《中医疾病预测》 第二节 红斑狼疮先兆
Posted 《中医疾病预测》
篇首语：我们要像海绵一样吸收有用的知识。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《中医疾病预测》 第二节 红斑狼疮先兆相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《中医疾病预测》 第二节 红斑狼疮先兆
红斑狼疮是一种比较凶险的疾病，其危害性在于内脏被损害。发病机制目前认为与“免疫错乱”有关。本病潜匿期较长，主要病变在肾，故先兆信号也多发露于肾……，但由于长期的内脏损害而易于衰竭，故尤应注意危象的出现……[b]一、概述[/b]
红斑性狼疮属结缔组织疾病，为自身免疫性疾病范畴，包括盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。其中，局限性红斑狼疮局限于损坏皮肤，而系统性红斑狼疮则以全面损害皮肤、关节、肾、甚至心包、胸膜为特点，并都伴有不同程度的发热。
红斑性狼疮中医属“温热发斑”，后期与“虚损”有关。由于本病慢性型及潜隐型较多，而且，本病的发病率也较高，尤其在女性中更为多见，对人体的损害较广，除皮肤之外，对许多脏器皆有损害。因此掌握其先兆规律，对本病的早期发现及早期治疗有一定的意义。
[b]二、早期先兆及阻截治疗[/b]
[b]早期先兆[/b] 本病的发生与先天禀赋不足，后天失养及病毒感染，内分泌失调，精神打击等因素有关。对人体危害较大。主要损害部位为皮肤、关节、肾脏。
中医认为红斑狼疮病机与肝肾亏损，肾阴阳失调有关。主要诱因为湿毒、湿热伏体，后期多挟气滞血瘀，故先兆潜证多呈肝肾亏损、热毒内蕴型，即见乏力易疲，头晕耳鸣，腰酸膝软，潮热夜汗，舌质偏红，苔黄腻，便干尿短，脉细数等证。此阶段为红斑狼疮的潜在阶段，如能注意休息调养，服用滋肝肾之阴兼清化湿毒的药物则可防患于未然。
由于红斑性狼疮往往呈多脏器损害，故早期症状缺乏特异性，但仍有值得警惕的信号。如面部出现低热、蝶形红斑及关节痛、不规则发热为红斑性狼疮信号。红斑狼疮细胞阳性及抗核因子阳性基本可以确诊。典型征兆为面部红斑（环状、蝶形或不规则形）关节酸痛、乏力、发热（低热或不规则高热），90％患者兼有肾脏损害（蛋白尿，甚至管型尿，尿毒症）。此外，还常并发心包炎、胸膜炎、溃疡性结肠炎，少数患者可有精神异常。
[b]阻截治则[/b] 潜期应滋肝肾之阴，兼清解热郁，方予清热解郁饮柏、滑石、竹叶。或予知柏八味丸：知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻。急性期热毒炽盛，可予化斑汤：生石膏、知母、甘草、玄参、犀角、粳米，犀角地黄汤：犀角、生地、芍药、丹皮等清热解毒、凉血化瘀。中期见阴虚者应辅以养肾阴之品，后期瘀象重的，应用血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草，以之加强活血化瘀。
凶兆 本病凶兆主要在于提示内脏损害，其中最常出现的内脏损害为肾损害。其先兆信号为蛋白尿、血尿、管形尿、水肿、肾性高血压，如见嗜睡、厌食、恶心、搔痒、尿闭为关格（肾衰尿毒症）凶兆。此外，本病还易损伤心包、心肌，尤其易出现心包炎，其凶兆为怔忡、气急、胸闷、心电图Ｔ波异常，听诊心包摩擦音可以助诊。另外见胸闷、气喘、咳嗽，又为胸膜炎、胸腔疾患的信号，X线检查可确诊。其他，如见头痛、项强、喷射性呕吐，为脑炎、脑膜炎信号，少数可见腹泻、腹痛、恶心为溃疡性结肠炎征兆，以上情况出现时皆为内脏损害信号，应引起高度警惕。
危象 红斑狼疮危象主要发生于疾病的晚期，多为气血耗尽，阴阳离绝危象表现为极度衰竭虚弱，高热不退以及各受累内脏的衰竭。如肾衰，心衰，昏迷，甚至严重感染，败血症等，提示病情危笃、生命濒危，临症见之应竭力图救。
相关参考
[b]一、梦先兆的理论基础[/b]现代医学认为梦是在大脑普遍抑制的背景上所出现的兴奋活动。梦是生理与心理的综合反映，是大脑部分高级神经活动在睡眠状态下的持续，梦的产生显示大脑的某些细胞还在工作。中医对
胎漏为坠胎先兆，与肾虚冲任失固密切相关，其早期先兆潜证大约分为如下几型：[b]（一）肾虚先兆证型[/b][b]早期先兆[/b] 该型孕妇多为先天肾元不足，自幼多病，或后天失养、房劳、多产、久病伤肾等，
[b]一、急惊风先兆[/b][b]早期先兆[/b] 凡发热性急证出现体温递升，烦躁不安，神昏发呆，两目直视，惊跳呼叫，摇头弄舌即为急惊风先兆，报标症为目直躁动。典型征兆为高热，神志昏迷，两目窜视，牙关
[b]一、急惊风先兆[/b][b]早期先兆[/b] 凡发热性急证出现体温递升，烦躁不安，神昏发呆，两目直视，惊跳呼叫，摇头弄舌即为急惊风先兆，报标症为目直躁动。典型征兆为高热，神志昏迷，两目窜视，牙关
疾病预测的精髓是先兆证，先兆证就是疾病的早期信号。探索先兆证的目的在于早期发现匿病潜证，早期掌握疾病的转变苗头和早期预见疾病的危败凶兆，有利于驾御疾病的发生、发展和变化，在预测医学上有着重要意义。中医
[b]一、脾疳先兆[/b][b]早期先兆[/b] 脾疳的病机中心是脾胃紊乱，致清浊升降失司，燥湿不调，刚柔不济。因此患儿存在脾胃虚损的先兆潜证，即症见面黄饥瘦，腹胀，厌食，喜食甘香之物，脾气怪，喜哭，
[b]一、脾疳先兆[/b][b]早期先兆[/b] 脾疳的病机中心是脾胃紊乱，致清浊升降失司，燥湿不调，刚柔不济。因此患儿存在脾胃虚损的先兆潜证，即症见面黄饥瘦，腹胀，厌食，喜食甘香之物，脾气怪，喜哭，
水肿的发生与肺脾肾关系最大。然五脏皆能致肿，非独脾肾，故水肿的先兆也必然从五脏所乱获得信息……[b]一、概述[/b]水肿是由于脏腑功能失职导致水液不能正常输布排泄而潴留于体内，引起周身或局部浮肿的病症
水肿的发生与肺脾肾关系最大。然五脏皆能致肿，非独脾肾，故水肿的先兆也必然从五脏所乱获得信息……[b]一、概述[/b]水肿是由于脏腑功能失职导致水液不能正常输布排泄而潴留于体内，引起周身或局部浮肿的病症
昏迷系急证、危证疾患，病势均较凶险，并且缺少先兆信号。有的昏迷类型是突然发生，毫无先兆可查，有的昏迷类型虽有一定先兆信号，也是出现的较晚，因此昏迷先兆较难发现，但仍有一定披露可寻，由于昏迷病因较为复杂