《中医眼科学》 白睛溢血
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《中医眼科学》 白睛溢血
本症为白睛血络破损，血溢络外的眼病。由于白睛上所见血色鲜红，故《证治准绳·七窍门》名为色似胭脂症。现代称为白睛溢血。它与一般外障之赤丝满目不同。大抵旬日即能消退，预后良好。[病因病机]
一、热客肺经，肺气不降，血热妄行。
二、心营耗损，肝肾不足，致使脉络失润，易于破裂而血溢络外。多见于老年人。
此外，剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲，酗酒过度而湿热上熏，以及妇女逆经和眼部外伤等，均可导致血不循经，目络破损而血溢络外。
[真临床表现]
凡血溢络外，停于白睛表层内，呈一片鲜红，边界清楚者即是。自觉症状不甚明显，一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。
[辨证论治]
引起本病虽有以上种种原因，但轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血，后期血变紫暗时，可酌加通络散血之品，以促进瘀血早日消散。
一、内治
（一）由肺热引起者，治宜清肺散血。
用退赤散加减。方中桑白皮、黄芩清肺热；归尾、赤芍、牡丹皮凉血散瘀；花粉、瓜蒌仁散结生津；甘草可清热解毒，桔梗可利肺气，且载萄上行。诸药合用则收清肺散血之功。
（二）心营耗损，肝肾不足者，治宜平补肝肾、养血补心。
归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础，滋养肝肾，用当归、白芍养血活血。若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。
此外，由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致者，主要针对病因论治。
二、外治
本病初起宜冷敷，3日后可酌情热敷。
相关参考
本病多因肺经热邪，迫血妄行；也有因饮酒过度，或外伤引起的。其主要症状是白睛表面呈现部分充血，色鲜红，界限分明，重者可有出血现象。约数日后可自行消退，预后艮好。
凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。止血药适用于上部出血证，如目衄，白睛溢血，血灌瞳神前部，血灌瞳神后部，眼底出·血，撞刺伤目出血等。根据止血作用的特点，可将止血药分为凉血止血药
病名。见《证治准绳·杂病》。又名白睛溢血、白睛凝脂。多因热客肺经，肺气不清，致血热妄行，溢于络外。也有由剧咳、呕吐和外伤等引起者。本病白睛不论上下左右，但是一片或一点红血，俨似胭脂。治宜清肺散血，可用
本病初起，白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起，反复发作，日久该处白睛遂变青蓝，故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。又称为白珠俱青。多由火郁血瘀蒸逼所致。常由火疳反复发作而来，往往侵及风、水二轮
白睛又名白眼、白仁。居目珠之外层，其表层透明而脆嫩，里层色白而坚韧，有维护眼珠内部组织的作用。白睛为五轮中的气轮，内应于肺，而肺与大肠扣表里，故其发病多与肺和大肠有关。肺主气，宜宣发肃降，而大肠主传导
病名。见梁翰芬《眼科学讲义》。即色似胭脂证。详该条。
证名。见梁翰芬《眼科学讲义》：白睛抱红之症，此邪火乘金，水衰反治之病也。治宜清肝泻肺，方用泻白散加减。参见抱轮红条。
证名。见梁翰芬《眼科学讲义》。系指赤脉散于白睛之上的病证。治宜镇肝气、平心火。方用导赤散合龙胆泻肝汤加减化裁。参见目飞血条。
病证名。见梁翰芬《眼科学讲义》。即赤丝乱脉证。详该条。
本病指实火上攻白睛，无从宣泄，致白睛里层向外隆起局限性紫红色结节的眼病。《证治准绳·七窍门》称之为火疳，又名火疡。本病一般病程较长，且易反复，失治可波及黑睛及黄仁，甚至可造成失明，故当重视治