；眵泪胶粘，睑内颗粒累累，多脾胃湿热蕴结。
2．虚证：上睑下垂，多中气不足；睑内色泽较淡，多脾虚血少；两睑虚肿，多脾虚湿泛，或脾肾阳虚；胞轮振跳，多血虚生风；目剳，多脾虚肝旺。
（二）血轮
1．实证：血轮红赤，多心火上炎；血脉粗大且刺痛，多心经实火；眦头红肿溢脓，多心脾积热，兼有气血瘀滞。
2．虚证：血轮血丝淡红，干涩不舒，多心阴不足，虚火上炎。
（三）气轮
1．实证：气轮红赤，属肺经风热；赤丝鲜红满布，多肺经实热；白睛结节隆起，血脉紫暗，多火毒郁结，气血瘀滞；白睛水肿，多肺气不宣；红赤肿起，属肺热亢盛。
2．虚证：气轮血丝淡红、稀疏或局限，多肺经虚火；白睛青蓝，属气虚血滞；白睛干涩少津，属肺阴不足。
（四）风轮
1．实证：风轮星翳初起，多外感风邪；翳大浮嫩，或有溃陷，多肝火炽盛；黑睛混浊，或兼有血丝伸人，多肝胆湿热，兼有瘀滞。
2．虚证：翳久不敛，或时隐时现，多为肝阴不足，或气血不足。
（五）水轮
1．实证：瞳神紧小，眼珠坠痛拒按，多肝经风热，或肝胆实火；绿风内障，眼珠胀痛欲脱，多肝胆火炽。
2．虚证：瞳神干缺，多肾阴不足，或阴虚火旺；瞳神变色，多肝肾不足，，或心脾两亏。
鉴于五轮辨证对临床具有一定指导意义，故由宋至今，眼科医家运用比较普遍。然而，五轮辨证也有其明显的局限性。如白睛发黄，病位虽在气轮，但其病因多不在肺，而是脾胃湿热交蒸肝胆，胆汁外溢所致。再如瞳神疾患，不仅与肾有关，还常与其他脏腑失调有关。
故临证时，既要详查五轮，又不可拘泥于五轮，而应从整体出发，四诊合参，全面辨证。
相关参考
五轮肉血气风水，肉轮两胞血轮，气轮白睛风轮黑，水轮瞳子自当知。【注】五轮者，肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮也。谓之轮者，目睛运动如轮之意也。上、下两胞为肉轮，内、外两为血轮，白睛为气轮，黑睛为风轮，瞳仁
眼科的一种学说。眠睛由外周向中心可分作“肉轮”，“血轮”，“气轮”，“风轮”，“水轮”，五个部位，用于说明局部与内脏相关的生理病理，并作为眼疾诊断和治疗的依据。肉轮位于上胞（睑）和下胞（睑），胞睑在脏
眼科名词。见《太平圣惠方》卷三十二。轮，喻眼珠形圆而转动灵活状似车轮。《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其巢气之精为白眼，肌肉
春来木旺之时，应在肝经。因嗔怒气逆，上而不下，则伤肝。肝伤则纳肝血，肝乃胆之母，肝热则生风，故眼热赤肿，泪如雨，羞明怕日，不便开张，此肝经实热之症。肝乃东方甲乙木，在眼为风轮，贯清净廓，通胆经，宜用泻
眼科著作。二卷。明代作品。撰人佚名。首卷为目疾症候总论，及五轮八廓病证理论等；卷一眼科治疗药方并分论药性品目；卷二五轮八廓主病图及72种眼病图。并七言诗及所用药品。末附眼科用药便览。
眼科的辨证方法和程序与内科大体相似，亦是在中医整体观念理论指导下，将四诊所收集的眼与全身的客观症情，以八纲、病因、脏腑、气血等辨证方法进行分析归纳，作出判断。至于眼科的独特之处，在于眼病的发生，局部症
眼科著作。二卷。明代作品。撰人佚名。首卷为目疾症候总论，及五轮八廓病证理论等；卷一眼科治疗药方并分论药性品目；卷二五轮八廓主病图及72种眼病图。并七言诗及所用药品。末附眼科用药便览。
白睛又名白眼、白仁。居目珠之外层，其表层透明而脆嫩，里层色白而坚韧，有维护眼珠内部组织的作用。白睛为五轮中的气轮，内应于肺，而肺与大肠扣表里，故其发病多与肺和大肠有关。肺主气，宜宣发肃降，而大肠主传导
两眦即大小二眦，为上下胞睑的内外侧联合处，大眦又名内眦，小眦又名外眦、锐眦。内应于心，属五轮中的血轮，由于心与小肠相表里，故两眦疾病常与心和小肠的病机有关，属常见的外障眼病，一般不影响视力。心主火，主
两眦即大小二眦，为上下胞睑的内外侧联合处，大眦又名内眦，小眦又名外眦、锐眦。内应于心，属五轮中的血轮，由于心与小肠相表里，故两眦疾病常与心和小肠的病机有关，属常见的外障眼病，一般不影响视力。心主火，主